Ludzie, którzy są mniej wrażliwi na ból, mogą być narażeni na zwiększone ryzyko "cichego" atak serca, nowe wskazówki do badań.
Ból w klatce piersiowej jest jednym z "klasycznych" objawów zawału serca. Ale wielu ludzi ma tak zwane ciche ataki serca, w których nie zauważają żadnych oczywistych objawów.
"Prawie każdy wie, co to jest atak serca. Kiedy słyszymy o tym, myślimy o bólu w klatce piersiowej i [w nagłych wypadkach] opiece medycznej," - powiedział dr Andrea Ohrn, główny badacz nowego badania.
"Ale mniej wiadomo, że wiele osób doświadcza zawałów serca, nie wiedząc o tym - nigdy nie otrzymawszy diagnozy" - powiedział Ohrn, kolega z University of Tromso w Norwegii.
Nikt nie wie, dlaczego tak jest. Ale nowe odkrycia sugerują, że tolerancja na ból może być czynnikiem.
Używając standardowego testu wrażliwości na ból, zespół Ohrna odkrył, że ludzie, którzy mieli cichy atak serca w przeszłości, mieli na ogół wyższą tolerancję na ból niż ludzie, którzy poszukiwali leczenie objawów zawału serca
ZWIĄZANE: Połowa ataków serca może być "cicha"
Kiedy naukowcy sięgnęli głębiej, połączenie okazało się silniejsze u kobiet niż u mężczyzn.
To interesujące odkrycie, ale jest niejasne, co o tym myśleć w tym momencie, powiedział dr Nieca Goldberg, dyrektor medyczny Programu Heart Women w NYU Langone Medical Center w Nowym Jorku.
Głównym na wynos, Goldberg powiedział, że ludzie powinni wiedzieć " nietypowe "objawy zawału serca"
Obejmują one ból w górnej części pleców lub szczęce, duszność, nudności i zgagę w górnym brzuchu.
"Musimy być bardziej czujni w kształceniu osób w klatce piersiowej. ból nie jest jedynym objawem zawału serca ", powiedział Goldberg, w ho nie brało udziału w badaniu.
Ustalenia, opublikowane 21 grudnia w Journal of American Heart Association, pochodziły z długotrwałego badania zdrowia ludzi żyjących w Tromso w Norwegii.
Jedna wizyta studyjna obejmowała standardowy test wrażliwości na ból, podczas którego ludzie zanurzali rękę w zimnej wodzie tak długo, jak długo mogą ją wytrzymać, przez maksymalnie dwie minuty.
Podczas następnej wizyty studyjnej, uczestnicy przeszli elektrokardiogramy - który wykrywa oznaki wcześniejszego ataku serca, nawet jeśli nie był rozpoznany w tym czasie.
Z ponad 4 800 dorosłych, którzy przeszli oba testy, okazało się, że 8 procent wcześniej miało cichy zawał serca. Niecałe 5 procent miało kiedykolwiek zdiagnozowany atak serca.
Kiedy badacze porównali te dwie grupy, odkryli, że ludzie, którzy mieli cichy atak, mieli przeciętnie większą tolerancję na ból.
Możliwe, że ludzie, którzy tolerują ból wywołany przez zimno jest również mniej wrażliwy na ból spowodowany zmniejszonym przepływem krwi do serca, powiedział Ohrn.
Ale, jak powiedział Goldberg, nie jest jasne, jak często "ciche" ataki serca naprawdę nie powodowały bólu ani innych objawów. Niektórzy ludzie po prostu nie zdawali sobie sprawy z powagi swoich objawów i zdecydowali się je nosić zamiast szukać pomocy.
W badaniu były różnice między mężczyznami i kobietami. Ogólnie, więcej mężczyzn cierpiało na atak serca - 19 procent w porównaniu z 7 procent kobiet.
Ale ciche ataki stanowiły trzy czwarte wszystkich ataków serca u kobiet, w porównaniu z 58 procentami wśród mężczyzn.
Według Ohrna Zespół jest zgodny z wcześniejszymi badaniami: kobiety częściej niż mężczyźni mają atypowe objawy ataku serca, a ich ataki serca są bardziej nierozpoznane.
Nie jest jasne, jak wrażliwość na ból pasuje do tego obrazu.
W tym badaniu kobiety generalnie miały mniejszą tolerancję na ból niż mężczyźni. Jednak związek pomiędzy większą tolerancją na ból a cichym atakiem serca był silniejszy u kobiet niż u mężczyzn.
Jest możliwe, Ohrn powiedział, że kobiety ze zdiagnozowanymi atakami serca mają szczególnie poważne objawy. "Być może" potrzeba więcej "objawów, aby twój atak serca został rozpoznany, jeśli jesteś kobietą" - spekulowała.
Według Ohrna, ważne jest, aby lekarze zwracali uwagę na mniej oczywiste objawy ataku serca, szczególnie u kobiet.
"Brak bólu w klatce piersiowej nie powinien obniżać czujności lekarzy wobec chorób serca", Powiedziała.
Czasami czerwone flagi pojawiają się w dłuższej perspektywie, zauważył Ohrn. Na przykład problemy z oddychaniem i obrzęk nóg mogą wskazywać na uszkodzenie mięśnia sercowego spowodowane wcześniejszym nierozpoznanym atakiem serca, powiedziała.
Ciche ataki, powiedział Ohrn, są tak samo poważne jak te, które powodują oczywisty ból w klatce piersiowej - - niosą podobne ryzyko śmierci lub powtórnego zawału serca w dłuższej perspektywie.
I to, podkreślił Goldberg, podkreśla znaczenie zapobiegania. Zdrowa, zdrowa dieta, regularne ćwiczenia i kontrolowanie czynników ryzyka, takich jak wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu, są krytyczne, powiedziała.
