Starsze ofiary ataków serca, które otrzymują natychmiastową opiekę o wysokiej jakości ze swojego szpitala, często kończą z przewagą długoterminowego przeżycia, nowe raporty z badań.
Odbiorcy Medicare mogą zyskać nawet o rok dodatkowego życia, jeśli są leczonych w szpitalu, który ma lepsze wyniki w utrzymywaniu przy życiu wszystkich pacjentów po zawale serca przez pierwsze 30 dni po ich nagłym wypadku, naukowcy stwierdzili.
"To naprawdę robi różnicę, gdy idziesz o opiekę", powiedział autor badania Dr Emily Bucholz, lekarz rezydent w Boston Children's Hosp ital. "Nie chodzi tylko o przetrwanie w tym ostrym okresie. Korzyści, jakie osiągniesz dzięki leczeniu w szpitalu, który naprawdę dobrze się utrzyma, utrzymają się przez cały pozostały okres życia."
W badaniu naukowcy przeanalizowali prawie 120 000 ataków serca objętych ubezpieczeniem Medicare pacjentów leczonych w 1824 szpitalach w Stanach Zjednoczonych w latach 1994-1996. Przegląd obejmował średnio 17-letnią obserwację w celu określenia czasu przeżycia pacjentów.
Szpitale zostały ocenione jako "o wysokiej skuteczności" lub "o niskiej skuteczności". "oparty wyłącznie na 30-dniowym odsetku przeżycia pacjentów z zawałem serca, którzy mieli średnio 76 lat.
Zespół badawczy odkrył, że ofiary leczone w tak zwanych szpitalach" o wysokiej skuteczności "miały ogólnie zwiększone życie oczekiwania w porównaniu z innymi osobami leczonymi w szpitalach, w których więcej pacjentów umiera w pierwszym miesiącu leczenia. Ale badanie nie wykazało związku przyczynowo-skutkowego między poziomem opieki szpitalnej a dłuższym życiem.
Średni wskaźnik przeżycia wynosi od dziewięciu miesięcy do roku, odkryli badacze.
ZWIĄZANE: 3 Przekształcenia w leczeniu choroby, które zmieniają życie
"Jeden rok to właściwie dość dużo czasu dla tych pacjentów" - powiedział Bucholz. "Z poziomu polityki inwestowanie w inicjatywy poprawiające krótkoterminowe wyniki ma długofalowe konsekwencje dla wyników pacjentów."
W badaniu nie analizowano, co pomogło niektórym szpitalom zapewnić lepszą opiekę pacjentom z zawałami serca, ale Bucholz powiedział, że "Ogólny konsensus to wiele czynników."
Jednym z ważnych czynników może być to, czy szpitale ściśle przestrzegają wytycznych dotyczących leczenia zawału serca, powiedział dr Donald Lloyd-Jones, przewodniczący medycyny zapobiegawczej dla Northwestern University Feinberg School Medycyny w Chicago.
Na przykład, szpitale powinny szybko przyjmować pacjentów na schemat wielu leków, który zmniejsza ryzyko drugiego zawału serca, i powinni regularnie monitorować pacjentów, aby upewnić się, że przyjmują lek, - powiedział Lloyd-Jones, rzecznik American Heart Association.
Bucholz zasugerował, że te szpitale mogą lepiej współpracować z komunikacją. Badania wykazały, że pacjenci radzą sobie dobrze, jeśli istnieje silna komunikacja między ratownikami, lekarzami pogotowia, kardiologami i personelem pielęgniarskim.
Ponadto, Lloyd-Jones powiedział, że różnice społeczne, ekonomiczne i etniczne w społecznościach obsługiwanych przez szpitale mogą mieć wpływ na 30 dni Współczynniki przeżycia. Ale naukowcy kontrolowali to w tym badaniu, zauważył. Jest to coś, co trzeba zrobić, porównując szpitale w różnych częściach Stanów Zjednoczonych.
"Zrobili bardzo dobrą robotę, szczerze mówiąc, próbując to wyjaśnić," dodał Lloyd-Jones. "Musisz postarać się dostosować do stanu zdrowia pacjentów, którzy prezentują się w szpitalu."
Lloyd-Jones powiedział, że badanie przedstawia "interesujący i zniewalający" przypadek, w którym pacjenci z zawałem serca zyskują stały nóg, jeśli otrzymują wysokiej jakości opieka bezpośrednia.
"Ta luka nigdy się nie zamyka", powiedział. "Jeśli lepiej zacząć od pierwszych 30 dni leczenia w szpitalu o wysokiej skuteczności, dane te sugerują, że istnieje ciągła korzyść."
Ludzie mogą znaleźć w pobliżu szpitale o wysokiej skuteczności przechodząc do Szpitala Medicare Porównaj stronę, powiedział Bucholz.
Witryna wykorzystuje twój adres do zlokalizowania pobliskich szpitali, a następnie porównuje je za pomocą różnorodnych mierników jakości, w tym doświadczeń pacjentów, terminowej i skutecznej opieki, komplikacji, readmisji i zgonów.
Badanie został opublikowany 6 października w New England Journal of Medicine .
