Wiem, że delecja 11q (na FISH ) wskazuje na złe rokowanie dla CLL, ale czy jakakolwiek standardowa terapia działa dla ludzi z tą delecją? Czytałem, że delecja 17p nie reaguje w ogóle na terapie Fludara - w pewnym stopniu tylko Campath. Czy to prawda z usunięciem 11q? Czy osoba z delecją 11q powinna zastosować określone leczenie (np. Campath), gdy przyjdzie czas na leczenie? Mój mąż jest negatywny w przypadku delecji 17p, trisomii-12 i monosomii-13. Niestety nie udało mu się uzyskać pozytywnych wyników w przypadku usuwania 11q i 13q. Usunięcie 11q wynosi 30 procent. Co to znaczy? Co oznacza negatywny wpływ na przegrupowanie CCND1 / IGH? Czy to jest to samo co niezmutowany status IGH? Dziękuję, jak zawsze, za całą waszą wiedzę i wiedzę.
To są bardzo skomplikowane i wyrafinowane pytania. Więc na ryzyko utraty niektórych odbiorców, oto moje przemyślenia.
Lekarze używają FISH (fluorescencyjna hybrydyzacja in situ) do wykrywania nieprawidłowości chromosomów. Istnieje szereg tych nieprawidłowości, które są powtarzającymi się tematami u pacjentów z CLL. Niektóre z nich są związane z gorszym rokowaniem niż dla przeciętnego pacjenta z CLL, który go nie ma. Na przykład, brak delecji 11q (część 11 chromosomu), którą twój mąż przechowuje w niektórych komórkach CLL prawdopodobnie nie reaguje na standardowe terapie i zachowuje się bardziej agresywnie w czasie.
pacjenci z delecją 11q będą nadal całkiem dobrze reagować na terapie skojarzone, takie jak Fludara (fludarabina), Cytoxan (cyklofosfamid) i Rituxan (rytuksymab), znane pod skrótem FCR. Delecja 13q jest ogólnie korzystnym czynnikiem, ale w połączeniu z innymi zmianami, takimi jak 11q, dobro jest przeważane przez złe.
Większość raków nie składa się z dokładnie identycznych komórek, ale raczej jest mieszanym workiem komórek. W przypadku twojego męża, na przykład, tylko 30 procent komórek zawiera delecję 11q. Ze względu na tę heterogeniczność (mieszany worek), terapia może nie zabijać wszystkich komórek rakowych w sposób jednolity, pozwalając niektórym klonom komórek nowotworowych przetrwać i ponownie się rozmnażać. To jest podstawą oporu terapeutycznego.
Wreszcie, CCND / IGH to nie to samo, co IGH bez mutacji. Ten pierwszy (CCND / IGH) jest specyficzną nieprawidłowością chromosomową, w której część jednego chromosomu zostaje "przyklejona" do innej. Przegrupowanie CCND / IGH jest charakterystyczne dla innego bardzo podobnego występującego, ale znacznie bardziej agresywnego chłoniaka, znanego jako chłoniak z komórek płaszcza. Zaufaj mi - to dobrze, że jest negatywny z powodu tej nieprawidłowości. Ta ostatnia - ciężki łańcuch immunoglobuliny lub IGH, status mutacji - to inna cecha genetyczna, która jest często badana w CLL, aby pomóc w określeniu rokowania.
Dowiedz się więcej w Centrum codziennej białaczki zdrowia
