Niedawna ankieta przeprowadzona przez National Psoriasis Foundation szacuje, że 23 procent osób z łuszczycą ma również stan zwany łuszczycowym zapaleniem stawów. Łuszczycowe zapalenie stawów jest formą zapalenia stawów, która powoduje stany zapalne, ból, sztywność i ograniczony ruch w stawach i wokół nich, w szczególności w małych stawach rąk i stóp. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet, a ich objawy wahają się od łagodnego do ciężkiego. Większość osób z łuszczycowym zapaleniem stawów doświadcza objawów, które pojawiają się i znikają; jednak u niektórych osób występuje ciężkie zapalenie stawów, które prowadzi do uszkodzenia stawów, jeśli nie jest leczone.
Chociaż nie ma lekarstwa na artropatię łuszczycową, istnieje wiele metod leczenia, które pomagają radzić sobie z objawami choroby i pomagają cieszyć się aktywnym życiem. Dzięki stosowaniu odpowiednich leków i modyfikacji stylu życia większość osób z łuszczycowym zapaleniem stawów jest w stanie kontrolować swój ból, chronić stawy i kontynuować wykonywanie wszystkich lub większości czynności, które zawsze wykonywały. Praca z lekarzem w celu opracowania indywidualnego planu leczenia jest niezbędna do opanowania stanu i utrzymania optymalnego zdrowia fizycznego i emocjonalnego.
Kontrolowanie łuszczycowego zapalenia stawów za pomocą leków
Celem leczenia łuszczycowego zapalenia stawów jest leczenie objawów stawów i skóry oraz dzięki temu możesz być bardziej aktywny fizycznie. Leczenie zazwyczaj wymaga stosowania leków na receptę. Nie każdy lek działa tak samo dla każdej osoby, więc ty i twój lekarz może wypróbować kilka różnych leków, zanim znajdziesz najlepszą kombinację do leczenia objawów. Gdy znajdziesz leczenie, które działa, ważne jest, aby przyjąć go zgodnie z zaleceniami, nawet gdy czujesz się dobrze. Przyjmowanie leków niekonsekwentnie lub przyjmowanie większej lub mniejszej dawki przepisanej może zmniejszyć ich skuteczność.
Do najczęściej stosowanych leków stosowanych w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów należą:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i steroidy stosowane są w bólach stawów, sztywności i zapalenie.
- Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARD) leczą objawy i mogą faktycznie spowolnić postęp łuszczycowego zapalenia stawów. DMARD obejmują Rheumatrex (metotreksat), azulfidynę (sulfasalazynę) i Sandimmune lub Neoral (cyklosporynę).
- Terapie biologiczne są zaprojektowane tak, aby celować w białka specyficzne dla organizmu, w tym te związane ze stanem zapalnym. Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab) i Remicade (infliksymab) zostały zatwierdzone do leczenia łuszczycowego zapalenia stawów i działają poprzez blokowanie substancji chemicznych w układzie odpornościowym zwanej TNF (czynnik martwicy nowotworów), który stymuluje zapalenie.
Wiele z tych leków mieć pewne skutki uboczne. Pomocne może być przechowywanie pisemnych zapisów dotyczących jakichkolwiek objawów lub działań niepożądanych, które występują i omawianie ich z lekarzem podczas każdej wizyty. Współpracując z zespołem opieki zdrowotnej, możesz zmniejszyć lub ewentualnie wyeliminować efekty uboczne.
Jak ćwiczenia poprawiają funkcję stawów u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów
Ćwiczenie to jedna z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić, nie tylko w przypadku artropatii łuszczycowej ale dla twojego ogólnego zdrowia. Aktywność fizyczna pomaga zmniejszyć ból i sztywność, zwiększając siłę i elastyczność mięśni oraz poprawiając ruchomość stawów. Ćwiczenie może również pomóc stracić nadmiar masy ciała lub utrzymać prawidłową wagę, co zmniejsza stres na stawach. Na koniec ćwiczenia pozwolą ci spać zdrowiej i zmniejszyć zmęczenie, co może pogorszyć objawy łuszczycowego zapalenia stawów.
Nadmierna aktywność lub niewłaściwy typ mogą jednak pogorszyć łuszczycowe zapalenie stawów, dlatego ważne jest skonsultowanie się z lekarzem lub fizjoterapeuta, aby znaleźć odpowiednie ćwiczenia, które lubisz i które będą częścią codziennej rutyny.
