Key Takeaways
Drętwienie ręki jest czasami powikłaniem reumatoidalnego zapalenia stawów, ale zwykle dobrze reaguje na leczenie.
Wczesne leczenie zespołu cieśni nadgarstka pomaga zapobiegać trwałemu uszkodzeniu nerwów.
Można powiedzieć, że czuje się jak szpilki i igły, mrowienie, lub jakby ręka poszła spać.
Podczas gdy ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RA) często doświadczają tych objawów odrętwienia, zwłaszcza w ich rękach, odczucia nie są bezpośrednio związane z reumatoidalnym zapaleniem stawów. Czasami te objawy są związane z powikłaniem RA: zespołem cieśni nadgarstka, bolesnym stanem spowodowanym kompresją nerwu pośrodkowego, który biegnie od nadgarstka do palców.
Zespół cieśni nadgarstka jest dość powszechny u osób z RZS; Aż 5 procent ludzi z RZS rozwinie tę chorobę.
Więc jaki jest związek?
Pomyśl o tym jako o kaskadzie lub efekt domina: osoba ma RA w nadgarstku i rozwija się stan zapalny, który może prowadzić do obrzęku w dolne ramię lub dłoń. Stan zapalny i obrzęk zwiększają razem napięcie nerwu pośrodkowego. W miarę upływu czasu nerw pośrodkowy jest ściskany do tego stopnia, że częściowo lub całkowicie blokuje nerwy i przepływające przez nie impulsy. Może to prowadzić do łagodnego do ciężkiego mrowienia, pieczenia lub drętwienia, a także osłabienia, utraty czucia, a nawet - w skrajnych przypadkach - utraty funkcji.
Zapytaj swojego reumatologa o jakiekolwiek odrętwienie, jak tylko w miarę możliwości i być przygotowanym na udzielanie odpowiedzi na pytania, mówi Eric Ruderman, MD, profesor medycyny-reumatologii w Feinberg School of Medicine w Northwestern University w Chicago. Twój reumatolog będzie chciał wiedzieć o:
- Lokalizacja: Gdzie odczuwasz odrętwienie, szczególnie? W twoim nadgarstku, dłoni lub niektórych palcach?
- Czas: Jak często to czujesz? Czy jest ona podtrzymywana, czy sensacja przychodzi i odchodzi?
- Czas trwania: Jak długo trwają epizody drętwienia?
- Typowe okoliczności: Czy czujesz to bardziej, gdy wykonujesz określone czynności, takie jak prowadzenie pojazdu, pisanie na klawiaturze, pisanie wiadomości tekstowych lub używanie suszarka do włosów?
Twój reumatolog może Cię zdiagnozować i leczyć lub wysłać do neurologa lub ortopedy, który specjalizuje się w leczeniu takich problemów w rękach.
Narzędzia do diagnostyki zespołu cieśni nadgarstka obejmują:
- Zdjęcia rentgenowskie lub USG
- Elektromiogram, który mierzy aktywność elektryczną mięśni podczas skurczu i relaksacji
- Badanie przewodzenia nerwu: test wstrząsowy, który wykorzystuje elektrody, aby dowiedzieć się, czy impulsy elektryczne zwalniają, gdy są w nadgarstku tunel
Według dr Rudermana istnieje wiele różnych możliwości leczenia zespołu cieśni kanału nadgarstka związanego z RA, a większość ludzi, którzy doświadczają tej komplikacji, może znaleźć ulgę. Wybory leczenia w dużej mierze zależą od ciężkości drętwienia.
Lekarz może np. Założyć na przykład szynę na nadgarstek lub wstrzyknąć steryd lub zmienić dawkę lub rodzaj stosowanego leczenia RA (jeśli twój RA nie jest dobrze kontrolowany). W rzadkich, ciężkich przypadkach może być konieczna operacja chirurga: chirurg może przeciąć więzadło, które przebiega nad górną częścią kanału nadgarstka, dzięki czemu obrzęk staje się miejscem, w którym można odejść, i łagodzi niektóre stałe ciśnienie nerwów.
Najlepiej leczyć zespół kanału nadgarstka wcześnie, czy masz reumatoidalne zapalenie stawów, czy nie. Nie ma powodu, aby żyć z bólem. Nieleczone problemy z kanałem nadgarstka mogą prowadzić do atrofii mięśni i osłabienia ręki oraz zmniejszenia zręczności palców. W rzadkich przypadkach nerw środkowy może zostać trwale uszkodzony
