Key Takeaways
Woreczek żółciowy dobrze sobie radzi z przechowywaniem żółci, dopóki jej nie potrzebujesz do trawienia , ale nie jest to niezbędny organ.
Kamienie żółciowe najczęściej tworzą się z utwardzonego cholesterolu, a zdrowa dieta jest najlepszą obroną.
Jeśli masz kamienie żółciowe połączone z bólem lub innymi objawami, prawdopodobnie będziesz potrzebował chirurgii usuwania pęcherzyka żółciowego , zwany cholecystektomią.
Wiszący tuż pod prawym płatem wątroby jest pusty, w kształcie gruszki pęcherzyk żółciowy. Kiedy jest pełno żółci, która czeka, aby pomóc strawić jedzenie, organ może rosnąć tak długo, jak 8 do 10 centymetrów (cm), i tak szeroki jak 4 cm.
Jeśli nie masz już kamieni żółciowych lub pęcherzyka żółciowego chirurgicznie usunięty, prawdopodobnie niewiele o tym myślisz. I w porządku. Ale jeśli powoduje to poważny ból lub inne problemy, być może trzeba będzie porzucić ten mały narząd.
1. Twój woreczek żółciowy służy jako worek do przechowywania.
Podczas gdy wątroba jest ciężka w pracy, tworząc ciemnozieloną żółć, która pomaga w trawieniu, woreczek żółciowy utrzymuje żółć aż do momentu, kiedy faktycznie jej potrzebujesz, mówi Erin Gilbert, MD, asystent profesora chirurgii na Oregon Health and Science University w Portland. "Koncentruje żółć w formie najlepiej wykorzystanej do trawienia" - mówi dr Gilbert. "Kiedy jesz, żółć wyciska się z pęcherzyka żółciowego i trafia do pierwszej części jelita cienkiego, dwunastnicy, przez wspólny przewód żółciowy."
Wątroba wytwarza od 500 do 1000 mililitrów (ml) żółć dziennie, ale pęcherzyk żółciowy może skoncentrować tę żółć nawet dziesięciokrotnie i przechowywać 30 do 50 ml gęstszej żółci
2. Kamienie żółciowe powstają głównie z utwardzonego cholesterolu.
Kamienie żółciowe tworzą się, gdy jedna z dwóch substancji - cholesterol lub bilirubina - staje się przesycona w żółci i krystalizuje, podobnie jak cukier krystalizuje, gdy ktoś robi cukierka. Bilirubina jest brunatno-żółtą substancją znajdującą się w żółci, która powstaje, gdy stare czerwone krwinki w wątrobie ulegają rozpadowi. Twoje ciało normalnie eliminuje bilirubinę w twoich jelitach (to jest powód koloru odchodów). Kamieniołaki wywołane bilirubiną są rzadsze niż te utworzone z utwardzonego cholesterolu i częściej występują u osób z zaburzeniami krwi, takimi jak niedokrwistość sierpowatokomórkowa
3. Dieta o niskiej zawartości cholesterolu i niskiej zawartości tłuszczu jest najlepsza dla zdrowego pęcherzyka żółciowego
Jaka jest najlepsza dieta dla zdrowego pęcherzyka żółciowego? "Większość kamieni pęcherzyka żółciowego powstaje z cholesterolu, więc jedzenie diety o niskiej zawartości cholesterolu i niskiej zawartości tłuszczu jest najlepsze dla zdrowia pęcherzyka żółciowego", mówi dr Cathleen Khandelwal, lekarz ogólny w Cleveland Clinic.
4. Dieta dobra dla twojego serca jest również dobra dla twojego woreczka żółciowego.
Każda dieta, która kwalifikuje się jako "zdrowa dla serca", również jest "zdrowa woreczka żółciowego". Oznacza to dietę z pewnymi zdrowymi jednonienasyconymi tłuszczami, takimi jak te w orzechach, awokado, nasiona, oliwki, masło orzechowe i oleje z tych produktów. Tłuszcze wielonienasycone powinny być również częścią tej zrównoważonej diety i można je znaleźć w tłustych rybach, orzechach włoskich, siemię lniane i olejach roślinnych. Unikanie pokarmów, które podnoszą poziom cholesterolu zmniejsza również ryzyko kamieni żółciowych.
