Koszty leczenia SM |

W ostatnich latach ceny leków modyfikujących przebieg choroby wzrosły szybciej niż inflacja. Corbis

Key Takeaways

Wydaje się, że polisa na ubezpieczenie zdrowotne dla osób z SM wzrosła z ustawą Affordable Care Act.

Roczne koszty leków modyfikujących przebieg choroby MS wzrastały szybciej niż inflacja.

Zarządzanie stwardnieniem rozsianym i związane z tym koszty wymagają autopromocji przez całe życie.

Leczenie wielu Sclerosis (MS) zwykle obejmuje leki na receptę i różne formy rehabilitacji, takie jak fizykoterapia, logopedia i wykorzystanie środków ułatwiających poruszanie się.

Badanie opublikowane w maju 2013 r. w Journal of Medical Economics ustalono, że całkowity koszt opieki zdrowotnej dla MS wahał się od 8500 USD do ponad 50 000 USD rocznie w badanym okresie (1 -2008), przy czym leki na receptę stanowiły duży procent tych kosztów.

Z drugiej strony, liczba osób w MS, które mają prywatne ubezpieczenie zdrowotne lub ubezpieczenie zdrowotne w ramach programu rządowego, takiego jak Medicare lub Medicaid, wydaje się wzrastać z powodu zmian spowodowanych ustawą o przystępnej cenie z 2014 r., zgodnie z dr Nicholas LaRocca, wiceprezesem ds. świadczenia opieki zdrowotnej i badań politycznych w National Stwardnienie Sclerosis Society (NMSS).

Ale nawet przy ubezpieczeniu, wysokie odliczenia i współpłacenie mogą sprawić, że opłacanie opieki zdrowotnej jest trudne dla wielu osób chorych na SM, zwłaszcza, że ​​wiele osób nie jest w stanie pracować z powodu swojej choroby.

Rosnące koszty leków stwardnienia rozsianego

Według dr LaRocca, "Przez ostatnie kilka lat ceny leków modyfikujących chorobę stwardnienia rozsianego eskalowały się szybciej niż inflacja. Większość osób cierpiących na SM jest w stanie pokryć wydatki na opiekę zdrowotną, ale jest to trudne i doprowadziło wielu z nich do kompromisów, takich jak pomijanie dawek lub przyjmowanie narkotyków. "Inne kompromisy oszczędzające pieniądze mogą obejmować obniżenie ogólnych kosztów życia lub wyeliminowanie luksusy, takie jak wakacje.

Badanie opublikowane w czasopiśmie Neurology w kwietniu 2015 r. wykazało, że koszt leków pierwszej generacji modyfikujących przebieg choroby w SM zwiększył się z 8000 do 11 000 USD rocznie w latach 90. do około 60 000 USD rocznie obecnie. Nowsze leki modyfikujące przebieg choroby mogą kosztować jeszcze więcej.

Ale ceny cytowane w tym badaniu nie uwzględniają możliwych rabatów wynegocjowanych przez rządowe lub prywatne programy ubezpieczeniowe, ani też nie odzwierciedlają niższych cen, które dana osoba może zapłacić, jeśli otrzyma lek. poprzez programy pomocy dla pacjentów

ZWIĄZANE: Opcje Rehab dla życia ze stwardnieniem rozsianym

Jak ludzie płacą za leczenie SM?

Najczęstsze sposoby, w których ludzie z SM płacą za leczenie w Stanach Zjednoczonych to:

• Ubezpieczenie zdrowotne oparte na miejscu pracy
• Indywidualne ubezpieczenie zdrowotne
• Medicare
• Medicaid lub państwowy program ubezpieczenia zdrowotnego
• Programy dla nieubezpieczonych i nieubezpieczonych

Ponieważ dla każdego może się to zmienić, takie jak utrata praca, zmiana pracy lub uzyskanie rozwodu może wpłynąć na opcje ubezpieczenia zdrowotnego i ubezpieczenie dla osób z SM

Barbara, 69-letnia emerytowana programistka i analityk mieszkająca w pobliżu Denver, opisuje, w jaki sposób MS wpłynęło na nią finansowo. "Jestem niepełnosprawny, ponieważ musiałem przejść na emeryturę w wieku 46 lat i obniżyć pensję o 60 procent", mówi. "Na to spłacają świadczenia z tytułu niepełnosprawności. Znacznie zmniejszyłem też pomoc z ubezpieczeniem medycznym jako emerytem. "

Jeśli masz problemy z rozciągnięciem budżetu, by zapłacić za potrzebną opiekę, są zasoby, które mogą ci pomóc.

Źródła pomocy w płaceniu za Leczenie MS

Prywatne firmy ubezpieczeniowe zazwyczaj mają przedstawicieli, którzy mogą doradzać osobom z chorobami przewlekłymi, takimi jak stwardnienie rozsiane, na temat opieki zdrowotnej i kosztów. Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne w swojej pracy, poproś pracodawcę o dane kontaktowe przedstawiciela lub skontaktuj się bezpośrednio z firmą ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się z kim porozmawiać.

