Spisu treści:
Obniżenie poziomu cholesterolu jest ważnym krokiem w zapobieganiu i leczeniu chorób serca. Istnieje kilka różnych rodzajów leków stosowanych w leczeniu chorób serca, a konkretnie wysokiego poziomu cholesterolu.
Ale oprócz leków, które możesz znać, są inne leki, które mogą być skuteczne w obniżaniu poziomu cholesterolu: selektywne modulatory receptora estrogenu, stosowany w leczeniu osteoporozy oraz w profilaktyce i leczeniu raka piersi i leków wiążących kwasy żółciowe.
O SERMs
SERM to leki o wyjątkowej zdolności. W niektórych częściach ciała - szczególnie w piersiach - blokują one działanie hormonu estrogenowego. Ta właściwość sprawia, że są one skuteczne w zapobieganiu nawrotom raka piersi po początkowym zabiegu chirurgicznym oraz w zapobieganiu raka piersi u niektórych kobiet wysokiego ryzyka, które prawdopodobnie zachorują na raka piersi w przyszłości.
Ale SERMy nie zatrzymują wszędzie efektów estrogenu w ciele - tylko w wybranych (stąd nazwa) miejscach.
Obecnie dostępne są trzy leki SERM:
- Raloxifene (Evista)
- Toremifene (Fareston)
- Tamoxifen (Nolvadex)
SERMs może także mieć korzystne działanie w innych częściach organizmu, na przykład w przypadku osteoporozy powodującej przerzedzenie tkanki kostnej, gdzie naśladuje pomocny wpływ estrogenu na kości. Raloksyfen jest lekiem SERM przepisanym przede wszystkim do tego celu.
Plusy i minusy SERII
Sam estrogen pomaga w zarządzaniu produkcją cholesterolu. I co najmniej jeden SERM, raloksyfen, również to robi, obniżając poziom cholesterolu LDL (złego) i cholesterolu całkowitego. Ta właściwość raloksyfenu jest interesująca dla badaczy zdrowia ze względu na jej potencjał w zakresie zmniejszania chorób sercowo-naczyniowych.
Niedawne badania wykazały, że kobiety z cukrzycą typu 2, które przyjmowały raloksyfen, miały mniej cholesterolu i tłuszczu we krwi, zwłaszcza jeśli nie przyjmowały statyny w leczeniu wysokiego poziomu cholesterolu
Podczas gdy SERM-y są zajęte hamowaniem działania estrogenu w piersiach, promują działanie estrogenu - budowanie kości i kontrolowanie cholesterolu - gdzie indziej w organizmie. Poszczególne SERMS różnią się zdolnością do wykonywania każdej z tych czynności.
Z drugiej strony, SERMy mają szereg skutków ubocznych, które mogą być poważne. "Jest kilka problemów", mówi Myron Gerson, lekarz medycyny, kardiolog i profesor medycyny i biologii na University of Cincinnati College of Medicine w Ohio. Najczęściej dotyczy to, że tamoksyfen zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów w płucach lub nogach, a także zwiększa ryzyko udaru. Może również zwiększać ryzyko raka macicy. Raloksyfen jest mniej prawdopodobne, aby mieć te skutki.
SERMS nie są obecnie przepisywane do zarządzania cholesterolu, ale dla tych, którzy są na nim z innych powodów, takich jak kobiety na raloksyfen do zapobiegania osteoporozie, to dobry efekt uboczny mieć. W badaniu oceniającym obniżające poziom cholesterolu niektóre z SERM-ów "autorzy sugerują intensywne zmniejszenie ryzyka sercowo-naczyniowego poprzez zmniejszenie masy ciała, kontrolę ciśnienia krwi i leki na statyny", a nie poprzez ryzykowne stosowanie SERM, mówi dr Gerson.
Czy powinieneś brać środki wiążące kwasy żółciowe?
Środki wiążące kwasy żółciowe, zwane także żywicami, są lekami, które przylegają do kwasów żółciowych. Wątroba wydobywa kwasy żółciowe z przefermentowanego cholesterolu. Gdy wątroba przekształci cholesterol w kwasy żółciowe, kwasy żółciowe przedostaną się do jelita, gdzie są ponownie wchłaniane i wysyłane z powrotem do wątroby.
Środki wiążące kwasy żółciowe pomagają obniżyć "zły" cholesterol LDL, przylegając do te kwasy żółciowe w jelitach, zanim powrócą do wątroby. Pozwala to na wydalanie kwasów żółciowych z organizmu do kału zamiast do krwi. Zachęca to również wątrobę do dalszego przekształcania coraz większej ilości cholesterolu w kwasy żółciowe, które organizm dalej wydala. Konwertując więcej cholesterolu i pozbawiając się kwasów żółciowych, organizm pozbywa się cholesterolu - co oznacza zdrowszy poziom cholesterolu we krwi oraz mniejsze ryzyko chorób serca i zawału serca.
Związki wiążące kwasy żółciowe stosuje się głównie w celu obniżenia poziomu cholesterolu, czasami w połączeniu ze statynami, innymi lekami obniżającymi poziom cholesterolu. Jeden środek wiążący kwasy żółciowe, chlorowodorek kolesewelamu, jest również stosowany do kontrolowania poziomu cukru we krwi u osób z cukrzycą typu 2.
Ogólne i markowe nazwy środków wiążących kwasy żółciowe obejmują:
- Chlorowodorek kolesewelamu (Welchol)
- Cholestyramina (Questran, Światło Questran)
- Colestipol (Colestid)
Plusy i minusy spoiw kwasów żółciowych
Środki wiążące kwasy żółciowe mogą być bardzo skuteczne, ale jeszcze bardziej, gdy pacjent ogranicza tłuszcz i cholesterol w swojej diecie. Kontrola dieta plus środki wiążące kwasy żółciowe mogą obniżyć poziom cholesterolu aż o 15 procent do 20 procent.
The cons: Środki wiążące kwasy żółciowe mogą być niebezpieczne dla innych leków, ponieważ mogą wchodzić w interakcje i powodować poważną reakcję. W szczególności wiadomo, że wchodzą w interakcje z lekami stosowanymi w leczeniu chorób serca, w tym:
- leki beta-adrenolityczne stosowane w leczeniu nadciśnienia
- Cieńsze niż warfaryna
- digoksyna na leki na serce
- leki moczopędne
- Leki na cukrzycę takie jak gliburyd i glimepiryd
Co więcej, środki wiążące kwasy żółciowe mogą powodować różne działania niepożądane. Działania niepożądane mogą obejmować niedobory witamin i denerwujące problemy żołądkowo-jelitowe, takie jak zaparcia i gaz. Chociaż rzadko zdarza się, że niektórzy ludzie doświadczają poważnych problemów z wątrobą, więc każdy, kto cierpi na chorobę wątroby, nie powinien przyjmować leku wiążącego kwasy żółciowe bez zgody lekarza.
Dowiedz się więcej w Centrum Zdrowia Serca Codziennie.
