Choroba z Lyme | Przyczyny, czynniki ryzyka, profilaktyka |

Choroba z Lyme to zakażenie kleszczowe, które może dotknąć aż tyle osób 300 000 Amerykanów rocznie. Infekcja bakteryjna rozprzestrzenia się przez ugryzienia kleszczów o czarnych nogach, powszechnie znanych jako kleszcze jelenie.

Nazwa choroby jest związana z historią jej odkrycia w okolicy Old Lyme w stanie Connecticut. We wczesnych latach do połowy lat 70. wybuchła epidemia przypominająca artretyzm i młodzieńcze zapalenie stawów. (1)

W 1975 roku przeprowadzono badanie w celu ustalenia, czy wybuch może być reumatoidalnym zapaleniem stawów. Naukowcy odkryli, że 25 procent pacjentów miało wysypkę w kształcie tarczycy znaną jako rumień wędrujący.

W końcu naukowcy odkryli związek między kleszczami jeleni i chorobą z Lyme - i zidentyfikowali bakterie spiro lub krętki, za chorobą

Jak powszechna jest choroba z Lyme?

Departamenty zdrowia w 50 stanach i Dystrykcie Kolumbii zgłaszają rocznie około 30 000 przypadków choroby z Lyme do Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Przedstawiciele CDC uważają, że rzeczywista liczba przypadków jest około 10 razy większa lub 300 000 osób, ponieważ zgłoszono tylko niewielką część chorób. (2)

Większość przypadków ma miejsce w północno-wschodniej i środkowo-zachodniej części kraju. W rzeczywistości 14 stanów w tych regionach odpowiada za ponad 96 procent przypadków choroby z Lyme zgłaszanych do CDC.

Jakie są przyczyny choroby z Lyme?

Choroba z Lyme jest spowodowana przez szczepy bakterii Borrelia burgdorferi , który został nazwany na cześć zmarłego bakteriologa Wilhelma Burgdorfera, który pomógł go odkryć.

B. burgdorferi zaraża szeroką gamę zwierząt, w tym małe jaszczurki, ptaki i ssaki, takie jak gryzonie. (3)

Bakterie dostają się do ciał czarnoskórego kleszcza - kleszcza jeleni, Ixodes scapularis i zachodniego czarnoskórego kleszcza, I. pacificus - kiedy owady żywią się zwierzętami gospodarzami w postaci larw i nimf (niedojrzałych kleszczy).

Powiązane

What Bit Me? Spot Te 11 ukąszeń Bug

Kleszcze o czarnych nogach nie skaczą ani nie latają. Zamiast tego, czekają na czubkach traw i krzewów z wyciągniętymi górnymi nogami, a następnie zatrzaskują się na ludziach lub zwierzętach, które się szczotkują.

Te kleszcze mogą przyczepiać się do - i ssać krew - z dowolnej części ciała, ale one zwykle znajduje się w niepozornych obszarach, takich jak pachy, pachwiny i owłosiona skóra głowy.

Kleszcz może przenosić B. burgdorferi dla swojego ludzkiego gospodarza po przywiązaniu przez 36 do 48 godzin

Przez większość czasu ludzie ulegają zakażeniu boreliozą przez ukąszenia czarnych połogowych nimf, ponieważ te owady są małe i mniej prawdopodobne, aby być zauważonym wcześniej.

Nimfy zazwyczaj żywi się wiosną i latem.

W 2016 r. CDC, we współpracy z Mayo Clinic i przedstawicielami służby zdrowia z Minnesoty, Wisconsin i Północnej Dakoty, zgłosiło odkrycie innego gatunku bakterie ( Borrelia mayonii ), które powodują boreliozę u ludzi. (4) Badacze uważają, że bakteria ta jest przenoszona również na ludzi przez ukąszenie zakażonego kleszcza czarnoskórego lub jelenia.

