Rozpoznanie raka szyjki macicy jest samo w sobie wystarczająco przerażające - ale co, jeśli zdiagnozujesz u siebie ciążę? Eksperci szacują, że około 3 procent przypadków raka szyjki macicy zdiagnozowano w czasie ciąży. Chociaż szanse na to, że tak się dzieje, są niewielkie, ważne jest, aby być świadomym możliwości.
Rak szyjki macicy może być wykryty przez rozmaz Papki, który często jest wykonywany w czasie ciąży, lub na podstawie badania lekarskiego spowodowanego przez objawy, które możesz doświadczać (np. krwawienie). Twoja ciąża może wpływać na to, jak lekarz zdecyduje się leczyć raka, w zależności od stadium raka szyjki macicy i tego, jak długo jesteś w ciąży.
Ciąża i wczesny etap raka szyjki macicy
Jeśli lekarz stwierdzi raka szyjki macicy na wczesnym etapie (np. etap IA) najprawdopodobniej będziesz mógł bezpiecznie kontynuować swoją ciążę. Leczenie zostanie przełożone na kilka tygodni po porodzie; tylko wtedy zostaniesz potraktowany histerektomią (usunięcie macicy i szyjki macicy) lub biopsja stożka (usunięcie części szyjki macicy), w zależności od stopnia zaawansowania raka.
Niektóre kobiety w ciąży nie chorują na raka szyjki macicy, ale zdiagnozowano u nich "dysplazję" - łagodne nieprawidłowości szyjne lub komórki przedrakowe, które mogą rozwinąć się w raka szyjki macicy. "Wykonujemy kolposkopię [test, w którym lekarze używają specjalistycznego sprzętu, aby uzyskać dokładniejszy obraz szyjki macicy] i otrzymają potwierdzenie biopsji" - mówi Daniel McNeive, lekarz-położnik-ginekolog w St. Louis. "A jeśli faktycznie jest to dysplazja, a nie rak, po prostu ją obserwujemy i powtarzamy rozmaz Pap w późniejszym okresie ciąży."
Inną opcją leczenia na tym etapie jest procedura pętli elektrochirurgicznej lub LEEP, która może usunąć nieprawidłową rozwijają się komórki szyjki macicy przed rakiem. LEEP używa elektrycznie naładowanej pętli drucianej, aby odciąć nienormalne komórki szyjki macicy.
Jednak ostatnie badanie w czasopiśmie medycznym The Lancet wykazało, że ciężarne kobiety, które przechodzą LEEP, są narażone na zwiększone ryzyko porodu przedwczesnego niemowlęta lub niemowlęta o niskiej masie urodzeniowej. Z tego powodu badacze sugerują, że kobiety dokładnie omawiają ryzyko i korzyści LEEP przed podjęciem decyzji o poddaniu się procedurze w czasie ciąży. "Kobiety powinny poszukiwać szczegółowych informacji na temat [skuteczności procedury], ale także na temat długoterminowych problemów związanych z ciążą, zanim wyrażą na to zgodę", autorka badań Maria Kyrgiou, MD, Central Lancashire Teaching Hospitals w Preston, Anglia, powiedział serwisowi zdrowia HealthDay.
Innym problemem związanym z LEEP, według dr McNeive, jest to, że procedura może utrudnić późniejsze określenie, czy usunięto cały nowotwór. "I musimy być pewni," mówi.
Ciąża a zaawansowany rak szyjki macicy
Dla kobiet, u których rak szyjki macicy jest bardziej zaawansowany, decyzje dotyczące leczenia stają się bardziej złożone. Lekarz omówi z tobą opcje, które mogą obejmować przerwanie ciąży, jeśli zdiagnozowany zostanie agresywny rak szyjki macicy lub jeśli rak zostanie zdiagnozowany bardzo wcześnie w ciąży. "Zawsze masz możliwość czekania" aż do momentu, gdy dostawa, którą chcesz leczyć, mówi McNeive. "Ale kobiety muszą wiedzieć, że stadium IA po 10 tygodniach ciąży może stać się III etapem [o wiele bardziej zaawansowaną postacią raka szyjki macicy] przed porodem." To może wpłynąć na wybrane leczenie, a także na wskaźniki przeżycia, ostrzega.
U kobiet, które osiągnęły drugi lub trzeci trymestr, możliwe jest opóźnienie leczenia raka szyjki macicy do czasu porodu. W takim przypadku dostawa odbędzie się tak wcześnie, jak jest to bezpieczne dla dziecka. "Jeśli jesteś wystarczająco daleko, możemy być w stanie dostarczyć wcześnie i leczyć raka po tym," mówi McNeive.
Podejmowanie decyzji o leczeniu
Jeśli zdiagnozujesz raka szyjki macicy w czasie ciąży, Ty i Twój lekarz będziecie razem pracować nad opracowaniem leczenia. Lekarz wyjaśni wszystkie opcje, a także korzyści i ryzyko związane z każdym leczeniem. Ponieważ decyzja o leczeniu raka szyjki macicy jest szczególnie złożona w przypadku kobiety w ciąży, przed podjęciem decyzji możesz poprosić o opinię.
