Jak cukrzyca wpływa na układ trawienny?

Neuropatia, powikłanie cukrzycy, może wpływać nie tylko na dłonie i stopy .Thinkstock

Zapisz się, aby otrzymywać informacje o życiu z cukrzycą

Dziękujemy za rejestrację!

Zarejestruj się, aby otrzymać więcej DARMOWYCH biuletynów dotyczących zdrowia.

Jeśli niedawno zdiagnozowano cukrzycę lub żyłeś z Choroba na jakiś czas jest bardziej niż prawdopodobne, znane z możliwych powikłań, takich jak choroba nerek, utrata wzroku, a nawet amputacji. Ale ważne jest, aby pamiętać, że źle kontrolowana cukrzyca typu 2 może również wpływać na inne części ciała, w tym na układ trawienny, i że im dłużej chorujesz na cukrzycę, tym bardziej prawdopodobne jest, że możesz doświadczyć tego rodzaju problemów. .

W rzeczywistości niektóre badania sugerują, że 75% osób odwiedzających kliniki diabetologiczne zgłasza znaczące objawy żołądkowo-jelitowe.

Jak cukrzycowa neuropatia może prowadzić do zgagi i innych problemów

Jak zatem cukrzyca może wpływać na układ trawienny? "Zaawansowana cukrzyca, czy to z cukrzycy typu 1, czy typu 2, może wpływać na każdy narząd w organizmie - w tym narządach w przewodzie pokarmowym" - mówi James C. Reynolds, lekarz specjalizujący się w gastroenterologii i profesor medycyny klinicznej na Uniwersytecie w Pensylwania w Filadelfii.

Dr. Reynolds zauważa, że ​​problemy z trawieniem mogą być spowodowane przez same czynniki, które doprowadziły do ​​cukrzycy, na przykład otyłość, ale możliwe jest również, że problemy trawienne są wynikiem powikłań związanych z cukrzycą, takich jak hiperglikemia lub wysoki poziom cukru we krwi.

Jednym z najpoważniejszych powikłań cukrzycy, które mogą wynikać ze stałego wysokiego stężenia cukru we krwi, jest neuropatia cukrzycowa lub uszkodzenie nerwów. Neuropatia może prowadzić do osłabienia, bólu i drętwienia, wpływając na uczucie w stopach, nogach i dłoniach, ale stan ten może również wpływać na czynności trawienne, takie jak połykanie i zaparcie, wyjaśnia Reynolds.

Jeśli masz cukrzycę, to potencjalne powikłanie to Kolejny powód, dla którego ważne jest zwrócenie uwagi na HbA1c, średni poziom glukozy w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy, mówi Reynolds.

3 problemy trawienne związane z cukrzycą typu 2

Oto kilka warunków, które zaawansowana cukrzyca i źle kontrolowany poziom cukru we krwi może prowadzić do:

refluksu żołądkowego (GERD)

żołądek zawiera niewiarygodnie skoncentrowaną ilość kwasu chlorowodorowego, a jeśli rutynowo nie opróżnia tego kwasu, twoje soki żołądkowe cofają się, powodując uszkodzenie przełyku, które może prowadzić do refluksu kwasu, znany również jako refluks żołądkowo-przełykowy (GERD), mówi Reynolds. Otyłość jest jedną z potencjalnych przyczyn tych objawów, chociaż hiperglikemia może również uszkadzać nerwy w przewodzie pokarmowym, które zakłócają opróżnianie żołądka, mówi.

Reynolds zauważa, że ​​typowe objawy refluksu kwasu to ból w klatce piersiowej i trudności w połykaniu, choć poważniejsze powikłania obejmują stan przedrakowy znany jako przełyk Barretta, który może prowadzić do śmiercionośnej postaci raka przełyku.

Leczenie obejmuje leczenie, zmiany stylu życia, takie jak utrata wagi i rzucenie palenia, i potencjalnie - w ostateczności - operacja.

Gastropareza

Jeśli twój żołądek nie opróżnia się prawidłowo, możesz doświadczyć nie tylko refluksu żołądkowego w przełyku, ale także żołądka w żołądku, mówi Reynolds.

"Gastropareza jest chorobą, w której żołądek nie może opróżnić się z jedzenia w normalny sposób - mówi Michael Cline, DO, dyrektor medyczny interdyscyplinarnej kliniki gastroparez w Cleveland Clinic w Ohio.

Objawy gastropar Należą do nich: nudności, wymioty, wzdęcia i bóle brzucha, utrata masy ciała i refluks żołądkowy, zgodnie z kliniką Mayo. Dr Cline zauważa, że ​​jest to powszechny stan u osób, które chorują na cukrzycę przez długi czas, niezależnie od tego, czy jest ona dobrze kontrolowana, ale nie jest jasne, dlaczego osoby te mają bardziej wrażliwe żołądki.

Według przeglądu opublikowanego w marcu 2015 r. W czasopiśmie Kliniki gastroenterologiczne w Ameryce Północnej kobiety częściej zajmują się gastroparezą niż mężczyźni (około 38 kobiet na 100 000 osób w porównaniu z około 10 mężczyzn na 100 000 osób), oraz osoby z cukrzycą typu 1 częściej chorują na tę chorobę niż osoby z cukrzycą typu 2 (około 5 procent osób z typem 1 w porównaniu z około 1 procent osób z typem 2).

Leczenie gastroparezy obejmuje zmiany diety, takie jak jak przeskakiwanie wysokotłuszczowymi lub wysokowłóknistymi pokarmami, leki pomagające szybciej opróżnić żołądek i chirurgia.