Odkryto, że nowo odkryte bakterie powodują objawy choroby z Lyme podobne do tych związanych z B. burgdorferi . Objawy te obejmują gorączkę, ból głowy, wysypkę i ból karku we wczesnych stadiach zakażenia oraz zapalenie stawów w bardziej zaawansowanych przypadkach. W przeciwieństwie do B. burgdorferi , B. mayonii powoduje również nudności i wymioty oraz bardziej rozproszone wysypki (w przeciwieństwie do wysypki w kształcie tarczycy zwykle związanej z chorobą z Lyme).

Kleszcze mogą przenosić wiele różnych potencjalnie niebezpiecznych ludzkich patogenów, takich jak Rickettsia helvetica , które mogą brać udział w przenoszeniu zakażeń nie powodujących choroby Lyme na ludzi. (5) Potrzebne są dalsze badania, aby określić, jaką rolę mogą mieć te inne bakterie w objawach przypominających wczesną lub przewlekłą boreliozę z Lyme.

Jakie są czynniki ryzyka zachorowania na boreliozę?

Ogólne ryzyko zakażenia boreliozą jest największe między kwietniem a wrześniem, ponieważ kleszcze są najbardziej aktywne w cieplejszych miesiącach.

Jesteś także bardziej narażony na ryzyko, jeśli mieszkasz w Północno-wschodnie lub środkowo-zachodnie regiony Stanów Zjednoczonych, w których występuje większość przypadków boreliozy.

Zalecenia CDC dotyczące zapobiegania ukąszeniom kleszcza można podzielić na trzy kategorie: Unikaj kontaktu z kleszczami, odpychaj kleszcze na skórze lub ubraniu i dowiedz się, jak znaleźć i usuń kleszcza z ciała.

CDC sugeruje, że:

• Unikaj obszarów leśnych z wysoką trawą.
• Pozostań w centrum szlaków podczas chodzenia po terenach leśnych.
• Użyj środka odstraszającego owady, który zawiera co najmniej 20 procent składnika aktywnego DEET.
• Traktuj ubrania produktami, które zawierają 0,5% permetryny, leku przeciw pasożytom, który działa również jako środek odstraszający owady.
• Kąpać się lub brać prysznic w ciągu dwóch godzin od wejścia do budynku.
• Po powrocie z potencjalnego tiku obszar porażony k, wykonuj kontrolę całego ciała przed kleszczami przed lustrem. Rodzice powinni sprawdzić swoje dzieci.
• Sprawdź zwierzęta, które były na zewnątrz dla jakichkolwiek kleszczy.
• Sprawdź jakikolwiek sprzęt, taki jak artykuły sportowe i paczki dzienne, które mogą mieć kleszcze.
• Umyć ubrania w gorącej wodzie, i susz ubrań na wysokich temperaturach przez co najmniej 10 minut, aby zabić kleszcze.

Jeśli znajdziesz kleszcz na ciele lub czyjejś osobie, należy go jak najszybciej usunąć:

• Użyj pincety, aby uchwycić kleszcza i pociągnij w górę, aby uniknąć jakiejkolwiek części kleszcza pozostającej pod skórą.
• Wyczyść ugryzienie i dłonie alkoholem.
• Usuń kleszcze w alkoholu, szczelnym pojemniku lub w toalecie.

Jak Rozpoznanie choroby Lyme?

Diagnoza boreliozy zwykle obejmuje przegląd historii potencjalnego narażenia pacjenta na kleszcze, a także badanie typowych objawów przedmiotowych lub podmiotowych.

Dostępne są testy laboratoryjne, w których próbki krwi są badane dowody na obecność przeciwciał zwalczających boreliozę. CDC zaleca dwuetapowy proces podczas badania krwi na boreliozę, w której przeprowadza się drugi test, jeśli pierwszy daje wynik dodatni lub nieokreślony. (6)

Powiązane

13 warunków powszechnie uznanych za stwardnienie rozsiane

Laboratoryjne badania krwi nie są zalecane dla pacjentów, którzy nie mają objawów choroby z Lyme, ponieważ mogą przynieść fałszywie dodatnie wyniki, prowadząc do błędnej diagnozy i niepotrzebnego leczenia .

