Spisu treści:
Fast Facts
Osteoporoza, choroba kości, jest powikłaniem reumatoidalne zapalenie stawów.
Ludzie z osteoporozą często nie mają objawów.
Ochrona zdrowia kości jest szczególnie ważna, gdy masz RA. Osoby z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) nie tylko są narażone na uszkodzenia stawów - są również bardziej prawdopodobne niż ich rówieśnicy bez RZS, by rozwinąć osteoporozę, stan charakteryzujący się obniżeniem wytrzymałości kości i utratą masy kostnej, prowadząc do większego ryzyka złamania. To jest wstępne odkrycie niedawnego badania z Kliniki Mayo, w którym badacze porównali współczynniki złamań między dwiema grupami po 1 155 osób każda: jedna grupa z RZS i jedna bez.
Złamania były bardziej prawdopodobne u kobiet i mężczyzn z RA niż w tych bez warunku. Kobiety były bardziej narażone na pierwsze złamanie przed 50 rokiem życia.
Związek między RZS a osteoporozą
Istnieje wiele powodów, dla których możesz rozwinąć osteoporozę jako efekt uboczny reumatoidalnego zapalenia stawów. Leki steroidowe, takie jak prednizon, które są powszechnie stosowane w leczeniu RZS, mogą negatywnie wpływać na komórki kostne, zmieniać sposób, w jaki organizm wykorzystuje wapń i obniżać masę kości.
Może być również przyczyną zapalenia wywołanego reumatoidalnym zapaleniem stawów. "Może mieć to związek z komórkami zwanymi cytokinami, które występują z zapaleniem i mają wpływ na kości" - mówi dr Robert Shmerling, kierownik kliniczny reumatologii w Beth Israel Deaconess Medical Center w Bostonie. W przeglądzie literatury opublikowanym w maju 2015 r. W Journal of Immunology naukowcy odkryli, że utrata masy kostnej została wywołana przez cytokiny w zapalnych chorobach autoimmunologicznych, takich jak RA.
A następnie jest czynnik płci: Podczas gdy oni " już przy zwiększonym ryzyku osteoporozy, kobiety rozwijają RA dwa do trzech razy częściej niż mężczyźni.
Osteoporoza: Cicha choroba
W przeciwieństwie do paraliżującego bólu RA, osteoporoza może być trudna do wykrycia we wczesnym stadium. Ale kiedy jeden lub więcej kręgów w kręgosłupie zapada się i powoduje silny ból pleców, pochyloną postawę i obniżoną wysokość, wszystkie one są oznaki osteoporozy. Ponieważ nie ma lekarstwa na osteoporozę, twoim najlepszym planem jest próba zapobieżenia temu. A jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów, poniższe kroki są szczególnie ważne, aby chronić kości przed uszkodzeniem:
- Oceń dawkę sterydów. Jeśli przyjmujesz leki steroidowe w celu kontrolowania objawów RA, porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości przerwania leczenia lub zmniejszenia dawki lub częstotliwości. "Są pacjenci, którzy przyjmują większe dawki prednizonu i od dawna nie próbowali go zmniejszyć" - mówi dr Shmerling. "Trudno powiedzieć, czy naprawdę potrzebują tak dużo." Nieco nowsze leki modyfikujące przebieg choroby, takie jak metotreksat i środki biologiczne, takie jak Humira (adalimumab), mogą pomóc w kontrolowaniu objawów RA bez ryzyka osteoporozy spowodowanego przez sterydy. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen, mogą również pomagać w łagodzeniu bólu.
- Weź swoje witaminy. Wapń i witamina D sprzyjają zdrowiu kości, ale często zdarza się, że większość ludzi jest za mała, mówi Shmerling. Suplement bez recepty może pomóc w zwiększeniu spożycia wapnia i witaminy D. Dorośli w wieku od 31 do 50 lat potrzebują 1000 miligramów (mg) wapnia i 600 jm witaminy D dziennie; po 50 roku życia kobiety powinny otrzymywać codziennie 1200 mg wapnia, chyba że ich dieta jest już bogata w wapń. Przeczytaj etykiety na swoich suplementach, aby dokładnie wiedzieć, ile wapnia i witaminy D znajduje się w każdej tabletce. Aby uzyskać dodatkowe ubezpieczenie, załaduj produkty bogate w wapń i witaminę D, takie jak niskotłuszczowy jogurt, mleko beztłuszczowe, szpinak i łosoś, i pamiętaj, aby jeść je codziennie.
- Ćwiczenie. Odpowiednia aktywność fizyczna nie tylko sprawia, że czujesz się dobrze; Promuje również silne kości. "Ćwiczenia obciążające w szczególności to dobry sposób na utrzymanie wytrzymałości kości" - mówi Shmerling. Spacery, jogging, ogrodnictwo i trening siłowy to tylko niektóre przykłady ćwiczeń obciążonych. Staraj się przez co najmniej 30 minut dziennie tego typu umiarkowanych ćwiczeń, a także trening siłowy przez większość dni w tygodniu.
- Ogranicz palenie i picie Używanie wyrobów tytoniowych szkodzi twojemu ciału na wiele sposobów, w tym przez promowanie rozkładu estrogenów, co naraża Cię na ryzyko przyspieszonej utraty kości. Duże spożycie alkoholu prowadzi również do utraty kości. Jeśli masz problemy z kontrolowaniem palenia lub picia, poproś swojego lekarza o skierowanie do specjalisty lub programu rzucenia palenia.
- Weź pod uwagę leki zapobiegawcze. Jeśli masz wysokie ryzyko osteoporozy, zapytaj lekarza możliwość przyjmowania leków na receptę, które mogą gromadzić kości, takich jak bisfosfoniany. Przykłady obejmują Fosomax (alendronian) i Boniva (ibandronian). Terapia estrogenowa może również zapobiegać utracie masy kostnej, ale jej popularność zmniejszyła się z powodu ryzyka sercowo-naczyniowego, które może towarzyszyć jej stosowaniu. Shmerling mówi, że te leki na ogół nie zakłócają terapii lekami RA.
Czy należy testować na utratę kości?
Prosty, krótki i bezbolesny test gęstości kości może sprawdzić osteoporozę. Generalnie zalecany dla kobiet w wieku 65 lat i więcej oraz u mężczyzn w wieku 70 lat i więcej, młodsi ludzie, którzy mają dodatkowe czynniki ryzyka osteoporozy, mogą również skorzystać z testu gęstości kości. Inne niż reumatoidalne zapalenie stawów, czynniki ryzyka obejmują cienką ramkę, pochodzenia kaukaskiego i rodzinną historię osteoporozy. Jeśli obawiasz się osteoporozy, poproś swojego lekarza o przeprowadzenie tego testu w ramach planu zarządzania RA.
