Co to jest insulina podstawowa? Korzyści, skutki uboczne, typy i wszystko inne, co musisz wiedzieć |

Jeśli nie możesz kontrolować poziomu cukru we krwi za pomocą diety, styl życia i leki nieinsulinowe, skonsultuj się z lekarzem na temat dodawania podstawowej insuliny do planu leczenia cukrzycy typu 2.Thinkstock

Insulina jest hormonem, który każdy potrzebuje. Pozwala organizmowi właściwie używać cukru (glukozy). Ale jeśli masz cukrzycę typu 1 lub cukrzycę typu 2, twoje ciało nie wytwarza insuliny w prawidłowy sposób, co oznacza, że ​​możesz codziennie przyjmować zastrzyki insuliny. (1)

Insulina nie ma uniwersalnego rozmiaru. Istnieją różne insuliny, których możesz użyć do kontrolowania poziomu cukru we krwi, i są klasyfikowane według szybkości ich działania. Podstawowa insulina jest jednym z rodzajów terapii. (1) A jeśli potrzebujesz tej insuliny, ważne jest, aby zrozumieć, jak ona działa i jak ona różni się od innych rodzajów leku.

Co to jest podstawowa insulina i jak może pomóc w kontrolowaniu cukrzycy?

Podstawowa insulina jest ważny składnik w zarządzaniu cukrzycą, ponieważ działa jako insulina podstawowa. (2) Jest przeznaczony do stabilizowania poziomu cukru we krwi podczas okresów postu, takich jak między posiłkami i podczas snu.

Insulina odgrywa również rolę w metabolizowaniu węglowodanów. Po zjedzeniu organizm rozkłada węglowodany z jedzenia na cukier lub glukozę, aby pobudzić organizm i umożliwić chodzenie, jedzenie, wykonywanie zadań w pracy i wiele innych. Ten podział zwiększa poziom cukru we krwi, aw odpowiedzi na ten wyższy poziom, trzustka uwalnia insulinę do krwioobiegu. (3)

POWIĄZANE: Jak ustabilizować poziom cukru we krwi

Insulina pomaga komórkom twojego organizmu w absorpcji glukozy we krwi, dostarczając tej niezbędnej energii. Część glukozy pozostająca we krwi zostaje zmagazynowana w wątrobie, a następnie powoli formuje się i uwalnia do krwioobiegu, gdy istnieje zapotrzebowanie na paliwo. (1)

Ponieważ osoby z cukrzycą typu 1 nie wytwarzają własnej insuliny, muszą przyjmować zastrzyki insuliny bazowej, aby kontrolować poziom cukru we krwi. Ale jeśli masz cukrzycę typu 2, twoje ciało nadal produkuje insulinę. Problem polega na tym, że twoja trzustka może nie wytwarzać wystarczającej ilości insuliny, aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy. (1) Dlatego lekarz może zalecić stosowanie insuliny podstawowej w pewnym momencie leczenia. Od 75% do 90% osób z cukrzycą typu 2 wymaga zastrzyków. (4)

Podstawowa insulina wchłania się powoli i jest długotrwała, co pomaga utrzymać poziom cukru we krwi stabilny, gdy wątroba wyda dodatkową glukozę.

ZWIĄZANE: 7 znaków Twój poziom cukru we krwi jest niekontrolowany

Co to jest? Różnica między insuliną podstawową a bolusem?

Wraz z podstawową insuliną insulina w bolusie jest opcją terapeutyczną dla cukrzycy typu 2. (5)

Podczas gdy podstawowa insulina działa jako insulina podstawowa dostarczająca organizmowi insulinę podczas okresów postu, insulina w bolusie (lub posiłku) jest szybką lub szybko działającą insuliną, która działa szybko, ale jest pewien haczyk: jej krew - efekt obniżania efektu ślimaka nie trwa tak długo. (5)

Insulina w bolusie jest przyjmowana w czasie posiłku, około 10 do 15 minut przed posiłkiem, i może kontrolować poziom cukru we krwi przez około trzy do sześciu godzin. (4,6) Te insuliny obejmują:

• Humalog (lispro)
• NovoLog (aspart)
• Apidra (glulizyna)
• Humulin R (zwykły)