Choroba z Lyme jest czasami określana jako "The Great Imposter", ponieważ jej objawy mogą się różnić i naśladować inne choroby, takie jak fibromialgia i zespół chronicznego zmęczenia.

Choroba z Lyme jest często błędnie diagnozowana, ponieważ jej objawy przypominają kilka innych stanów. Wielu pacjentów skierowanych na boreliozę stwierdza się, że mają stan reumatologiczny lub neurologiczny, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, stwardnienie rozsiane lub stwardnienie zanikowe boczne.

Dowiedz się więcej o diagnozie choroby z Lyme

Jakie są objawy Choroba z Lyme?

Więcej o chorobie z Lyme

Czy możesz mieć chorobę z Lyme i jej nie znasz?

Objawy choroby z Lyme są najczęściej związane z wysypką w kształcie tarczycy. Ale nie wszyscy chorzy na tę chorobę rozwiną wysypkę lub będą mieć wysypkę o różnych cechach.

Szacuje się, że liczba osób z boreliozą rzeczywiście rozwija się z 27 do 80 procent, według LymeDisease.org . (7)

Początek objawów choroby z Lyme często przypomina objawy grypy lub infekcji grypowej. Objawy wczesnej choroby z Lyme mogą obejmować dowolne z następujących objawów:

• Gorączka
• Dreszcze lub poty
• Ból ciała
• Ból mięśni i stawów
• Zmęczenie
• Nudności

Ból z fazy późnej choroba może również powodować:

• "Mgła mózgu" lub problemy z pamięcią krótkotrwałą
• Ciężkie bóle głowy
• Ciężki ból stawów i obrzęk
• Ból nerwu

Dowiedz się więcej o objawach choroby Lyme kontynuuj czytanie poniżej

Pokaz slajdów

Jak nowe "super kleszcze" mogą powodować choroby

Kleszcze noszące chorobę są coraz liczniejsze i obejmują szerszy obszar geograficzny w miarę zmian klimatycznych.

Jakie powikłania mogą powodować choroby z Lyme?

Jeśli borelioza nie jest leczona lub objawy utrzymują się, pacjent może cierpieć na chroniczną boreliozę ( CLD), znany również jako zespół boreliozy po leczeniu (PTLDS). (8)

Choroba z Lyme może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych, takich jak zapalenie serca. Jeśli bakterie z boreliozą dostaną się do tkanek serca, mogą zakłócać normalne bicie serca.

Osoby cierpiące na zapalenie boreliozy mogą odczuwać kołatanie serca, bóle w klatce piersiowej i duszność. Powikłania sercowe występują w przybliżeniu 1 procent potwierdzonych przypadków boreliozy, zgodnie z CDC. (9)

Więcej o chorobie z Lyme

Lyme Carditis: Kiedy choroba z Lyme obejmuje twoje serce

Pacjenci mogą także rozwinąć przewlekłe zapalenie stawów, znane jako boreliozowe zapalenie stawów. Według badań opublikowanych w czerwcu 2016 r. W czasopiśmie Kliniki Chorób Zakaźnych w Ameryce Północnej , "pacjenci z boreliozowym zapaleniem stawów mają przerywane lub ciągłe ataki obrzęku stawów i bólu w jednym lub kilku dużych stawach, szczególnie kolanie, zwykle w ciągu kilku lat. "(10)

Badania przeprowadzone przez Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA oraz CDC wykazały, że 60 procent nieleczonych przypadków choroby z Lyme rozwija się w zapaleniu stawów. (11)

Borelioza może wpływać na układ nerwowy pacjenta. (12) Może to prowadzić do jednej z następujących komplikacji:

Zapalenie opon mózgowych Choroba ta występuje, gdy występuje zapalenie opon mózgowych, ochronnych błon otaczających centralny układ nerwowy (mózg i rdzeń kręgowy).

