Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) wpływa na wysoki odsetek kobiet w wieku rozrodczym, a wiele kobiet odczuwa zmiany nastroju w okresie przed miesiączką. Podczas gdy objawy menstruacyjne, takie jak drażliwość, złość i wahania nastroju są co miesiąc kłopotliwe dla większości kobiet, ciężki PMS może być dla niektórych emocjonalnie wyniszczający. Na szczęście leczenie PMS lekami i zmianami w stylu życia może pomóc kobietom w kontrolowaniu zmian nastroju i innych trudności emocjonalnych.
Roller Coaster of Emotions
PMS może powodować gwałtowne, niekontrolowane zmiany nastroju u niektórych kobiet, które mogą przejść od zaklęć gniewne wybuchy i ataki lęku, a następnie powrót do stabilnego stanu emocjonalnego - wszystko za jeden dzień.
"Będziesz wiedział, że te emocjonalne wzloty i upadki są spowodowane przez PMS, jeśli zaczynają się regularnie od tygodnia do dwóch tygodni przed okresem i zatrzymują się dzień lub dwa po rozpoczęciu miesiączki ", mówi ginekolog z Nowego Jorku i kolega American College of Położnicy i ginekolodzy, Carol Livoti, MD. Objawy PMS, w tym wahania nastroju, występują podczas ostatniej (lutealnej) fazy cyklu miesiączkowego, która rozpoczyna się po owulacji - zazwyczaj od 14 do 28 dnia miesięcznego cyklu kobiety. Po menstruacji wahania nastrojów zwykle znikają.
Najczęstsze objawy emocjonalne PMS to:
- Drażliwość
- Gniew
- Depresja
- Płacz
- Nadwrażliwość
- Uczucie nerwowości i lęku
- Naprzemienność smutku i gniewu
Dojście do korzeni zaburzeń nastroju PMS
Chociaż naukowcy nie wiedzą dokładnie, dlaczego atakuje PMS, te zaburzenia emocjonalne są uważane za związane ze wzrostem i spadkiem hormonów, w szczególności estrogenu, w całym okresie życia. cykl miesiączkowy. Poziom estrogenu powoli zaczyna rosnąć zaraz po zakończeniu okresu kobiecego, a szczyt osiąga dwa tygodnie później. "Następnie poziom estrogenu spada jak skała i zaczyna rosnąć powoli, zanim znowu opadnie tuż przed rozpoczęciem menstruacji" - wyjaśnia Livoti. Uważa się, że te hormonalne szczyty i doliny powodują zmiany nastroju i inne objawy menstruacyjne.
"Stresujące sytuacje, takie jak rozwód czy utrata pracy, nie powodują PMS, ale mogą pogorszyć sytuację", dodaje Livoti. Niektóre badania sugerują, że żeńskie hormony oddziałują z chemikaliami mózgu w sposób, który może wpływać na nastrój u osób z PMS. "Zredukowane poziomy estrogenu podczas fazy lutealnej cyklu mogą prawdopodobnie spowodować spadek serotoniny, chociaż potrzeba dalszych badań, aby potwierdzić ten związek" - mówi Livoti. Niższy poziom serotoniny wiąże się z depresją, drażliwością i głodem węglowodanów, a wszystkie z nich mogą być objawami PMS.
Ciężkie PMS: Poza mimowolnymi wahaniami nastroju
Od 3 do 8 procent kobiet w okresie menstruacji ma jeszcze bardziej poważny stan zwany przedmiesiączkową dysfunkcją (PMDD). Te kobiety stają się poważnie przygnębione tydzień lub dwa przed upływem ich okresu. "W PMDD główną depresją i skrajnym podrażnieniem są objawy" - mówi Livoti. "PMS jest łagodniejszy i zwykle obejmuje fizyczne objawy menstruacyjne, a także emocjonalne."
Kobiety z depresją w rodzinie lub z wcześniejszą depresją poporodową są narażone na większe ryzyko PMDD, które jest zawarte w Amerykańskim Towarzystwie Psychiatrycznym lista chorób psychicznych (Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych). Aby zdiagnozować PMDD, kobieta musi mieć co najmniej pięć następujących objawów w okresie jej trwania:
- Głęboki smutek lub rozpacz, z możliwymi myślami samobójczymi
- Trwała drażliwość i gniew, które mogą obejmować częste wybuchy w bliskich
- Uczucia napięcia lub lęku
- Ataki paniki
- Huśtawki nastrojów
- Płacz
- Brak zainteresowania codziennymi czynnościami i relacjami
- Problemy z myśleniem lub skupieniem
- Poczucie kontroli lub przytłoczenia
- Zmęczenie
- Niska energia
- Zachłanność jedzenia lub objadanie się
Objawy te znikną wkrótce po rozpoczęciu miesiączki. "Jeśli trwają cały miesiąc, to nie jest PMDD", mówi Livoti. Zamiast tego może to być inna choroba psychiczna lub fizyczna.