Prawie tak samo ważne jak to, co jesz, jest to, jak często jesz. "Jeśli zjesz jeden duży posiłek dziennie, zwiększa to prawdopodobieństwo kamieni, ponieważ żółć siedzi w woreczku żółciowym przez długi czas zanim zostanie wydalona" - mówi Gilbert. Im dłużej żółć przebywa, tym więcej czasu zajmuje cholesterol w żółci, aby się przesycić i krystalizować w kamienie żółciowe.
5. Gwałtowna utrata masy ciała może powodować kamicę żółciową.
Oprócz zdrowej diety, zdrowa waga utrzymuje funkcjonowanie pęcherzyka żółciowego. Osoby z otyłością mają większe ryzyko kamieni żółciowych, ale to nie znaczy, że powinieneś pójść na dietę awaryjną, aby schudnąć: szybka utrata wagi może również powodować kamienie - mówi Gilbert. W porządku schudnąć, ale "nie chcesz stracić wszystkiego naraz", mówi.
Innym sposobem na odstraszanie kamieni jest utrzymanie kontroli cholesterolu, w tym poprzez przyjmowanie statyn, jeśli masz wysoki poziom cholesterolu - mówi. Niektóre dowody popierają regularne suplementy witaminy C, aby zapobiegać kamieniom żółciowym, i, co dziwne, picie kawy wydaje się zapewniać pewną ochronę przed kamieniami żółciowymi tworzonymi przez cholesterol.
6. Blisko 12 procent populacji ma kamienie żółciowe, ale tylko kilka z nich powoduje problemy.
Oprócz tych z otyłością i tych, którzy jedzą dietę ubogą lub o wysokiej zawartości tłuszczu lub mają wysoki poziom cholesterolu, kobiety w ciąży są również bardziej prawdopodobne aby uzyskać kamienie żółciowe, co oznacza, że mogą potrzebować zwrócić szczególną uwagę na tłustą żywność w czasie ciąży. Osoby z pewnymi zaburzeniami krwi, takie jak niedokrwistość sierpowata, mogą mieć wyższe ryzyko wystąpienia kamieni bilirubiny.
Starsi dorośli i ludzie niektórych grup etnicznych, np. Rdzenni Amerykanie, również mają większe ryzyko kamieni żółciowych i ich historia rodzinna może podwoić ryzyko związane z jej rozwojem. Niektóre leki, takie jak doustne środki antykoncepcyjne, mogą zwiększać ryzyko kamicy żółciowej, ale zwiększone ryzyko jest niewielkie i nie powinno uniemożliwiać komuś przyjęcia potrzebnego leku.
W rzeczywistości, do 12 procent populacji ma kamienie żółciowe, Gilbert mówi , ale tylko niewielka część z nich powoduje problemy.
7. Najczęstszym objawem kamieni żółciowych jest intensywny ból.
Nawet 80 procent ludzi nigdy nie będzie miało objawów związanych z kamieniami żółciowymi i nic nie będzie musiało być zrobione, mówi Gilbert. Ale jeśli jest jakiś problem, zwykle go znasz: ból może być intensywny. "Ból jest ogólnie opisany jako ostry, kłujący i bardzo rozdzierający - 10 w skali od 1 do 10" - mówi Gilbert. Ból najczęściej pojawia się po zjedzeniu tłustego posiłku, ponieważ "tłuszcz jest najsilniejszym wyzwalaczem dla opróżnienia woreczka żółciowego", mówi.
Ból pojawia się zwykle po prawej stronie, gdzie znajduje się pęcherzyk żółciowy, poniżej mostka i może promieniować za plecami, mówi doktor Khandelwal. Może to potrwać kilka godzin i może jej towarzyszyć nudności, dodaje.