Eksperci ogólnie zalecają tego rodzaju ćwiczenia w łuszczycowym zapaleniu stawów:
- Ćwiczenia rozciągające lub elastyczne pomagające zmniejszyć sztywność i poprawić ruchomość stawów i zakres ruchów.
- Ćwiczenia wzmacniające dla rozwoju i utrzymania napięcia mięśniowego, wytrzymałości i siły
- Ćwiczenia aerobowe takie jak chodzenie , pływanie i jazda na rowerze, aby poprawić sprawność układu krążenia i pomóc w utrzymaniu prawidłowej masy ciała.
Postępuj zgodnie z poniższymi zaleceniami, aby zapewnić bezpieczne i skuteczne ćwiczenia:
- Przed rozpoczęciem nowego programu ćwiczeń należy skonsultować się z lekarzem, aby dowiedzieć się, jaki jest najlepszy typ ćwiczeń na objawy.
- Zacznij od ruchu, który jest łatwiejszy w stawach, takich łatwych w ćwiczeniach z zakresu ruchu i działań o małym wpływie, takich jak pływanie lub jazda na rowerze.
- Zwiększaj swój czas i intensywność stopniowo w ciągu kilku tygodni i miesiące, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo urazu.
- Unikaj ruchów lub aktywności, które mogą obciążać stawy, takich jak nagłe zwroty akcji lub silne uderzenia.
- Słuchaj swojego ciała i bądź spokojny, jeśli twoje stawy poczują się bolesne, zaczerwienione lub opuchnięte .
- Noś luźne -wybieranie odzieży podczas ćwiczeń, jeśli twoja skóra jest w stanie zapalnym lub podrażniona.
- Jeśli masz łuszczkę paznokci, zakładaj buty z zamkniętymi palcami, aby chronić paznokcie podczas treningu.
- Zaplanuj ćwiczenie na czas, kiedy wiesz, że masz najwięcej energii i najmniejsza sztywność połączenia. Wiele osób z łuszczycowym zapaleniem stawów doświadcza porannej sztywności i uważa, że popołudniowe lub wieczorne ćwiczenia są bardziej komfortowe.
Chroń swoje stawy za pomocą mechaniki ciała i pomocy
U ludzi z łuszczycowym zapaleniem stawów układ odpornościowy atakuje same stawy. Z tego powodu ważne jest, aby unikać nadmiernego naprężenia lub nacisku na stawy. Typowe metody ochrony stawów to:
Użyj odpowiedniej mechaniki ciała Twoje ciało zostało zaprojektowane tak, aby poruszać się efektywnie, a każde stawanie ma idealne Właściwa mechanika ciała oznacza po prostu, że poruszasz się w naturalny sposób i unikasz stawiania stawów w nienaturalnych lub wrażliwych pozycjach Utrzymywanie dobrej postawy jest jednym z najprostszych sposobów, aby upewnić się, że chronisz stawy.
Więcej wskazówek dla utrzymania dobrej mechaniki ciała:
- Siedząc, trzymaj kolana na wysokości bioder lub nieco poniżej.
- Podczas pisania umieść klawiaturę około 2 cali poniżej zgiętych łokci.
- Stojąc, unikaj pochylania się lub garbowania. Jeśli masz zamiar stać chwilę, możesz chcieć postawić stopę na krok lub małe pudełko i naprzemiennie stopy co kilka minut.
- Podnosząc, zginaj kolana i biodra, aby uniknąć naprężenia pleców.
- Podczas przenoszenia przedmiotów trzymaj je blisko klatkę piersiową i ułóż je przedramionami, jeśli to możliwe.
- Nie pozostań w jednej pozycji przez dłuższy czas. Niezależnie od tego, czy siedzisz, stoisz czy leżysz, pomocne jest częste zmienianie pozycji, aby uniknąć sztywności lub nadużywania.
Chroń małe stawy rąk i nadgarstków Większość z nas intensywnie używa stawów w naszych rękach i palcach Każdego dnia, aby uniknąć bólu i zmęczenia, ważne jest ograniczenie stresu na tych stawach. Niektóre rzeczy należy pamiętać:
- Unikaj długiego chwytania, pisania lub szczypania. Użyj torby na ramię zamiast torebki z uchwytami. Trzymaj przedmioty w dłoniach lub kołysząc się na przedramionach, a następnie chwytaj je palcami.
- Unikaj trzymania małych rączek. Rozważ użycie narzędzi kuchennych, które mają duże, ergonomiczne uchwyty, które ułatwiają chwytanie i zmniejszają stres.
