Ostatnio zdiagnozowano CLL. Mój hematolog stosuje podejście polegające na czuwaniu i czekaniu. Czy powinienem mieć dodatkowe testy, aby określić moje prognozy?
- Mark, New Jersey
Niestety, żadna z cech CLL nie pozwala dokładnie przewidzieć przebiegu danego pacjenta. Najlepszym wskaźnikiem jest czas. Jeśli choroba ma odmiany "tlące się", pacjenci mogą przejść przez długi czas bez konkretnych metod leczenia. Jeśli postęp choroby jest szybki, leczenie może być konieczne wcześniej. Stąd też czujne oczekiwanie naprawdę ma sens.
Mimo to, większość hematologów sprawdzi różne przedmioty poza prostą pełną morfologią krwi (CBC) i cytometrią przepływową, specjalnym testem, który zlicza nieprawidłowe komórki CLL w krwi obwodowej. Aby rozpocząć, biopsja szpiku kostnego może określić stopień oddziaływania na inne zdrowe komórki. W przypadku powiększonych węzłów chłonnych przydatny może być skan TK klatki piersiowej, brzucha i miednicy. Hematolodzy często również poszukują poważnych mutacji związanych z prognozowaniem CLL. Na przykład delecja 13q (utrata całego ramienia 13 chromosomu) wiąże się z doskonałym rokowaniem. Mutacje w określonych genach mogą być również predykcyjne (na przykład mutacje łańcuchów ciężkich immunoglobulin). Ekspresja pewnych białek na powierzchni komórek nowotworowych CLL, takich jak białko CD38, jest również związana z rokowaniem.
Niedawno przeprowadzono wiele badań w celu kompleksowego udokumentowania wszystkich nieprawidłowości genetycznych u pacjentów z CLL i zastosowania te profile w celu określenia prawdopodobieństwa złych wyników dla danego pacjenta. Mamy nadzieję, że w niedalekiej przyszłości będziemy w stanie, wykorzystując takie informacje, precyzyjniej określić, którzy pacjenci będą potrzebować leczenia wcześniej.
Dowiedz się więcej w Centrum codziennej białaczki zdrowia