Ale ból może być również nudnym bólem po prawej stronie, jak rozstrój żołądka lub zgaga z wzdęciem, mówi Gilbert.
8. Najlepszym testem dla kamieni żółciowych jest ultradźwięk.
Najlepszym testem dla kamieni żółciowych jest ultradźwięk. "Jest szybki i bezpieczny i daje nam wiele informacji o tym, jak wygląda woreczek żółciowy i ma bardzo wysoką dokładność" - mówi Gilbert. Technika ultradźwiękowa będzie w stanie zobaczyć podrażnienie kamieni żółciowych lub pęcherzyka żółciowego, takie jak zagęszczona ściana lub płyn wokół pęcherzyka żółciowego.
Niektórzy pacjenci mogą zostać skierowani na drugi rodzaj testu zwanego skanem HIDA (hepatobiliary), w którym radioaktywne chemikalia są wstrzykiwane do ramienia, a technika obserwuje, co się dzieje, gdy dotrze do woreczka żółciowego. Zasadniczo, skany HIDA są wykonywane tylko u pacjentów, którzy cierpią na inne dolegliwości lub cierpią na objawy związane z bólem woreczka żółciowego, ale nie mają kamieni na USG.
9. Zbiegające się kamienie mogą prowadzić do żółtaczki lub zapalenia trzustki i wymagają operacji.
Jeśli nie powoduje to objawów, lub jeśli przekazujesz go jako kilka szczęśliwych ludzi, nic. "Ale jeśli powodują kłopoty", mówi Gilbert, może być konieczne usunięcie pęcherzyka żółciowego. Jeśli osoba doświadcza bólu, nazywanego kolką żółciową lub rozwija się infekcja pęcherzyka żółciowego, nazywana zapaleniem pęcherzyka żółciowego, operacja pęcherzyka żółciowego jest prawdopodobnie w gwiazdach.
"Jeśli kamienie wyjdą poza pęcherzyk żółciowy i zejdą do kanału, mogą spowodować poważne komplikacje, więc ważne jest, aby dbali o to, jeśli masz problem ", mówi Khandelwal.
Uciekające kamienie mogą powodować utrudnienia w przewodach prowadzących do żółtaczki lub zapalenia trzustki, mówi Gilbert. Każdy z tych objawów wymagałby operacji woreczka żółciowego, nazywanej cholecystektomią
10. Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego jest zwykle zabiegiem ambulatoryjnym.
Jeśli potrzebna jest cholecystektomia lub operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego, zwykle oznacza to tydzień lub dwa przerwy w pracy. Operacja laparoskopowa obejmuje jedno nacięcie pępka i dwa lub trzy pod żebrami po prawej, mówi Gilbert. Chociaż zwykle jest to zabieg ambulatoryjny, wymaga znieczulenia ogólnego, ponieważ chirurg napełni brzuch dwutlenkiem węgla, aby go rozwinąć i ułatwić jego pracę.
Oczekuj od trzech do pięciu dni bólu, który może wymagać narkotycznych leków przeciwbólowych i unikaj forsownych ćwiczeń przez co najmniej dwa tygodnie, mówi Gilbert. Ludzie zwykle w pełni goją się w ciągu czterech do sześciu tygodni i mogą w krótkim czasie doświadczyć biegunki.
Być może 1-2% ludzi będzie miało luźne stolce, gdy jedzą szczególnie tłuste lub tłuste posiłki, mówi Gilbert. Ale usunięcie pęcherzyka żółciowego nie powinno powodować utraty masy ciała ani przyrostu masy ciała i nie spowoduje żadnych niedoborów witamin.
Większość osób bez pęcherzyka żółciowego nie powinna spodziewać się innych zmian w dłuższym okresie. "W rzeczywistości będą mogli jeść rzeczy, których wcześniej nie mogli", mówi Khandelwal. "Wątroba nadal robi żółć i kapie ją do żołądka i jelit. Może to potrwać trochę dłużej, aby strawić smażonego kurczaka, ale może nie."
