Czy to czerwone, bolesne wrzody na twoim ramieniu martwią cię? Powinien - może to być potencjalnie zagrażająca życiu infekcja MRSA.
W tym ekskluzywnym wywiadzie, czołowy lekarz chorób zakaźnych ujawnia, co musisz wiedzieć o przerażających bakteriach opornych na antybiotyki …
Naród nr 1 zagrożenie dla zdrowia jest opornością na antybiotyki, w raporcie z 2014 r. Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) ostrzega
Zaraza, która lekceważy antybiotyki, czają się w szatniach, szpitalach, na placach zabaw iw akademikach. Według CDC powodują one 2 miliony infekcji i zabijają co najmniej 23 000 Amerykanów rocznie.
Jednym z najbardziej niepokojących z nich jest oporny na metycylinę Staphylococcus aureus , powszechnie znany jako MRSA. To infekcja wywołana przez bakterię gronkowcową, ale jest odporna na leki stosowane zwykle w leczeniu zwykłych infekcji gronkowcem.
MRSA istnieje od lat 60. XX wieku, kiedy to znaleziono ją w szpitalach i domach opieki. Jednak pod koniec lat 90. XX w. Wykryto drugi rodzaj zakażenia MRSA, głównie wśród dzieci i dorosłych, którzy nie mieli żadnych schorzeń.
Infekcja MRSA jest łatwa do złapania i to zmartwiło ekspertów w dziedzinie zdrowia.
"MRSA jest poważnym zagrożeniem ", mówi Rekha Murthy, MD, dyrektor medyczny Wydziału Epidemiologii w Cedars-Sinai Medical Center w Los Angeles. "Jeśli dostaniesz infekcję od bakterii opornych na wszystkie antybiotyki, możesz nie mieć szczęścia."
To dlatego, że pacjenci MRSA są podatni na posocznicę, zagrażająca życiu infekcja we krwi, która pogarsza się szybko. Powoduje to wysoką gorączkę, zatrzymanie pracy nerek i wątroby, trudności w oddychaniu i szybkie bicie serca.
Kto jest najbardziej zagrożony zakażeniem MRSA, skąd wiadomo, że go masz i jak można temu zapobiec? Tutaj dr Murthy odpowiada na najpilniejsze pytania dotyczące tego zagrożenia medycznego.
Czym różnią się dwa typy zakażeń MRSA?
Najczęstsze znane jest jako MRSA związane z opieką zdrowotną (HA-MRSA) To było - i w mniejszym stopniu do dziś jest nadal - poważny problem w szpitalach i domach opieki, gdzie pacjenci z osłabionym układem odpornościowym są podatni na infekcję.
W szpitalach pacjenci pobierają go z linii dożylnych i operacje, kiedy są podłączone do maszyn takich jak respirator i kiedy są wystawione na pracowników szpitala, którzy przenoszą bakterie.
[ Nota wydawcy: Ten szczep MRSA może spowodować zagrażający życiu strumień krwi infekcje i zapalenie płuc.]
MRSA nabyta przez społeczność (CA-MRSA) pojawiła się około 15 lat temu u osób, które nie miały kontaktu z placówkami opieki zdrowotnej. W odróżnieniu od szczepu nabytego w szpitalu, który jest odporny na wiele antybiotyków, CA-MRSA jest łatwiejszy w leczeniu.
Każdy może dostać tego typu - nie musisz mieć innych schorzeń. Rozprzestrzenia się poprzez nacięcia i kontakt ze skórą oraz może wywołać zapalenie płuc i poważne infekcje skóry.
W jaki sposób ludzie otrzymują infekcje MRSA?
Możesz uzyskać HA-MRSA w kontakcie z zanieczyszczonymi rzeczami w szpitalnej pościeli , poręcze, baterie łazienkowe i sprzęt medyczny.
[ Notka edytorska: Możesz również dostać od lekarza lub z rąk pielęgniarki lub od gości szpitala.]
CA-MRSA może rozprzestrzeniać się w [szatniach w siłowniach], akademikach lub więzieniach. Związane jest to z dzieleniem się ręcznikami i maszynkami do golenia oraz z marnymi praktykami higienicznymi.
