Środa, 26 października 2011 (MedPage Today) - Hormony regulujące, gdy osoba czuje się głodna lub zaspokojona, nie przystosowują się szybko do utraty wagi, co może być czynnikiem wpływającym na efekt jojo obserwowany wśród dietetyków, odkryli naukowcy.
Rok po utracie wagi, poziomy hormonów regulujących apetyt nie powróciły do poziomów wyjściowych, dr Joseph Proietto, z Heidelberg Hospital Repatriation w Australii i koledzy zgłosili w wydaniu z 27 października New England Journal of Medicine .
Wyniki sugerują, że "wysoki wskaźnik nawrotu wśród osób otyłych, które straciły na wadze ma silne podstawy fizjologiczne i nie jest po prostu wynikiem dobrowolnego wznowienia dawnych nawyków "- napisali Proietto i jego współpracownicy.
Dobrze wiadomo, że ciężcy pacjenci, którzy odchudzają się, często nie udaje im się utrzymać funtów - wyjaśniają naukowcy.
Badania wykazały że ograniczenie kalorii może obniżyć poziom hormony - leptyna - która mówi mózgowi, że ciało jest pełne - i grelina - która pobudza głód.
Są również zmiany w poziomie hormonów krążących zaangażowanych w regulację masy ciała, ale nie jest jasne, czy te zmiany utrzymują się z czasem
Tak więc Proietto i jego koledzy zapisali 50 pacjentów z nadwagą lub otyłością w 10-tygodniowym programie utraty wagi, który obejmował dietę o bardzo niskiej energii.
Przyjrzeli się krążącym poziomom leptyny, greliny, peptydu YY, polipeptydu hamującego żołądek. peptyd 1-glukagonopodobny, amylina, polipeptyd trzustkowy, cholecystokinina i insulina w trzech punktach czasowych: wyjściowy, 10-tygodniowy i 62-tygodniowy.
Oceniali również subiektywne oceny apetytu.
W zamierzeniu-do- analiza leczenia, średnia utrata masy ciała na koniec 10 tygodni wynosiła około 30 funtów, a naukowcy ocenili dane hormonalne z 34 pacjentów, którzy ukończyli pełny test.
Naukowcy odkryli, że po 10 tygodniach utrata masy redukcje lep cynk, peptyd YY, cholecystokininę, insulinę i amylinę.
W tym punkcie czasowym występował również znaczny wzrost poziomów hormonów greliny, polipeptydu żołądkowego i polipeptydu trzustkowego. Po roku od początkowego pomiaru, wzrosty pozostały.
Wszystkie te zmiany powinny ułatwić odzyskanie masy ciała, jak powiedzieli naukowcy, z wyjątkiem zmiany hormonalnego polipeptydu trzustkowego, co zmniejsza spożycie pokarmu. Mimo, że ci uczestnicy stracili na wadze od początku badania, zaczęło się również odzyskiwanie masy ciała.
Proietto i współpracownicy również zauważyli znaczny wzrost apetytu i głodu po tygodniach diet - oceny głodu, chęci i chęci jedzenia , a potencjalna konsumpcja była znacząco wyższa zarówno po 10, jak i po 62 tygodniach w stosunku do stanu wyjściowego - podali badacze. Naukowcy odkryli, że ten wskaźnik nawrotu utraty wagi nie jest zaskakujący.
"U osób otyłych, które straciły na wadze, należy przezwyciężyć wiele mechanizmów kompensacyjnych, które utrzymują się przez co najmniej jeden rok, aby utrzymać utratę wagi". oni napisali. "Mechanizmy te byłyby korzystne dla osoby szczupłej w środowisku, w którym brakowało żywności, ale w środowisku, w którym obfituje w bogatą w energię żywność, a aktywność fizyczna jest w dużej mierze niepotrzebna, wysoki odsetek nawrotów po utracie wagi nie jest zaskakujący."
Powiedzieli, że odkrycia sugerują również, że u otyłych pacjentów występuje zwiększona masa ciała "ustawiona", a wysiłki zmierzające do obniżenia masy ciała poza ten punkt są "energicznie odporne".
W związku z tym otyłość będzie wymagać leczenia, aby "przeciwdziałać te mechanizmy kompensujące i zmniejszają apetyt. "
Zauważyli, że chirurgia bariatryczna ma pozytywny wpływ na hormony odpowiedzialne za głód, ale procedura ta nie jest łatwo dostępna dla większości pacjentów.
Badanie było ograniczone przez wysoki wskaźnik ścierania, który według naukowców jest typowy dla długoterminowych badań utraty wagi.