POWIĄZANE: oznaki wysokiego i niskiego poziomu cukru we krwi Musisz wiedzieć

Kiedy należy rozważyć zastosowanie insuliny Basal-Bolus do kontroli poziomu cukru we krwi

Jeśli masz cukrzycę typu 1, będziesz potrzebować terapii skojarzonej zwanej insuliną podstawową. Ta terapia obejmuje wstrzyknięcie szybkiej lub szybko działającej insuliny przed posiłkami, a także codzienne wstrzyknięcie podstawowej insuliny w tle. (5) Ponieważ twoje ciało nie wytwarza insuliny, jest kluczem do współpracy z lekarzem w celu opracowania skutecznego podejścia do leczenia.

Czy życie z cukrzycą typu 2 oznacza, że ​​musisz brać insulinę?

Nie zawsze. Wiele osób żyjących z cukrzycą typu 2 może nie potrzebować podstawowej insuliny, a przynajmniej nie od razu. Ponieważ twoje ciało wciąż jest w stanie wytwarzać insulinę, zmiany w diecie, aktywność fizyczna i leki doustne mogą pomóc twojemu ciału pokonać oporność na insulinę i właściwie użyć tego hormonu. (7)

Utrata wagi i dodanie 30 minut regularnej aktywności fizycznej pięć dni w tygodniu może pomóc twojemu organizmowi zareagować na własną insulinę, aby twoje komórki mogły naturalnie wchłaniać glukozę. (8)

Możesz także poprawić reakcję swojego organizmu na insulinę poprzez spożywanie mniejszej ilości skrobiowych, słodkich pokarmów i jedzenie bardziej niskokalorycznych pokarmów, takich jak owoce i warzywa. (9) Lekarz może przepisać doustny lek Glucophage (metformina), który pomaga kontrolować wysoki poziom cukru we krwi poprzez ograniczenie ilości cukru wytwarzanego przez wątrobę. (10)

POWIĄZANE: Czy powoduje utratę masy ciała Metformin? Co należy wiedzieć przed przyjęciem

Jeśli dieta, zmiany stylu życia i leki nie są wystarczające do kontrolowania stężenia cukru we krwi, konieczne może być skonsultowanie się z lekarzem w celu dodania podstawowej insuliny w schemacie leczenia.

Objawy potrzeba terapii insulinowej to:

• Zwiększone pragnienie
• Częste oddawanie moczu
• Rozmyty wzrok
• Zmęczenie

Należy zauważyć, że naśladują one wczesne objawy cukrzycy. (11)

Wybór insuliny podstawowej: który typ jest dla ciebie najlepszy?

Dostępne są trzy rodzaje insuliny bazowej, które pomagają kontrolować poziom cukru we krwi, i możesz pracować z lekarzem, aby określić najlepszy rodzaj i dawkę dla ciebie .

Rodzaje podstawowej insuliny obejmują:

Insulina o pośrednim działaniu (4)

1. NPH: Humulin N (izofan) i Novolin N

• Wstrzyknięty raz lub dwa razy dziennie i aktywny po dwóch godzinach po wstrzyknięciu
• Szczyty po sześciu do ośmiu godzinach
• Trwa od 10 do 16 godzin

Insulina długodziałająca

1. Lantus (glargine lub Toujeo) i Basaglar

• Wstrzyknięto raz na dobę i aktywowano dwie godziny po wstrzyknięciu
• Trwa od 20 do 24 godzin

2. Detemir (levemir)

• Wstrzyknięty raz lub dwa razy na dobę i aktywny po dwóch godzinach po wstrzyknięciu
• Trwa od 14 do 24 godzin

Insulina bardzo długotrwała

1. Tresiba (degludec)

• Wstrzyknięta raz na dobę i aktywna 30 do 90 minut po wstrzyknięciu
• Trwa do 42 godzin
• Dobrze, jeśli czas wstrzyknięcia nie zawsze jest taki sam (na przykład pracownicy zmianowi)

POWIĄZANE: Co to jest insulina?

Potencjalne korzyści z zastosowania insuliny podstawowej

Niektórzy ludzie wolą insulinę podstawową, ponieważ zapewnia ona większą elastyczność. W odróżnieniu od insuliny w czasie posiłku, którą należy przyjmować przed każdym posiłkiem, insulinę podstawową należy wstrzykiwać tylko raz lub dwa razy dziennie. Ponieważ insulina ta jest długodziałająca, nie musisz mierzyć swoich zastrzyków podczas posiłków i może ona utrzymywać poziom cukru we krwi przez dłuższy czas.