Pomyśl o sportowcach z zadrapaniami, skaleczeniami i zainfekowanymi ranami przy użyciu tych samych ręczników. Bakterie mogą dostać się do ran w ten sposób.
Najczęściej dotykasz kogoś z zainfekowaną raną, [po czym] nie myjesz rąk. Lub rozprzestrzenia się poprzez dotykanie skażonych powierzchni [gdy masz] otwartą ranę.
Czy kobieta w ciąży z zakażeniem MRSA może ją przekazać swojemu dziecku?
Tak, jeśli jest to typ CA. Jest to rzadkie zjawisko, ale kobiety z wrzodami na udach przekazywały infekcje skóry swoim dzieciom, gdy dostarczały je dopochwowo.
Jeśli masz infekcję skóry, porozmawiaj ze swoim lekarzem i upewnij się, że rozwiązałeś problem przed porodem.
Znowu sprowadza się do dobrej higieny: upewnij się, że masz na sobie szpitalną suknię, praktykujesz dobrą higienę rąk i zasłaniasz obszary, na które dziecko może być narażone.
Skąd wiesz, kiedy masz infekcję MRSA?
Jeśli masz wcześniejszy zadrapanie, robi się czerwony, opuchnięty i bolesny. Większość tych zakażeń nie musi być leczona antybiotykami; możesz po prostu umieścić gorący kompres na tym obszarze, który szybko zniknie.
Jeśli nie masz wcześniejszego cięcia, infekcja wygląda jak pryszcz, ropień lub wrzenia - jest zaczerwienienie, obrzęk, ból i ropa. Wiesz, że coś jest nie tak.
Jeśli wystąpi gorączka lub infekcja się pogorszy, twój lekarz weźmie próbkę do hodowli [test laboratoryjny] i dostarczy antybiotyk, aby chronić cię, dopóki nie uzyskasz wyników. Nie osuwaj wrzenia samemu - możesz go pogorszyć.
Jak niebezpieczne są infekcje MRSA?
Infekcje MRSA mogą szybko postępować, w ciągu godzin lub dnia. Kiedy widzisz pierwsze oznaki tego - rozwijasz gorączkę powyżej 101,3, twoje tętno jest szybsze niż 90 uderzeń na minutę, czujesz się zdezorientowany - patrz lekarz.
Co stanie się, jeśli infekcja się rozprzestrzeni?
Jeśli dostaje się do krwioobiegu, doświadczasz kaskady reakcji, które powodują, że twoje ciało walczy tak mocno, że uszkadza narządy.
Ssawka [zatrucie krwi] może zranić tkanki miękkie twojego ciała, takie jak mięśnie, z dala od pierwotnej strony infekcji .
Może również spowodować, że twoje nerki zostaną zamknięte. Nie zawsze tak się dzieje, ale istnieje wyższe ryzyko, jeśli masz zaburzenie odporności.
[ Notka redaktora: Schorzenia o podwyższonym ryzyku, które zwiększają ryzyko, obejmują HIV / AIDS, cukrzycę typu 1 i reumatoidalne zapalenie stawów.]
W rzadkich przypadkach posocznica może spowodować śmierć.
Nawet po opanowaniu infekcji może pojawić się ropień, który należy usunąć chirurgicznie.
Czy możesz mieć MRSA i nie wiesz o tym ?
Tak - 2 na 100 osób to nosiciele MRSA lub "kolonizatorzy". Masz [MRSA] w nosie lub na skórze, nawet jeśli nie masz żadnych widocznych objawów.
Czy wszystkie rodzaje bakterii gronkowca są szkodliwe? ?
Nie. Do 30% zdrowych, normalnych ludzi ma bakterie gronkowca w nosie lub na skórze. Są to typowe, niezagrażające bakterie.
Pamiętaj, że bakterie Staph aureus istnieją już od dłuższego czasu. Penicylinę opracowano [w latach trzydziestych w Anglii] w celu zwalczania infekcji wywołanych przez te bakterie. Ale wkrótce po tym, jak wyszło, niektóre bakterie okazały się oporne na penicylinę. Problem ten jest dziś bardziej uciążliwy.
Dlaczego?
Coraz więcej bakterii może się oprzeć efektom antybiotyków, ponieważ niektórzy ludzie zażywają leki […] zbyt często i kiedy nie są potrzebni.
