SZYBKIE FAKTY
Lista zalecanych leków na niewydolność serca obejmuje obecnie dwa nowe leki.
Nowe wytyczne mają na celu pomóc Tobie i Twojemu lekarzowi w podjęciu decyzji o najlepszym leczeniu, jeśli żyjesz z niewydolnością serca.
Badania nad nowymi lekami wykazały, że poprawiły jakość życie i redukcja hospitalizacji z powodu niewydolności serca.
Jeśli masz niewydolność serca, masz teraz więcej możliwości leczenia niż kiedykolwiek wcześniej, mówi Clyde Yancy, MD, szef oddziału medycyny-kardiologii w Feinberg School of Medicine w Northwestern University w Chicago.
Dr. Yancy przewodniczył grupie przedstawicieli Heart Failure Society of America, American College of Cardiology oraz American Heart Association, które zaktualizowały wytyczne leczenia niewydolności serca w maju 2016 r., Aby objąć nimi dwa nowe leki. Leki, Entresto (sakubitryl i walsartan) i Corlanor (iwabradyna), zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA) w 2015 roku jako bezpieczne i skuteczne metody leczenia niewydolności serca.
Yancy, który leczył pacjentów z niewydolnością serca przez ponad 25 lat, mówi dodanie dwóch nowych leków "jest mniej więcej taką nadzieją, jaką byłem w stanie przekazać pacjentom. I nic nie jest ważniejsze niż to, kiedy opiekujesz się ludźmi, którzy mają rozpacz diagnoza. "
Około 5,1 miliona ludzi w Stanach Zjednoczonych ma niewydolność serca, zgodnie z Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC). Kiedy ten stan występuje, serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu.
Niewydolność serca zazwyczaj pogarsza się z upływem czasu, ponieważ zdolność pompowania serca nadal spada. Zawały serca i wysokie ciśnienie krwi zwiększają ryzyko niewydolności serca. Osoby dotknięte chorobą mogą mieć problemy z oddychaniem i odczuwać zmęczenie, osłabienie i brak tchu podczas codziennych czynności.
Około połowa osób, które rozwinęły tę chorobę umiera w ciągu pięciu lat od rozpoznania, zgodnie z CDC. Leczenie obejmuje ograniczenie diety, codzienne ćwiczenia i przyjmowanie leków. Niektórzy pacjenci będą musieli przeszczepić serce, aby przeżyć.
Kto jest kandydatem na nowe leczenie?
Zaktualizowane wytyczne dotyczące leczenia zmieniają zalecenia wydane w 2013 r. I dotyczą tylko nowych metod leczenia farmakologicznego. Jak mówią eksperci, pełna aktualizacja dotycząca leczenia niewydolności serca jest w toku, mówią lekarze.
Ale nowe leki nie są dla wszystkich z niewydolnością serca, mówią eksperci.
"Nie będą mieli racji dla każdego pacjenta," zauważa Michael Dr med. M. Givertz, kierownik medyczny programu przeszczepu serca i mechanicznego programu leczenia krążenia w Brigham i Szpitalu Kobiecym w Bostonie, który reprezentował Stowarzyszenie Heart Failure Society of America na spotkaniu. "Nie chcemy, aby wszyscy wiedzieli, że wszyscy z niewydolnością serca powinni udać się do lekarza i powiedzieć:" Daj mi Entresto, daj mi Corlanor ", mówi.
Zgodnie z zaktualizowanymi wytycznymi dwa nowe leki zostały dodano do listy opcji dla osób z diagnozą "niewydolności serca stopnia C ze zmniejszoną frakcją wyrzutową". Do tej pory możliwości leczenia tej diagnozy obejmowały kilka rodzajów leków na niewydolność serca, takich jak enzym konwertujący angiotensynę (ACE) inhibitory, antagoniści receptora angiotensyny II (ARB), antagoniści receptora aldosteronu, beta-blokery i inne.
Corlanor działa poprzez blokowanie kanału solnego w pierwotnym rozruszniku serca, redukując częstość akcji serca, podczas gdy Entresto działa poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych i zmniejszając nagromadzenie sodu i płynów w organizmie.
Corlanor został zatwierdzony przez FDA w kwietniu 2015 r. W badaniu ponad 6500 osób, które przyjmowały Corlanor lub placebo, mniej pacjentów przyjmujących lek Corlanor hospitalizowano z powodu pogorszenia się niewydolności serca mi. W badaniu najczęstszymi działaniami niepożądanymi leku Corlanor były nadmierne spowolnienie akcji serca, podwyższone ciśnienie krwi, problem rytmu serca, znany jako migotanie przedsionków i przejściowe problemy ze wzrokiem z rozbłyskami światła.
Entresto uzyskało aprobatę FDA w lipcu 2015 r. W badaniu obejmującym ponad 8 000 pacjentów wykazano, że lek zmniejsza częstość zarówno zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, jak i hospitalizacji związanych z niewydolnością serca w porównaniu z innym lekiem, Vasotec (enalapril). Najczęstsze działania niepożądane preparatu Entresto to: niskie ciśnienie krwi, wysoki poziom potasu we krwi i problemy z czynnością nerek. Zgłaszano również reakcje alergiczne, takie jak obrzęk twarzy lub warg; eksperci twierdzą, że leczenie w nagłych wypadkach ma kluczowe znaczenie, jeśli wystąpią jakiekolwiek alergie lub problemy z oddychaniem.
Ubezpieczenie może pomóc pokryć koszty nowych leków na niewydolność serca, które mogą być drogie. Miesięczna podaż Corlanor wynosi około 400 USD, podobnie jak miesięczny koszt najniższej dawki leku Entresto. Firmy wytwarzające leki mogą oferować programy pomocy pacjentom, aby obniżyć koszty nowych leków na niewydolność serca.
Kiedy są stosowane u odpowiednio dobranych pacjentów, leki na niewydolność serca mogą pomóc w zapobieganiu ludziom ze szpitala i poprawie jakość życia, mówi kardiolog David A. Friedman, MD, szef usług w zakresie niewydolności serca w szpitalu Northwell Health Long Island Jewish Valley Stream w Valley Stream w stanie Nowy Jork.
"To zdecydowanie ekscytujący czas w świecie niewydolności serca jako oprócz bardziej tradycyjnych strategii farmakologicznych dotyczących zapobiegania niewydolności serca, stosujemy nowsze metody leczenia "- mówi dr Friedman.
