Posiadanie nadaktywnego pęcherza - takiego, który przecieka mocz lub opróżnia się w nieodpowiednich momentach - może być kłopotliwe i kłopotliwe. Ale ćwiczenia mogą pomóc ci zostawić upokarzające objawy OAB …
Chociaż nadaktywny pęcherz (OAB) jest fizycznym stanem medycznym, jednym z jego najgorszych skutków ubocznych jest zakłopotanie. Jego objawy - wyciek moczu i częste lub nagłe wizyty w łazience - mogą również sprawić, że będziesz zajmować się problemami emocjonalnymi, społecznymi i związanymi z pracą.
Co gorsze: wiele kobiet czuje się tak zawstydzona tym, że OAB nie chce rozmawiać o tym - nawet z lekarzami. Chociaż 33 miliony Amerykanów zostało zdiagnozowanych z tym schorzeniem, to według Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (AUA) ma ono znacznie większy wpływ.
Ale pomoc jest dostępna - jeśli jej szukasz, mówi fizjoterapeuta i specjalista od ćwiczeń klinicznych Kathryn Kassai, PT , właściciel Praxis Physical Therapy w San Pedro w Kalifornii i współautor Klucz do łazienki: położyć kres inkontynencji (Demos Health).
Poza lekami, specjalistyczne ćwiczenia mogą utrzymywać objawy kontroli, mówi.
"Pęcherz jest bardzo wyćwiczonym mięśniem; powtórzy to, czego się nauczyło ", wyjaśnia Kassai.
Na przykład, jeśli pęcherz moczowy wycieka mocz, gdy kaszlesz, kichasz lub się śmiejesz - lub jeśli czujesz potrzebę siusiania nawet gdy pęcherz jest mniej niż w połowie wypełniony - ty Mogę się zrehabilitować i odpocząć, dopóki nie znajdziesz toalety, mówi.
"Nie musisz stać się przygnębiony i przybity do domu, bo boisz się wypadku", mówi Kassai.
Kiedy stosowany w połączeniu z innymi terapiami, trening mięśni uczestniczących w oddawaniu moczu jest skutecznym sposobem leczenia OAB, zgodnie z wynikami badań opublikowanych w 2013 r. w Current Urology Reports .
Przeczytaj o poradach Kassai dotyczących tego jak kobiety z OAB może kontrolować stan i poprawiać swoje życie.
Czy nadreaktywny pęcherz jest normalną częścią starzenia się, szczególnie u kobiet?
Nie, to nie jest "normalne", że ma wyciek lub nietrzymanie moczu.
Dzieje się tak, gdy nasz pęcherz moczowy mięśnie osłabiają się, więc mamy problemy z ich kontrolą.
Objawy mogą wystąpić w każdym wieku - nawet podczas twoich nastolatków. Ale wśród kobiet prawdopodobieństwo wzrasta w okresie menopauzy.
W przypadku nieleczenia, OAB ulega pogorszeniu. Czas między oddawaniem moczu może maleć do co pół godziny.
Jakie są główne rodzaje nadreaktywnego pęcherza?
Istnieją cztery charakterystyczne warunki [związane z] OAB.
- Nagląca potrzeba: To jest kiedy przytłaczająca skłonność do oddawania moczu jest zbyt silna i zbyt gwałtowna, ale możesz ją zdążyć na czas.
- Nietrzymanie moczu: jeśli masz wyciek z moczu.
- Częstotliwość oddawania moczu: zbyt częste oddawanie moczu w ciągu dnia - więcej niż 3 lub 4 godziny.
- Nocturia: Kiedy wstajesz z łóżka, aby oddać mocz co najmniej 2 razy w ciągu godzin snu. Twój pęcherz wytrzyma 16 uncji moczu, więc nie jest normalne, aby wstawać w środku nocy, aby oddać mocz. Jeśli będziesz miał problemy z powrotem do snu, rano będziesz czuć się wyczerpany i zmęczony lub senny.
Co to jest nietrzymanie wysiłkowe?
To zdarza się, gdy kładzie się nacisk [osłabiony zwieracz, który kontroluje opróżnianie pęcherza]. Więc masz małe wycieki, szczególnie kiedy kaszlesz, śmiejesz się lub kichasz.
Różni się to od nietrzymania moczu, w którym opróżnia się cały pęcherz.
Przez trening właściwych mięśni możesz nauczyć się chęć oddania moczu odejść bez korzystania z łazienki.
W jaki sposób diagnozowany jest nadczynny pęcherz? Lekarz przeprowadza diagnostykę OAB na podstawie wywiadu chorobowego, wycieku, częstości i innych objawów. Dlatego przed wizytą u lekarza należy zachować dzienniczek z wizytami w łazience przez kilka dni lub tygodni.
Dziennik określi, które pokarmy lub napoje mogą być drażniące dla pęcherza moczowego, czy pijesz wystarczającą ilość płynów i jak często oddajesz mocz - dzień i noc
Drugim narzędziem, które możesz przyjąć na wizytę u lekarza, jest samouczek -formularz, taki jak ten na mojej stronie internetowej.
Jakie są emocjonalne skutki posiadania OAB?
Do czasu, gdy ktoś przychodzi do mnie w celu skorzystania z fizykoterapii, zazwyczaj cierpią z powodu objawów OAB około 8 lat, a te lata były zwykle pełne wstydu i zażenowania.
Słowa, które słyszę w mojej klinice to:
- "Mój pęcherz kontroluje moje życie."
