BOSTON - CZWARTEK, 10 maja 2012 (MedPage Today) - Noszenie zbyt dużej wagi w brzuchu - o kształcie jabłka - może zwiększyć ryzyko nagłej śmierci sercowej, stwierdzili naukowcy.
W badaniu ryzyko nagłego śmiertelność sercowa wzrosła wraz ze stosunkiem talii do bioder, zgodnie z Selcuk Adabag, MD, z University of Minnesota i VA Medical Center w Minneapolis.
Po uwzględnieniu licznych chorób związanych z otyłością, jednak inne środki otyłości - wskaźnik masy ciała i obwód talii - nie były związane z ryzykiem nagłej śmierci sercowej, podał Adabag na zebraniu Heart Rhythm Society.
Otyłość "jest podstawową przyczyną problemów", powiedział w wywiadzie. "Ludzie, szczególnie lekarze, muszą zwracać uwagę na przyrost masy ciała i powinni aktywnie pracować nad zmniejszeniem masy ciała."
Wyniki obecnego badania można włączyć do poradnictwa, które lekarze dają pacjentom, powiedział, chociaż talii stosunek do biodra nie jest często mierzony w klinice, a opinia publiczna nie jest tak dobrze zaznajomiona z tym wskaźnikiem otyłości, jak z BMI.
Otyłość wiąże się z większym ryzykiem nagłej śmierci sercowej zarówno w badaniu Framingham Heart Study oraz badanie zdrowia pielęgniarek, ale analiza przeprowadzona przez Adabaga i współpracowników posunęła się o krok dalej, badając trzy różne wskaźniki otyłości - BMI, obwód talii i stosunek talii do bioder.
Naukowcy wykorzystali dane na temat 15 156 czerni oraz biali uczestnicy badania ARIC (ang. Atherosclerosis Risk In Communities), którzy w latach 1987-1989 wzięli osoby w wieku od 45 do 64 lat w linii podstawowej.
W ciągu średnio 12,6 roku odnotowano 301 przypadków nagłej śmierci sercowej, zdefiniowany jako de ath wystąpił w ciągu 1 godziny od pojawienia się symptomów, gdy był świadkiem lub w ciągu 24 godzin od stwierdzenia, że jest żywy, gdy nie był aklimatyzowany.
Wszystkie trzy miary otyłości były istotnie i dodatnio związane z nagłą śmiercią sercową po dostosowaniu do wieku, płci, rasy, ośrodka badań , poziom wykształcenia, palenie tytoniu i rodzinna choroba niedokrwienna serca.
Ale dalsze dostosowanie do chorób związanych z otyłością, które mogą być zaangażowane w związki - w tym cukrzycę, cholesterol LDL, nadciśnienie tętnicze, powszechną chorobę wieńcową, niewydolność serca i przerost lewej komory - pozostawiono jedynie stosunek talii do bioder jako istotny czynnik prognostyczny nagłej śmierci sercowej.
Dla osób w górnym kwintyle stosunku talii do biodra ryzyko nagłej śmierci sercowej było względne 40 procent większy w porównaniu z najniższym kwintylem.
Adabag powiedział, że nie jest jasne, dlaczego stosunek talia-biodro wydaje się bardziej informacyjny niż obwód w talii czy BMI, ale spekulował, że może mają do czynienia z markerami zapalnymi wytwarzanymi przez tłuszcz brzuszny. Te znaczniki powodują zwłóknienie mięśnia sercowego, co może ostatecznie doprowadzić do arytmii i nagłej śmierci sercowej, powiedział.
Przyszłe badania skupią się na badaniu tych samych związków u starszych osób (65 i starszych) z badania dotyczącego układu sercowo-naczyniowego. Zarówno badanie, jak i ARIC mają próbki krwi od uczestników, co umożliwi badaczom zbadanie związku między markerami zapalnymi a ryzykiem nagłej śmierci sercowej.