Może powodować wiele łagodnych objawów, takich jak gorączka, nudności, ból głowy, sztywność karku, nadwrażliwość na światło i wysypka na skórze. W cięższych przypadkach może powodować dezorientację, drgawki, udar, uszkodzenie mózgu i śmierć.

Zapalenie mózgu Obrzęk mózgu, zapalenie mózgu może powodować zmiany nastroju, drażliwość, senność, problemy z równowagą, upośledzenie funkcji poznawczych i drgawki. Może to być spowodowane przez wirus Powassan, który jest przenoszony przez te same kleszcze, które powodują boreliozę.

Porażenie Bella Choroba z Lyme może powodować osłabienie twarzy lub porażenie Bella. Spowodowane stanem zapalnym nerwu twarzowego porażenie Bella powoduje osłabienie lub sparaliżowanie nerwów. W rezultacie może spaść jedna strona twarzy i jamy ustnej pacjenta.

Nie ma lekarstwa na porażenie Bella, ale większość osób z tą chorobą całkowicie się wylecza. Według National Institute of Neurological Disorders and Stroke szacuje się, że 40 000 Amerykanów rozwija dziecięce porażenie Bella każdego roku. (13)

Dowiedz się więcej o powikłaniach choroby Lyme

Jak leczy się boreliozę?

Po zdiagnozowaniu choroba z Lyme jest zwykle leczona antybiotykami. Jakiego rodzaju leki antybiotykowe są przepisywane, zależy od stadium choroby.

Według National Institute of Allergy and Infectious Diseases większość przypadków choroby z Lyme można leczyć doustnymi antybiotykami w ciągu trzech do czterech tygodni.

Obecnie nie ma szczepionki, takiej jak szczepionka przeciw grypie, aby zapobiec boreliozie. Dostępna wcześniej szczepionka została przerwana w 2002 roku. Skuteczność szczepionki zmniejszyła się z czasem, a zapotrzebowanie konsumentów było mniejsze.

Dowiedz się więcej o leczeniu choroby z Lyme

Choroba z Lyme u zwierząt

Choroba z Lyme dotyka również ludzi jak zwierzęta. Psy, konie i bydło mogą zostać zarażone.

Zwierzęta z tą chorobą mogą nie wykazywać objawów do pięciu miesięcy, jak podaje American Veterinary Medical Association. (14) Objawy u zwierząt mogą obejmować gorączkę, utratę apetytu i zmniejszenie apetytu.

Zwierzęta mogą również rozprzestrzeniać chorobę przenosząc zakażone kleszcze. Właściciele zwierząt domowych powinni zawsze badać każde zwierzę przychodzące w pomieszczeniu po czasie spędzonym na obszarach zalesionych lub trawiastych.

Dowiedz się więcej o chorobie z Lyme u psów

Mity a fakty o chorobie z Lyme

Jest wiele dezinformacji na temat choroby Lyme - z tego, co powoduje to, jak się rozprzestrzenia. Istnieje również dezorientacja co do tego, jak choroba jest prawidłowo diagnozowana i jakie długoterminowe zagrożenia dla zdrowia może ona stwarzać.

Dowiedz się więcej w 10 podstawowych faktach dotyczących choroby z Lyme

Jak mogę dowiedzieć się więcej o chorobie z Lyme?

Dostępnych jest wiele zasobów, aby dowiedzieć się więcej o chorobie z Lyme, jej przyczynach, zapobieganiu i leczeniu. Istnieją również grupy wsparcia dla osób, u których zdiagnozowano chorobę lub które nadal mają przewlekłe objawy choroby Lyme.

Dowiedz się więcej o zasobach choroby Lyme

Dodatkowe raporty George Vernadakis