Leczenie objawów PMS, od łagodnego do ciężkiego
Dla wielu kobiet zmiany stylu życia mogą być skutecznym elementem leczenia PMS. W przypadku kobiet z ciężkim PMS może być konieczne podanie leków. Poniższe opcje leczenia PMS mogą pomóc ustabilizować wahania nastroju i poprawić zdrowie emocjonalne kobiety w tygodniach przed miesiączką:
- Ćwiczenie Aktywność fizyczna może podnieść nastroje i poprawić depresję. Uważa się, że endorfiny - dobre chemicznie związki mózgowe uwalniane podczas ćwiczeń - mogą pomóc przeciwdziałać niektórym zmianom hormonalnym, które mogą wywoływać ciężki PMS. "Ćwiczenia mogą także zwiększyć energię i pomóc w skurczach i wzdęciach, co może pomóc Ci poczuć się lepiej" - mówi Livoti. Ćwiczenia aerobowe takie jak chodzenie, bieganie, jazda na rowerze lub pływanie są zalecane.
- Małe, częste posiłki. Jedzenie małych posiłków przez cały dzień zamiast dwóch lub trzech dużych posiłków może również pomóc złagodzić objawy PMS. Duży posiłek, szczególnie jeden bogaty w węglowodany, może powodować wahania poziomu cukru we krwi, co może pogorszyć PMS. "Niski poziom cukru we krwi może przyczyniać się do zaklęć i drażliwości, które często występują u kobiet z ciężkim PMS" - mówi Livoti. Staraj się jeść sześć małych posiłków dziennie, aby utrzymać stały poziom cukru we krwi.
- Suplementy wapnia. W podwójnie zaślepionym badaniu klinicznym 2009 kobiet z college'u z PMS, którzy uzupełnili swoją dietę o 500 miligramów wapnia dwa razy codziennie miał znacznie mniej depresji i zmęczenia niż ci, którzy tego nie robili. W rzeczywistości "wiele badań wykazało, że przyjmowanie dużej ilości wapnia może pomóc złagodzić zmiany nastroju związane z poważnym PMS, chociaż nie wiemy dokładnie dlaczego", mówi Livoti.
- Unikaj kofeiny, alkoholu i słodyczy. Pozostawanie z dala od kawy i innych napojów zawierających kofeinę przez dwa tygodnie przed okresem może mieć wpływ na nastrój, ponieważ kofeina może zwiększać niepokój, nerwowość i bezsenność. Ograniczenie spożycia alkoholu może również być pomocne, ponieważ alkohol działa jako depresator. I odwracanie od słodyczy, napojów gazowanych i innych słodkich pokarmów, szczególnie w tygodniu przed okresem, może pomóc złagodzić ciężkie objawy PMS, zapobiegając zmianom nastroju związanym z wahaniami poziomu cukru we krwi.
- Zarządzanie stresem. Stres może być ciężki Objawy PMS są gorsze, więc znalezienie sposobów na zmniejszenie stresu może pomóc w leczeniu PMS. Wypróbuj techniki relaksacyjne, takie jak medytacja, głęboki oddech i joga. Stwierdzono także, że terapia indywidualna lub grupowa jest skutecznym sposobem leczenia PMS u kobiet z ciężkimi zmianami nastroju i wyniszczającymi zmianami emocjonalnymi.
Wykazano, że leki antydepresyjne zwane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), które zmieniają poziomy serotoniny w mózgu, są pomocne dla kobiet z ciężkim PMS i PMDD. W rzeczywistości, Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zaaprobowała trzy z tych leków - Zoloft (sertralina), Prozac lub Sarafem (fluoksetyna) i Paxil CR (paroksetyna) - w leczeniu PMDD.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, na temat którego tych podejść może najlepiej działać w przypadku umiarkowanych lub ciężkich emocjonalnych objawów PMS, których doświadczasz.