Jeśli otrzymasz opiekę w klinice, która specjalizuje się w SM, prawdopodobnie znajdzie się ktoś z personelu, na przykład pracownik socjalny, który jest zaznajomiony z kwestiami ubezpieczeniowymi i programami pomocy finansowej.

Poniżej znajdują się linki do zasobów pomocnych płacić za leki i opiekę medyczną stwardnienia rozsianego:

HealthCare.gov Od 1 stycznia 2014 roku, ludzie z wcześniej istniejącymi warunkami w Stanach Zjednoczonych nie mogą już być pozbawieni ubezpieczenia zdrowotnego, dzięki Affordable Care Act. Wielu wcześniej nieubezpieczonych osób ma teraz ubezpieczenie zdrowotne w wyniku tej ustawy, a dopłaty do premii są dostępne dla wielu osób o niskich i średnich dochodach. Możesz sprawdzić swoje opcje i rozpocząć proces rejestracji w HealthCare.gov.

National Multiple Sclerosis Society NMSS ma zespół nawigatorów MS, który pomaga w kwestiach lub wątpliwościach dotyczących płacenia za leki. Nawigatorzy mogą pomagać w zmianach w ubezpieczeniu leków, przejściu do innego planu zdrowotnego lub Medicare, obejmujących współpłatności za leki i inne problemy. NMSS można kontaktować się online lub pod numerem 1-800-344-4867.

Programy pomocy farmaceutycznej Firmy farmaceutyczne często mają własne programy pomocy dla pacjentów, których nie stać na zakup konkretnych leków. NMSS utrzymuje listę kontaktów, w tym numery telefonów, do programów pomocy dla pacjentów dla wielu leków. Stowarzyszenie Amerykańskiego Stwardnienia Rozsianego utrzymuje również listę programów pomocy dla pacjentów. Jeśli nie widzisz leku, którego potrzebujesz na którejkolwiek z tych list, twój dostawca opieki zdrowotnej lub farmaceuta może wiedzieć, do kogo zadzwonić.

Medicare Osoby z Medicare mogą kwalifikować się do pomocy z out-of-of-pocket koszty na receptę za pomocą Medicas Rx Extra Help.

Fundacje narodowe NeedyMeds utrzymuje bezpłatną stronę informacyjną opisującą programy, które pomogą ludziom, których nie stać na leki i koszty opieki zdrowotnej. Partnerstwo na rzecz pomocy przy udzielaniu recepty pomaga również uprawnionym osobom, które nie mogą sobie pozwolić na leki. Program Co-Pay Relief Fundacji Adwokackiej dla Pacjentów ma nowy program pomocy farmaceutycznej dla osób ze stwardnieniem rozsianym, które mają Medicare, Medicaid lub świadczenia wojskowe.

Ubezpieczenie na wypadek niepełnosprawności społecznej (SSDI) Osoby ze stwardnieniem rozsianym, które nie mogą pracować z powodu do niepełnosprawności związanej z SM może przysługiwać SSDI i ewentualnie dodatkowe świadczenia z tytułu dochodu zabezpieczającego. Informacje są dostępne na stronie Social Security. Twój pracownik służby zdrowia może pomóc ci wyjaśnić, czy możesz się kwalifikować na podstawie twojego poziomu niepełnosprawności.

Lokalne usługi społeczne Mogą istnieć lokalne usługi, które mogą pomóc w transporcie, posiłkach i innych potrzebach. "W razie potrzeby korzystałem z pomocy społeczności, w szczególności Project Angel Heart na posiłki i, za pośrednictwem naszego systemu autobusowego Denver Metro, Access-A-Ride", mówi Barbara o swoich lokalnych działach w Kolorado.

Ośrodki zdrowia Federalnie finansowane centra zdrowia oferują niskokosztową profilaktyczną i podstawową opiekę medyczną, przy czym płatność zależy od twoich dochodów.

Szpitalne lub lekarzowe plany pomocy dla pacjentów Tom, 54-letni mieszkaniec Chicago z SM, zaleca dokonanie płatności planuj bezpośrednio ze swoim lekarzem lub szpitalem, jeśli koszty lub płace są problemem. Wiele dużych szpitali ma własne plany pomocy, pozwalające na zmniejszenie kosztów lub płatności w ratach w czasie. Tom zaleca, by ludzie "rozmawiali i pytali" i podkreśla, że ​​szczególnie ważne jest zorganizowanie płatności, zanim rachunek przejdzie do zbiórki, kiedy to redukcje nie są już możliwe.

Trwałość jest konieczna

Walka z objawami SM jest stresujące się, a poradzenie sobie z kosztami opieki zdrowotnej i lekarstw może dodać do tego stresu. Na szczęście istnieje pewna pomoc dostępna dzięki fundacjom, organizacjom rządowym, programom pomocy dla pacjentów i organizacjom lokalnym. Jednak osoba ze stwardnieniem rozsianym, przyjacielem lub członkiem rodziny prawdopodobnie będzie musiała być silnym, upartym adwokatem, aby uzyskać potrzebną pomoc.