Estrogeny pochodzące z moczu konia związane z ryzykiem chorób serca

Spisu treści:

Jak estrogeny wpływają na ryzyko dla zdrowia serca
Minimalizacja ryzyka estrogenów w leczeniu menopauzy
Pytania dotyczące estrogenu, aby zapytać lekarza

PONIEDZIAŁEK, 30 września 2013 r. - Ryzyko sercowo-naczyniowe stosowania terapii estrogenowej w celu zmniejszenia objawów menopauzy u kobiet, takich jak uderzenia gorąca i suchość pochwy, często było przedmiotem gorących dyskusji.

Dodawanie paliwa do Ogień jest nowym studium, które łączy sprzężoną terapię hormonem estrogenu końskiego - estrogen pochodzący z moczu ciężarnych koni - z ryzykiem rozwoju choroby serca u kobiety.

Ryzyko przyjmowania skoniugowanych estrogenów końskich porównywano z ryzykiem drugiego rodzaj terapii hormonalnej, estradiolu, w badaniach opublikowanych dzisiaj w czasopiśmie klinicznym JAMA Internal Medicine.

Nicholas L Smith, doktor epidemiolog z University of Washington School of Public Health, i innych Badacze badali zdrowie serca 384 kobiet, które były w okresie pomenopauzalnym i stosowały hormonalną terapię zastępczą, HTZ. Kobiety były w wieku od 30 do 79 lat, a członkowie organizacji opieki zdrowotnej w Waszyngtonie, Grupowa Spółdzielnia Zdrowia.

Badacze znaleźli w sumie 68 przypadków kobiet z zakrzepicą żył głębokich - skrzepami krwi - i 67 z powodu zawału serca, wraz z kolejnymi 48 przypadkami udaru mózgu. Jakie leki estrogenowe zostały podjęte przez kobiety w celu wykrycia wszelkich powiązań z ryzykiem chorób serca.

Kobiety, które używały estrogenów pochodzących z moczu końskiego - również znanych jako Premarin - miały dwukrotnie większą szansę na zakrzepicę żylną. Kobiety przyjmujące skoniugowane końskie estrogeny były również nieco bardziej narażone na ataki serca, ale ryzyko udaru nie różniło się w zależności od tego, które leki zostały podjęte.

"Teraz dzięki tym nowym informacjom uczymy się mądrze wybierać. Wygląda na to, że różne preparaty HTZ niosą ze sobą wyjątkowe ryzyko "- powiedział dr Stephanie Moore, kardiolog z Massachusetts General Hospital (MGH) Instytutu ds. Serca, Naczyniowej i Udarowej Niewydolności Serca oraz Programu Transplantacji Serca w Bostonie. Dr Moore nie był zaangażowany w badanie.

Jak estrogeny wpływają na ryzyko dla zdrowia serca

Analizując próbki krwi, kobiety porównują próbki krwi, analizując czynniki krwi prowadzące do krzepnięcia. Odkryli znacznie wyższe poziomy czynników krzepnięcia u kobiet, które przyjmowały estrogeny pochodzące od koni. Odkrycie to dostarcza dowodów biochemicznych na ryzyko sercowo-naczyniowe, jakiego doświadczyły kobiety, i które mogło doprowadzić do krzepnięcia krwi zakrzepicy żylnej.

"Kiedy po raz pierwszy zaczęliśmy badać wpływ wymiany hormonów na zdrowie układu sercowo-naczyniowego u kobiet," dr Moore powiedział , "początkowo sądzono, że wszystkie strategie zastąpienia hormonów doprowadziły do zwiększenia zawału serca i udaru mózgu u wszystkich kobiet". Dalsze badania zakwestionowały ryzyko dla zdrowia serca kobiet.

"Przez lata obserwacji nauczyliśmy się indywidualizować leczenie, a HTZ (hormonalna terapia zastępcza) niekoniecznie jest zła dla wszystkich kobiet" - powiedział Moore. "W rzeczywistości jest to niewielka mniejszość, która ma zwiększone ryzyko zawału serca lub udaru z HRT. Większość kobiet jest bezpieczna "- podkreśliła.

Autorzy badania doszli do wniosku, że potrzebne są bardziej porównawcze badania bezpieczeństwa. Napisali, że jeśli ich wyniki zostaną potwierdzone, "liczba możliwych do uniknięcia żylnych i być może sercowych zdarzeń zakrzepowych może zostać obniżona poprzez wybór leków o niższym ryzyku".

Minimalizacja ryzyka estrogenów w leczeniu menopauzy

Ocena ryzyka związanego z każdym lekiem a ważenie ich z potencjalnymi korzyściami jest konieczne, ponieważ kobiety starzeją się i zaczynają odczuwać objawy menopauzy. "Jak zawsze, skonsultuj się z lekarzem na temat osobistego ryzyka i jakości życia", powiedział Moore. Ważnym krokiem, kiedy odwiedzasz swojego dostawcę opieki zdrowotnej, jest uważna analiza twojej osobistej historii rodziny i osobistej historii zdrowia, według Moore'a.

W przypadku objawów menopauzy, więcej niekoniecznie jest lepsze, jeśli chodzi o leki. "Zawsze staraj się unikać lub przyjmować minimalną ilość leków. Dieta, ćwiczenia fizyczne i dobry sen idą długą drogę, gdy przechodzimy przez menopauzę - wyjaśnił Moore. "Preferowana jest hormonalna terapia zastępcza z najbardziej naturalnym produktem przy najniższej dawce", powiedziała i dodała: "Terapia hormonalna nie jest dla ciebie, jeśli już miałeś zawał serca lub zakrzepy krwi."

Zmiany stylu życia idą długo sposób na poradzenie sobie z objawami menopauzy. Moore powiedziała, że w swojej praktyce kardiologicznej: "Doradzam kobietom rozpoczęcie przygotowań do menopauzy poprzez inwestowanie w ich zdrowie po 40. roku życia. W tym wieku sen, ćwiczenia dietetyczne i zdrowe relacje pokonują każdy lek na rynku, jeśli zapobiegasz chorobom serca . "