Cukrzyca Enteroneuropatia

Stan ten jest spowodowany uszkodzeniem nerwów w jelitach i może czasami naśladować objawy bardziej znany zespół jelita drażliwego (IBS), taki jak zaparcie i biegunka, mówi Reynolds. Kiedy poziom glukozy staje się nadmierny w krwioobiegu, glukoza osadza się na nerwach i staje się jak syrop, który zatruwa wnętrze tych komórek - wyjaśnia. "Jeśli to utrzyma się przez bardzo długi czas, nerwy mogą w rzeczywistości wymrzeć" i że uszkodzenie nerwów w jelitach może również spowodować inne poważne komplikacje w cukrzycy, w tym zaburzenia czynności nerek i retinopatię lub uszkodzenie oczu.

do przeglądu opublikowanego w czerwcu 2015 r. w czasopiśmie Revista Española de Enfermedades Digestivas , leczenie może obejmować strategie, takie jak zmniejszanie spożycia tłuszczu i błonnika, przyjmowanie leków, które przyspieszają opróżnianie żołądka lub stosowanie stymulacji elektrycznej przez urządzenie wszczepione podczas zabiegu.

Kontrola jelita: Jak zapobiegać lub kontrolować problemy trawienne u cukrzyków

Ale tylko dlatego, że masz cukrzycę, nie oznacza, że ​​musisz zrezygnować także z problemów trawiennych. Aby utrzymać sprawność układu trawiennego, postępuj zgodnie z następującymi wskazówkami:

Należy ściśle kontrolować poziom cukru we krwi Niezależnie od tego, czy starasz się zapobiegać problemom trawiennym przy cukrzycy, czy też kontrolować je, najważniejsze jest, aby rygorystycznie płacić dbałość o kontrolę poziomu cukru we krwi i utrzymanie HbA1c w zdrowym zakresie, mówi Reynolds. "Uniesienie A1C jest wprost proporcjonalne do poziomu, w którym funkcja przełyku i funkcjonowanie żołądka są upośledzone" - mówi. Cel A1C każdego jest inny - porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby się uczyć.

Wybierz zdrową dietę o niskiej zawartości cukru i rafinowanych węglowodanów "Dieta bogata w rafinowany cukier może zepsuć bakterie jelitowe" - mówi Cline. Zaleca trzymanie się z daleka od żywności bogatej w tłuszcze nasycone i rafinowanych węglowodanów, takich jak biały chleb, makaron i ryż, a także przetworzonych słodyczy i przekąsek, takich jak wyrafinowane ciastka i batoniki musli.

Badania sugerują również, że jedzenie zdrowej diety może pomagają zminimalizować postęp choroby, który jest związany z neuropatią. Badanie opublikowane w kwietniu 2017 r. W czasopiśmie Nature , na przykład, wykazało, że pewna substancja wytwarzana przez drobnoustroje jelitowe wiąże się ze zmniejszonym prawdopodobieństwem progresji cukrzycy typu 2 u osób z nadwagą z prediabetes. Ta substancja, kwas indolopropionowy, jest związana z przyjmowaniem błonnika pokarmowego, zauważają autorzy.

Dobrze wiadomo, że priorytetowe traktowanie żywności bogatej w błonnik - takiej jak jagody, pełne ziarna, fasola i warzywa takie jak brokuły i karczochy - może być korzystne dla ludzie z cukrzycą. Po pierwsze, włókno nie jest trawione przez organizm, więc pomaga spowolnić wzrost poziomu cukru we krwi. Ponadto pokarmy o wysokiej zawartości błonnika są sycące, więc ich zjedzenie może pomóc w utrzymaniu wagi w masie.

Jedz małe, częste posiłki przez cały dzień. Takie postępowanie pomoże w objawach refluksu żołądkowego i gastroparezy, mówi Reynolds. Zamiast jeść pełny posiłek na jednym siedzeniu, rozważ jedzenie tylko połowy i oszczędzaj resztę na później.

Staraj się nie położyć na łóżku po zjedzeniu posiłku. Chociaż możesz czuć się śpiący po jedzeniu, nie poddawaj się pokusie kłamstwa na dół. Pozostawanie w pozycji stojącej, stojącej lub chodzenie przez dwie do trzech godzin po zjedzeniu zapobiegnie ponownemu zjedzeniu jedzenia i kwasu żołądkowego z gardła, jeśli masz refluks żołądkowy, mówi Reynolds.

Nie należy lekceważyć objawów żołądkowo-jelitowych. Jeśli odczuwasz dyskomfort w żołądku i jelitach, zwróć się do lekarza o pomoc i poradę. Na przykład, objawy refluksu żołądkowego mogą czasami wynikać z innych przyczyn, takich jak infekcja Candida, dlatego ważne jest, aby przed zaostrzeniem się sprawdzić objawy, mówi Reynolds.

Zapobieganie problemom z trawieniem w cukrzycy: dolna granica

"Kontrolowanie poziomu cukru we krwi jest kluczem do zapobiegania występowaniu problemów żołądkowo-jelitowych" - mówi Cline.

Jeśli masz jakiekolwiek objawy, skontaktuj się z zespołem medycznym: "Z gastroparezą szczególnie ważne jest, aby go leczyć. wcześnie ", wyjaśnia Cline. "Z czasem i jeśli nie jest leczone, występuje więcej uszkodzenia nerwów w jelicie." Poprzez komunikację z twoimi dostawcami, możesz ustalić przebieg leczenia i pomóc w zapobieganiu poważnym powikłaniom.