Kluczowe przekąski
Łuszczyca to przewlekłe schorzenie skóry, które dotyka ponad 7,5 miliona Amerykanów.
Opcje leczenia łuszczycy obejmują układowe i biologiczne leki .
U osób z umiarkowaną lub ciężką łuszczycą częściej występuje depresja i lęk .
Łuszczyca jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną skóry, która ma wpływ na więcej ponad 7,5 miliona Amerykanów. Wadliwe sygnały z układu odpornościowego przyspieszają cykl wzrostu komórek skóry, co może skutkować suchymi, czerwonymi plamami na skórze i srebrzystym gromadzeniem martwych komórek skóry przypominających łuseczkę.
Podczas gdy łuszczyca jest stosunkowo częstą chorobą skóry, jej fizyczny i emocjonalny wpływ na jednostkę jest bardzo osobistą podróżą. "Łuszczyca naprawdę dotyka ludzi na różne sposoby", mówi dermatolog John Anthony, lekarz kliniki w Cleveland w Ohio. "Niektórzy pacjenci bardzo tolerują ich stan. Inni są bardzo zmartwieni, albo symptomatycznie, albo z punktu widzenia wyglądu. "
Dr. Anthony ostatnio usiadł, aby porozmawiać o wyzwaniach związanych z diagnozowaniem i leczeniem łuszczycy, a czego pragnął więcej osób z tą chorobą.
Widoczna natura łuszczycy stanowi prawdziwe problemy z jakością życia dla tak wielu ludzi. Jedno z badań wykazało, że 83 procent pacjentów często odczuwa potrzebę ukrycia ich stanu. Czy to było twoje doświadczenie w leczeniu ludzi z tą chorobą?
Tak, może to być społecznie izolujące. Mam kilku pacjentów, którzy mają łuszczycę rąk i paznokci, i oni oczywiście próbują to ukryć. Będą trzymać ręce skrzyżowane i zakryte dłońmi. Często słyszę, jak ludzie mówią: "Latem nie mogę nosić szortów." Chociaż światło słoneczne może przynieść korzyści łuszczycy, są zbyt zaniepokojeni, że ludzie zapytają, co jest nie tak z ich skórą. Lub jeśli chodzi o łuszczycę na skórze głowy, mogą one być świadome skórek na ubraniach. To jest jak trądzik, ponieważ ma podobne napiętnowanie.
Nie jest zaskakujące, że łuszczyca wiąże się ze zwiększonym ryzykiem lęku i depresji, prawda?
Wiem, że statystycznie i na poziomie krajowym , widzimy zwiększone ryzyko depresji związanej z łuszczycą. Znajduję wśród moich pacjentów, to jest bardziej powszechne wśród ludzi, którzy mają bardziej surową łuszczycę. Mam na myśli szczególnie jednego dżentelmena, który miał bardzo ciężką łuszczycę i naprawdę go nosił. Nastrój poprawił się znacznie, ponieważ łuszczyca była lepiej opanowana.
Jednocześnie to, co może wydawać się łagodne dla lekarza, może być bardzo poważne dla pacjenta. Musisz więc określić nie tylko, jak ciężka jest łuszczyca, ale jak poważnie wpływa ona na pacjenta.
Czy łuszczyca często jest niezdiagnozowana, czy też warunek może być pomylony z czymś innym?
Jest kilka bardzo nietypowe prezentacje łuszczycy, które mogą opóźnić rozpoznanie. Pacjent może nie mieć łusek na skórze; lub choroba dotyka innych obszarów, takich jak koniuszki palców, dłonie i podeszwy stóp. Ktoś może pomyśleć, że ma wysypkę na wyprysk. Jeśli łuszczyca jest krostkowa, wywołując guzy wypełnione ropą, pacjent może być leczony z powodu infekcji lub zapalenia mieszków włosowych. Z pewnością istnieją sytuacje, w których ludzie są źle diagnozowani i otrzymują terapie, które nie są zbyt skuteczne.
National Psoriasis Foundation badał pacjentów z łuszczycą satysfakcję z leczenia , a dane zebrane przez kilka lat sugerują, że ponad połowa nie byli zadowoleni. W jaki sposób lekarz i pacjent widzą oko w oko na temat leczenia?
Niezależnie od tego, czy jest to pierwsza wizyta, czy podczas kilku wizyt, staram się ocenić zadowolenie pacjenta z leczenia. Często mówię ludziom, że jeżdżą tym pociągiem. Chcę wiedzieć, gdzie są w ich leczeniu: jak uciążliwy jest schemat i co on robi dla nich? Z punktu widzenia zgodności, chcę się upewnić, że to, co im dajemy, będzie wykonalne.
Przy tak wielu możliwościach leczenia - od aktualnych tematów i terapii światłem po leki ogólnoustrojowe i biologiczne - jak czy zgadzasz się na właściwe podejście w odpowiednim czasie?
Jest to ciągła rozmowa, którą lekarz musi przeprowadzić z pacjentem. W którym momencie na przykład, czy powinniście przejść do terapii systemowej, jeśli nie uzyskują zadowalających wyników z miejscowych kremów? Niektórzy pacjenci wahają się ze względu na potencjalne skutki uboczne i są mniej skłonni do postępowania układowego, dopóki nie będą mieli okazji wypróbowania innych terapii. Niektóre zabiegi mogą być kosztowne dla pacjenta. Musisz więc porównać koszty z korzyściami i ryzykiem.
Czego chciałbyś wiedzieć więcej osób z łuszczycą?
Chociaż łuszczyca jest przewlekła, istnieje wiele bardzo dobrych metod leczenia. I nadal będziemy widzieć nowe i ulepszone. To naprawdę niesamowity czas.