- Aby chronić mniejsze stawy, kiedy możesz, spróbuj użyć największych mięśni i stawów do określonego zadania. Na przykład, pchając drzwiczki, chwyć dłońmi lub oprzyj wagę ciała o drzwi jedną ręką.
Ustaw się. Oszczędzanie energii i zmniejszanie stresu jest pomocne na zmianę odpoczynku z aktywnością Przerwij prace na kilka mniejszych zadań i odpocznij między nimi.Na przykład, zamiast odkurzać cały dom, rób jedno pomieszczenie na raz i wykonuj inną czynność między nimi.Jednym sposobem na zmniejszenie przeciążenia stawów jest pracować w powolnym i równomiernym tempie i robić krótkie przerwy, by się rozciągnąć i odpocząć.
Korzystając z niektórych narzędzi lub urządzeń, takich jak przybory kuchenne, które mają duże, wygodne uchwyty, możesz uprościć codzienne zadania. Laski i pomoce przydają się niektórym osobom z łuszczycowym zapaleniem stawów, a szyny mogą pomóc w odprężeniu stawów. Twój lekarz lub fizjoterapeuta może pomóc ci znaleźć odpowiednie urządzenia do danej sytuacji.
Chroń swoją skórę i paznokcie
Jeśli łuszczycowe zapalenie stawów obejmuje objawy skóry lub paznokci, zachowaj szczególną ostrożność, aby chronić te wrażliwe obszary przed podrażnieniem lub zranieniem. Niektóre sposoby ochrony skóry i paznokci:
- Unikaj obrażeń na skórze, które mogą powodować łuszczycę, takich jak oparzenia słoneczne, podrażnienia i drobne skaleczenia i zadrapania. Jeśli zranisz skórę, oczyść i szybko przykryj obszar i uważaj na oznaki infekcji.
- Chroń paznokcie i paznokcie za pomocą rękawiczek podczas pracy rękami i noszenia butów z zamkniętymi palcami, aby chronić stopy.
- Jeśli objawy łuszczycowe zapalenia stawów dotyczą stóp i kostek, wizyta u podiatry może być pomocna. Noszenie wygodnych butów z dużą ilością miejsca na palce może zmniejszyć ból stóp i wstawić wkładki do butów lub specjalne ortotyki.
- Umiarkowane nasłonecznienie może pomóc w leczeniu łysinek i zmian skórnych, ale należy stosować odpowiednią ochronę przeciwsłoneczną i krem przeciwsłoneczny. Porozmawiaj z lekarzem, czy fototerapia jest zalecana w przypadku łuszczycy skóry.
- Utrzymuj skórę w czystości i nawilż ją. Po kąpieli, nałóż krem nawilżający, aby utrzymać nawilżenie skóry i tymczasowo złagodzić stan zapalny lub podrażnienie skóry.
Terapia ciepłem i zimnem w przypadku łuszczycowego bólu stawów
Często zaleca się terapię gorącą i zimną, aby tymczasowo złagodzić ból zapalenia stawów , rozluźnij sztywne stawy i zwiększ zakres ruchów. Nałożenie wilgotnego ciepła na stawy zmniejsza napięcie mięśni i stymuluje krążenie krwi. Stosowanie zimnych paczek zmniejsza bolesność, stany zapalne, obrzęk i ból stawów podczas rozbłysku.
Oto kilka wskazówek dotyczących stosowania terapii gorącej i zimnej:
Terapia ciepłem
- Bezpieczne źródła ciepła obejmują gorące ręczniki, prysznice lub wanny, gorące butelki na wodę i elektryczne poduszki grzewcze.
- Aby zapobiec oparzeniom, nie używaj ciepła przez zbyt długi czas i uważaj, aby często sprawdzić zaczerwienienie skóry podczas stosowania ciepła.
Terapia zimna
- Unikaj stosowania lodu lub zimne paczki bezpośrednio na skórę.
- Przed nałożeniem na skórę użyj worka z mrożonym groszkiem lub owinąć lód w cienki ręcznik.
- Aby uniknąć odmrożeń, nie należy stosować zimniej przez więcej niż 15 minut na raz.
- Pozwól skórze powrócić do normalnej temperatury i koloru przed ponownym użyciem przeziębienia.