Zmiana bakterii a leki nie mogą już leczyć infekcji.
[ Komentarz edytora: Bakterie ewoluują i rozmnażają się, rozprzestrzeniając się na członków rodziny i społeczność, zgodnie z CDC. Bakterie oporne na antybiotyki są szczególnie niebezpieczne dla dzieci i osób starszych.]
Kto jest najbardziej narażony na zakażenie MRSA?
Ogólnie rzecz biorąc, ludzie przebywający w szpitalu lub innym otoczeniu opieki zdrowotnej mają inne warunki zdrowotne, które powodują chorują - na przykład, są podłączeni do IV, używają respiratora lub cewnika moczowego, lub przeszli operację - są najbardziej narażeni na HA-MRSA.
Ryzyko CA-MRSA jest większe. jeśli uczestniczysz w kontaktach sportowych lub jesteś w wojsku. Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami również są bardziej zagrożeni.
Jeśli dostaniesz cięcie, upewnij się, że oczyszczasz skórę, aby zapobiec zakażeniu; bakterie ze skóry mogą dostać się do rany. Posiadanie tych bakterii na skórze lub w nosie zwiększa ryzyko zakażenia.
Czy powinniśmy bać się MRSA?
Nie bardzo. Dotyczy to głównie osób, które są naprawdę chore i otrzymują dużo opieki zdrowotnej.
[ Notka wydawcy: Ze względu na większą uwagę poświęconą profilaktyce zakażeń gronkowcami, higienie rąk i poprawie bezpieczeństwa w szpitalach, ogólny wskaźnik MRSA spadł o 31% między 2005 a 2011 r., Zgodnie z Centrum Dynamiki, Ekonomiki i Polityki Chorób . Największe spadki (54%) dotyczyły infekcji występujących podczas hospitalizacji. Ale problem jest nadal powszechny w innych placówkach opieki zdrowotnej.]
Jak traktuje się infekcję, gdy jest odporna na tak wiele antybiotyków?
Po pierwsze, lekarze szukają źródła infekcji; dowiadujemy się, gdzie rozpoczął się problem - na przykład ropień.
Otrzymujemy rentgen lub kulturę krwi, aby upewnić się, że nie rozprzestrzenia się poza tę ranę. Następnie decydujemy, czy potrzebujesz leczenia antybiotykami - jeśli jest to niewielki wrzód, możesz tego nie robić. Upewniamy się, że zainfekowany obszar jest czysty.
MRSA jest oporna na niektóre antybiotyki [takie jak erytromycyna, klindamycyna, fluorochinolony i rifampina]. Wankomycyna jest lekiem z wyboru w przypadku większości zakażeń MRSA, szczególnie jeśli pacjent ma zagrażający życiu, ponieważ bakterie nie wytwarzają tak dużej oporności.
W jaki sposób ludzie mogą zapobiegać infekcjom MRSA?
Oto moje wskazówki:
- Rób to, czego nauczyła cię mama - ćwicz dobrą higienę! Często myj ręce wodą z mydłem i unikaj dzielenia się ręcznikami lub ubraniami, które miały kontakt z infekcją.
- Oczyść i bandażuj swoje kawałki.
- Jeśli jesteś w szpitalu, upewnij się, że ludzie zajmujący się myjesz ręce i używasz rękawic podczas dotykania.
- Unikaj kontaktu z ludźmi z infekcjami skóry.
- Nie zażywaj antybiotyków, jeśli ich nie potrzebujesz - na przykład gdy jest ci zimno infekcja wirusowa, a nie bakteryjna. Jeśli musisz zażywać antybiotyki, rób to zgodnie z zaleceniami - jeśli jest to przez 10 dni, nie przestawaj po 3). Jeśli [nie zajmiesz się pełnym leczeniem], dajesz bakteriom odpornym na antybiotyki możliwość rozmnażaj się i trzymaj w swoim ciele
- Sprawdź swoje zwierzęta domowe - mogą one przechwytywać i przenosić infekcje skóry.
Aby dowiedzieć się więcej o utrzymywaniu zdrowia w szpitalu, przeczytaj artykuł Zapobieganie infekcji szpitalnej i inne nieszczęśliwe wypadki