Krótki przewodnik po wstrzyknięciu insuliny podstawowej

Podstawowy insulina wymaga codziennego wstrzyknięcia. Opcje obejmują wstrzykiwacz do insuliny z fabrycznie napełnioną ampułką zawierającą dawkę insuliny lub strzykawkę, która zawiera przepisaną dawkę z butelki insulinowej.

Dawki insuliny są różne, a lekarz określi ilość insuliny potrzebną do opanowania cukrzycy. .

Insulina nie jest wstrzykiwana do mięśni ani żył, ale raczej do tkanki pod skórą. Lekarz pokaże Ci, jak i gdzie podawać dawki. Najprawdopodobniej wstrzykniesz insulinę do swojego brzucha, aby mogła szybko wchłonąć krew. Insulina wstrzyknięta do ramienia lub uda trwa dłużej, aby dotrzeć do krwioobiegu. (12)

Umyj ręce i wyczyść miejsce wstrzyknięcia alkoholem przed wstrzyknięciem. Złap lub zgnij fałd skóry, a następnie wstrzyknij igłę pod kątem 90 stopni. Jeśli jesteś chudy, możesz zamiast tego wstrzyknąć igłę pod kątem 45 stopni. (13)

Pamiętaj, aby obrócić miejsce wstrzyknięcia. Jeśli wstrzykniesz sobie insulinę w to samo miejsce każdego dnia, mogą pojawić się złogi tłuszczowe w tym obszarze i zmniejszyć wchłanianie insuliny. (14)

Ważne jest również, aby nie używać ponownie ani nie udostępniać swoich igieł nikomu i upewnić się, że insulina jest prawidłowo przechowywana i nie wygasła. (13)

Pompa insulinowa może być dostępna w przypadku przyjmowania insuliny podstawowej wraz z insuliną szybko działającą przed posiłkami. Jest to małe urządzenie, które dostarcza insulinę 24 godziny na dobę, w zależności od potrzeb organizmu. Insulina dostaje się do organizmu poprzez cewnik przymocowany pod skórą. (15)

ZWIĄZANE: Dawkowanie i zakaz wstrzykiwania insuliny

Dawkowanie i dokładne dopasowanie podstawowego schematu insuliny

Dawka insuliny o pośrednim czasie działania, długo działającym i bardzo długo działającym którą otrzymujesz zależy od Twojego stylu życia i potrzeb insuliny twojego ciała. Po rozpoczęciu przyjmowania zastrzyków insuliny lekarz może przepisać jeden zastrzyk dziennie w zależności od masy ciała, a następnie dostosować dawkę lub dostosować dawkę.

Jeśli pacjent rozpoczyna leczenie insuliną podstawową, lekarz najprawdopodobniej rozpocznie leczenie dawka 10 jednostek dziennie przed snem, chociaż wiele osób wymaga od 40 do 50 jednostek. (16)

Upewnij się, że monitorujesz poziom cukru we krwi przed i po łóżku. Idealnie, twój poziom glukozy powinien wzrosnąć lub zmniejszyć nie więcej niż 30 miligramów na decylitr (mg / dl) podczas snu. (17) Każda większa lub mniejsza zmiana może wskazywać na konieczność dostosowania dawki insuliny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić odpowiednią ilość insuliny.

Niektórzy ludzie muszą stosować insulinę w celu kontrolowania stężenia cukru we krwi. Nie można mieszać leku determinir, glargine lub degludec z szybko działającymi insulinami. NPH można mieszać z szybko działającymi insulinami, a w rzeczywistości może być przepisywany w wstępnie zmieszanym pojemniku. Obejmuje to 70 procent insuliny NPH z 30 procentami zwykłej insuliny (Humulin R), lub lekarz może przepisać NPH za pomocą Humalog lub NPH z NovoLog. (4)

POWIĄZANE: 10 zaskakujących przyczyn fluktuacji cukru we krwi

Potencjalne działania niepożądane insuliny podstawowej

Ważne jest, aby przyjmować odpowiednią dawkę insuliny podstawowej, aby uniknąć spadku stężenia cukru we krwi, powodując hipoglikemię (niskie stężenie glukozy we krwi). cukier we krwi). Może się to zdarzyć, jeśli zażyjesz zbyt dużo insuliny.