- "Żyję moim życie z jednym palcem w łazience. "
- " Nie mogę nigdzie iść ani nic zrobić z powodu mojego pęcherza. "
- " Ciągle mnie wyśmiewa moja praca, a moi współpracownicy myślą, że jestem po prostu próbuję wydostać się z pracy, bo muszę tak często chodzić do łazienki. "
- " Jestem tak zawstydzony moim przeciekiem i częstotliwością, że wydaję tonę f energii próbującej ukryć to przed wszystkimi. "
Ostatecznym emocjonalnym wpływem jest depresja kliniczna i stawanie się domem.
Ale prawdziwym wstydem nie jest posiadanie OAB, ale fakt, że tak niewielu ludzi wie, że jest uleczalna.
Co wywołuje OAB?
Rzadko się zdarzają konkretne przyczyny, ale zaczynamy doświadczać objawów OAB, ponieważ rozwijamy złe nawyki.
OAB często pojawia się po infekcji dróg moczowych, na przykład. Ale infekcja go nie spowodowała. Twój pęcherz nabrał nawyku chodzenia co godzinę, a ten nawyk sam w sobie nie znika.
Ciąża jest często obwiniana, ponieważ ciężarna kobieta częściej oddaje mocz. Wynika to z rosnącego nacisku na pęcherz moczowy, szczególnie w ostatnim trymestrze ciąży. To może rozpocząć kwestię częstotliwości, która staje się nawykiem. Im więcej idziesz, tym więcej musisz iść.
Dobra wiadomość jest taka, że pęcherz jest mięśniem nadającym się do treningu. Możesz przekwalifikować go do bardziej normalnego okresu utrzymywania [konieczności przejścia] raz na 3 godziny.
Czy picie mniejszej ilości płynu zmniejszy objawy OAB? Picie mniej nie zapobiegnie nietrzymaniu moczu.
Płyny wstrzymujące tworzy ciemny, skoncentrowany, kwaśny mocz, który drażni Twój pęcherz. Mogłoby to faktycznie zwiększyć ryzyko nietrzymania moczu lub wycieku w drodze do łazienki.
Utrzymanie dobrego nawodnienia jest dobrą zasadą do naśladowania dla każdego, w tym dla osób z OAB
Jak działa fizykoterapia u pacjentów OAB?
To podejście dwukierunkowe: rehabilitacja mięśni dna miednicy i przekwalifikowanie się pęcherza
Mięśnie dna miednicy [które mają wspierać pęcherz, macicę, pochwę i odbyt], muszą być wystarczająco mocne, aby utrzymać w górę pęcherza. A mięśnie zwieracza otaczające cewkę moczową - przez którą mięsień pęcherza opróżnia się z moczu - muszą być wystarczająco silne, aby utrzymać kontrolę nad oddawaniem moczu.
Identyfikacja ukrytych mięśni dna miednicy jest pierwszym krokiem. Dajemy konkretne ćwiczenia, w tym Kegels, które kobieta może zrobić w domu, aby zbudować siłę, wytrzymałość i koordynację.
Po osiągnięciu rozsądnej siły dna miednicy, może rozpocząć się przekwalifikowanie pęcherza. Kobieta może wykorzystać swoją nową siłę dna miednicy do walki z nadreaktywnym pęcherzem, używając odruchu wydalania.
Uczę konkretnych technik, które sprawią, że chęć oddania moczu zniknie, bez korzystania z łazienki.
Obejmują one:
- Skurcze dna miednicy, które pomagają nauczyć cię tłumić przypadkowe skurcze pęcherza moczowego, które prowadzą do popędów i wycieków
- Rozproszone myśli, które wywołują pomoc mózgu w wyłączaniu pęcherza
- Głębokie oddychanie, które rozluźnia pęcherz, odsuwając popęd do siusiania
Przeszkolenie pęcherza zwiększa odstęp pomiędzy podróżami w łazience, aż do osiągnięcia normalnego przedziału od 3 do 4 godzin, a twoja niewola pęcherza jest zerwana.
W jaki sposób biofeedback pomaga?
Mięśnie dna miednicy są ukryte, trudne do odczuwania i nie zapewniają żadnego ruchu. To sprawia, że identyfikacja i rehabilitacja jest wyzwaniem.
Po zbadaniu mięśni dna miednicy, fizyczny terapeuta specjalizujący się w OAB stosuje elektromiografię powierzchniową, w której bezbolesne elektrody są używane do rejestrowania aktywności elektrycznej pochodzącej z dna miednicy. To pozwala kobiecie zobaczyć, jak jej domowe ćwiczenia poprawiają kontrolę mięśni.
Korzystanie z biofeedbacku pod ciśnieniem - jak siedzenie na zwiniętym ręczniku lub używanie palca dopochwowo - to kolejny dobry sposób na określenie siły mięśni dna miednicy w domu.
Jakie inne mentalne techniki pomagają? Kiedy kobieta buduje znaczącą siłę z tymi ćwiczeniami uczymy ją używać odruchów, które łączą dno miednicy, pęcherz i mózg - coś, co nazywa się Pętla Bradleya III - aby powstrzymać uczucie pośpiechu.
Na przykład, gdy poczujesz potrzebę siusiania, naucz się odciągać od tego, licząc do tyłu lub myśląc o przedmiotach na liście zakupów. Nazywamy to "umysłem ponad pęcherzem".
Jak kobiety mogą znaleźć fizjoterapeutę specjalizującego się w OAB? Poproś swojego lekarza o skierowanie. Lub zadzwoń do kliniki fizykoterapii i zapytaj, czy ma taką osobę na personelu. Jeśli tego nie zrobią, najprawdopodobniej dowiedzą się, gdzie można go znaleźć.
Możesz również odwiedzić stronę internetową American Physical Therapy Association i wpisać swój stan lub kod pocztowy.
Potrzebujesz więcej informacji o OAB? Odwiedź Centrum Zdrowia OAB Lifescript, aby dowiedzieć się więcej o objawach i więcej metodach leczenia.