Jak relaksacja i leczenie stresu polepszają objawy łuszczycowego zapalenia stawów
Życie z bólem łuszczycowego zapalenia stawów może powodować wiele stresu i napięcia, co często utrudnia zarządzanie stanem. Istnieje wiele różnych sposobów radzenia sobie ze stresem, a to, co sprawdza się w przypadku jednej osoby, niekoniecznie działa w przypadku innej. Być może będziesz musiał wypróbować kilka różnych metod, zanim znajdziesz taką, która jest dla ciebie pomocna.
Relaks pomaga zmniejszyć napięcie mięśni, co z kolei łagodzi ból. Relaksujące zajęcia, takie jak uprawianie jogi, czytanie, słuchanie muzyki, medytacja, kierowane zdjęcia i biofeedback mogą wszystkie redukować stres. Może się okazać, że potrzeba tylko kilku minut dziennie na relaks, aby zmniejszyć stres.
Osoby z łuszczycowym zapaleniem stawów często doświadczają depresji i mogą potrzebować pomocy psychologa, psychiatry lub psychologa. W tych trudnych czasach bardzo pomocne może być terapia poznawczo-behawioralna. Poproś swojego lekarza o skierowanie do wykwalifikowanego terapeuty.
Może się zdarzyć, że będziesz potrzebował praktycznej pomocy od rodziny i przyjaciół. Chociaż może to być trudne, nie bój się prosić o pomoc, kiedy jej potrzebujesz.
Wreszcie, proste ćwiczenie głębokiego oddychania może mieć dramatyczny i natychmiastowy wpływ na poziomy stresu. Wdychaj powoli, licząc do pięciu, a następnie powoli wydychaj powietrze, licząc do pięciu. Ćwicz to ćwiczenie przez około minutę kilka razy dziennie lub w dowolnym momencie, gdy poczujesz stres. Po kilku sekundach głębokiego oddychania możesz odczuć ulgę.
Czy odpowiednie pokarmy mogą pomóc w objawach łuszczycowego zapalenia stawów?
Nie wykazano żadnego konkretnego jedzenia ani nie wyleczyło łuszczycowego zapalenia stawów, ale jedzenie dobrze zbilansowanej diety może poprawić ogólny stan zdrowia i zmniejszyć objawy. Utrzymanie zdrowej wagi ma wiele zalet - odciąża stawy, poprawia poziom energii i zmniejsza zmęczenie.
Badacze przyglądają się możliwym wpływom środków spożywczych zawierających kwasy tłuszczowe omega-3 i owoce i warzywa bogate w przeciwutleniacze na zapalenie w ciele takim, jaki wywołuje artropatia łuszczycowa. Do pokarmów o wysokiej zawartości kwasów omega-3 należą ryby zimnowodne (łosoś, makrela i śledź), jajka, olej rzepakowy i olej lniany. Bogate w przeciwutleniacze owoce i warzywa obejmują jabłka, buraki, żurawinę, jagody, jarmuż, szpinak, brokuły i pomarańcze. Do tej pory jednak żadne próby kliniczne nie przekonująco potwierdziły ani nie potwierdziły skuteczności tych składników odżywczych u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Dopóki nie ma więcej dowodów na to, że określone pokarmy lub suplementy mogą poprawiać objawy u osób z łuszczycowym zapaleniem stawów, zdrowe, zrównoważone dieta jest zalecana przez większość lekarzy. W szczególności sugerują, że:
- Jedz różne produkty z czterech podstawowych grup żywności: chleb, płatki, ryż i makaron; owoce i warzywa; mleko, jogurt i ser; i mięso, drób, ryby, sucha fasola, jaja i orzechy.
- Unikaj spożywania zbyt dużej ilości tłuszczu, szczególnie tłuszczów nasyconych, tłuszczów trans i cholesterolu.
- Jedz odpowiednie ilości skrobi i błonnika.
- Wybierz wysoką jakość, nisko tłuszczowe źródła białka.
- Unikaj spożywania zbyt dużej ilości cukru
- Unikaj spożywania zbyt dużej ilości sodu (soli).
- Unikaj alkoholu.
Więcej informacji o zdrowym życiu z łuszczycowym zapaleniem stawów
Więcej informacji o łuszczycowym zapaleniu stawów i o tym, jak dobrze żyć z tym schorzeniem, spójrz na te powiązane pokazy slajdów HealthTalk:
- 10 kluczowych pytań o łuszczycowe zapalenie stawów
- łuszczycowe zapalenie stawów: łączenie zespołu medycznego
- Przewodnik po leczeniu łuszczycy Zapalenie stawów
- Beyond Insurance: pomoc finansowa na leczenie łuszczycowego zapalenia stawów