CZWARTEK, 12 stycznia 2012 r. (News HealthDay) - Kobiety stosujące leki przeciwdepresyjne nazywane selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, takimi jak Prozac i Celexa podczas ciąży istnieje niewielkie ryzyko, że dziecko ma wysokie ciśnienie krwi w płucach, jak dowiedziono w nowym szwedzkim badaniu.
Stan, zwany przetrwałym nadciśnieniem płucnym, może prowadzić do duszności i trudności w oddychaniu. Mimo, że rzadka, ciężka choroba wiąże się z niewydolnością serca, badacze zauważyli.
"Niemowlęta urodzone przez kobiety leczone SSRI w późnej ciąży miały podwójnie zwiększone ryzyko, że ich niemowlęta cierpią na uporczywe nadciśnienie płucne," powiedział główny badacz Dr. Helle Kieler, szef Centrum Farmakoepidemiologii Szpitala Uniwersyteckiego Karolinska w Sztokholmie
"Zwiększone ryzyko wydaje się być efektem klasowym SSRIs, ponieważ ryzyko dla specyficznych SSRI było podobnej wielkości", dodała.
Kobiety przyjmujące leki z grupy SSRI powinny być poinformowane o zwiększonym ryzyku, ale należy im również powiedzieć, że utrzymujące się nadciśnienie płucne jest rzadką chorobą, która dotyka mniej niż dwa z 1000 noworodków, powiedział Kieler.
"Jeśli to możliwe, niemedyczne leczenie depresji w czasie ciąży należy rozważyć, "powiedziała. "W przypadku kobiet, w których leczenie SSRI jest jedyną lub najlepszą opcją, wybór substancji ma mniejsze znaczenie."
Dr. Gideon Koren, dyrektor programu Motherisk w szpitalu dla chorych dzieci na Uniwersytecie w Toronto i autor towarzyszącego artykułu redakcyjnego czasopisma, powiedział, że to odkrycie nie dowodzi, że SSRI powodują utrzymujące się nadciśnienie płucne.
"Ważne jest, aby przed boimy się, że kobiety w ciąży nie będą leczyć depresji w ciąży, zapewniamy, że nauka pokonuje ograniczenia metodologiczne "- powiedział."
"Autorzy wybrali przede wszystkim SSRI jako potencjalną przyczynę uporczywego nadciśnienia płucnego, a ich wyniki pokazują, że nieleczona depresja może również to zrobić, "powiedział Koren.
Na podstawie tych danych," nie możemy jeszcze stwierdzić, że stosowanie SSRIs powoduje utrzymujące się nadciśnienie płucne u niektórych dzieci ", powiedział.
Raport opublikowano w 12 stycznia wydanie online BMJ .
W celu przeprowadzenia badania zespół Kielera zebrał dane dotyczące ponad 1 miliona urodzeń w 1996 i 2007 roku w Danii, Finlandii, Islandii, Norwegii i Szwecji.
Wśród matek, ne 11 000 osób zażywało SSRI w późnej ciąży, a około 17 000 zażywało je we wczesnej ciąży. Większość z tych kobiet była starsza i wędzona, donosiły badacze.
Ponadto u ponad 54 000 matek zdiagnozowano uprzednio problemy psychiczne, ale nie przyjmowano żadnych leków.
Wśród kobiet przyjmujących SSRI, grupa Kieler spojrzała na stosowanie fluoksetyny (Prozac), fluwoksaminy (Luvox), citalopramu (Celexa), paroksetyny (Paxil), sertraliny (Zoloft) i escitalopramu (Lexapro).
Fluwoksamina była rzadko stosowana i żadne z dzieci z przetrwałym nadciśnieniem płucnym nie było narażonych na to, naukowcy zauważyli.
Spośród prawie 11 000 matek, które stosowały SSRI w późnej ciąży, 33 dzieci (0,2 procent) urodziło się z uporczywym nadciśnieniem płucnym, stwierdzili naukowcy.
Spośród ponad 17 000 kobiet którzy stosowali SSRI we wczesnej ciąży, 32 dzieci (mniej niż 0,2 procent) cierpiało na uporczywe nadciśnienie płucne, dodali.
Wśród 54 000 matek, u których wcześniej zdiagnozowano problem psychiczny, ale które nie przyjmowały SSRIs w czasie ciąży, 114 Niemowlęta urodziły się z uporczywym nadciśnieniem płucnym, stwierdzono grupę Kielera.
Inni specjaliści, dr Ilene Sosenko, profesor pediatrii i neonatologii na University of Miami School of Medicine, powiedział, że to badanie nie zmieni praktyki klinicznej.
"Ryzyko uporczywego nadciśnienia płucnego jest bardzo niskie i nawet jeśli istnieje większe ryzyko związane z SSRI, ryzyko pozostaje wyjątkowo niskie" - powiedziała. "Z klinicznego punktu widzenia ryzyko nie wzrasta do tego stopnia, że zmieniałoby to sposób, w jaki lekarze radzą sobie z kobietami w ciąży", powiedziała.
Zarządzanie depresją jest prawdopodobnie ważniejsze niż martwienie się o ryzyko uporczywe nadciśnienie płucne, powiedział Sosenko.
"Depresja może wpłynąć na sposób, w jaki matka je, czy też bierze inne leki, czy też dostaje opiekę prenatalną" - powiedziała. "Chociaż istnieje bardzo małe zwiększone ryzyko przetrwałego nadciśnienia płucnego, ważna jest korzyść z pozostawania na lekach SSRI."