Objawy hipoglikemii obejmują:

• Zamieszanie
• Trzęsienie
• Szybkie bicie serca
• Ból głowy
• Napady

Jeśli masz takie objawy, zjedz kilka krakersów lub kawałek twardego cukierka, aby pomóc odwrócić ten stan.

ZWIĄZANE: Najlepsze brania dla zwiększenia niskiego poziomu cukru we krwi

Istnieje również ryzyko wystąpienia reakcji alergicznej w miejscu wstrzyknięcia. Objawy reakcji obejmują swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk. W przypadku uczulenia na insulinę mogą wystąpić nudności i wymioty. (18)

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi hipoglikemia lub objawy reakcji alergicznej. Lekarz może być zmuszony do dostosowania dawki lub przepisania innego rodzaju insuliny.

Jedzenie na wynos: właściwa dawka i rodzaj insuliny dla zdrowego życia

Insulina jest pomocna w energetyzowaniu organizmu. Jeśli twoje ciało nie wytwarza insuliny lub nie stosuje insuliny prawidłowo z powodu cukrzycy typu 1 lub typu 2, podstawowe wstrzyknięcia mogą pomóc ustabilizować poziom cukru we krwi i zmniejszyć prawdopodobieństwo powikłań cukrzycy, takich jak uszkodzenie nerek, uszkodzenie oczu, uszkodzenie nerwów i problemy z sercem.

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza i weź insulinę zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli uważasz, że insulina nie działa skutecznie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o dostrojeniu dawki.

Zasoby We Love

American Diabetes Association

Kaiser Permanente

The Diabetes Council

British Diabetes Stowarzyszenie

Poza typem 1

Samodzielne zarządzanie cukrzycą

Ośrodki kontroli i zapobiegania chorobom

Krajowe instytuty zdrowia

Przewodnik dla pacjentów cierpiących na cukrzycę Johns Hopkins

Źródła publikacji i sprawdzanie faktów

1. Podstawy insuliny. American Diabetes Association. 16 lipca 2015 r.
2. Insuliny podstawowe (półproduktowe i długo działające). Poradnik pacjenta Johns Hopkinsa dotyczący cukrzycy.
3. Trzustka i cukrzyca. British Diabetes Association.
4. Rodzaje insuliny i sposób ich działania. Kaiser Permanente. 12 czerwca 2015 r.
5. Basal Bolus - Basal Bolus Insulin Injection. British Diabetes Association.
6. Szybko działająca insulina. Samodzielne zarządzanie cukrzycą. 29 stycznia 2014 r.
7. Almekinder E. Leczenie cukrzycy bez insuliny - czy to możliwe? Rada ds. Cukrzycy. 15 stycznia 2018 r.
8. Odporność na cukrzycę i insulinę. Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Sierpień 2009.
9. Jedzenie i planowanie posiłków. American Diabetes Association. 20 września 2017 r.
10. O Metforminie. NHS.
11. Objawy i przyczyny cukrzycy. Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Listopad 2016.
12. Cukrzyca: jak używać Insuliny. Lekarz rodzinny w Ameryce . 1 sierpnia 1 r.
13. Podawanie insuliny. MedlinePlus. 7 sierpnia 2016 r.
14. Ramdas S, Ramdas A, Ambroise M. Miejsce wstrzyknięcia insuliny Dystroficzne zwapnienie z martwicą tkanki tłuszczowej: Opis przypadku o niezbyt częstym działaniu Journal of Family Medicine and Primary Care . Lipiec-wrzesień 2014 r.
15. Cid M. Wszystko, co musisz wiedzieć o terapii pompą insulinową. Rada ds. Cukrzycy. 15 stycznia 2018 r.
16. Recepty na insulinę. Kanadyjskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 5 maja 2014 r.
17. Scheiner G. Przejście do wersji podstawowej. Samodzielne zarządzanie cukrzycą. 21 października 2016 r.
18. Alergie na insulinę. Poza typem 1.