Chociaż reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje stawy, przewlekły stan może również powodować powikłania w innych częściach mózgu. twoje ciało, w tym oczy, płuca, serce, kości, nerwy i naczynia krwionośne.
"W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów wiele osób myśli o zapaleniu wpływającym na stawy, ale może wpływać na całe ciało" - mówi Dennis C. Ang , MD, kierownik sekcji reumatologii i immunologii oraz profesor nadzwyczajny w Wake Forest Baptist Medical Center w Winston-Salem, NC
Jednak wczesne i agresywne leczenie objawów RA może pomóc zmniejszyć ciężkość możliwych powikłań związanych z chorobą, w tym:
Komplikacje oka
RA zwiększają również ryzyko problemów z oczami, takich jak zespół suchego oka. Białka oczu i rogówka mogą stać się zaognione. Ciężkie powikłania RA obejmujące oko mogą skutkować ślepotą, mówi Ang.
Wczesne objawy ostrzegawcze tych problemów ze wzrokiem obejmują:
- Niewyraźne widzenie
- Suche oczy
- Ból oka
- Trudność w patrzeniu na jasne światło
- Czerwone oczy
- Każda zmiana lub utrata wzroku
Choroba płuc
Około 10 do 20 procent osób z RZS rozwinie w pewnym momencie przewlekłą chorobę płuc, mówi dr Ang. Jest to podobne do wyników badania przeprowadzonego w 2010 roku, opublikowanego w czasopiśmie Arthritis & Reumatism , który stwierdził, że ryzyko wystąpienia śródmiąższowej choroby płuc w ciągu całego życia, grupa zaburzeń płuc, która rozpala się i blizna w płucach, wynosi 7,7 procent dla ludzi z RA, w porównaniu z zaledwie 0,9 procent dla tych, którzy nie mają RA. Naukowcy zauważają, że ryzyko wzrosło dla tych, którzy mieli cięższe przypadki RA i tych, którzy zostali zdiagnozowani w późniejszym wieku.
Nie tylko zapalenie związane z RA zwiększa ryzyko bliznowacenia płuc, znanego jako włóknienie płuc, ale płuco problemy związane z RZS mogą również obejmować zablokowanie małych dróg oddechowych i wysokie ciśnienie krwi w płucach. Ponadto Ang twierdzi, że niektóre leki stosowane w leczeniu RA mogą powodować stan zapalny w wyściółce płuc.
Objawy powikłań płucnych u osób z RZS to:
- Zadyszka, która stopniowo się pogarsza
- Klatka piersiowa ból
- Uporczywy kaszel
- Gorączka
"Zazwyczaj ludzie pojawiają się w gabinecie lekarskim, skarżą się na kaszel lub mają problemy z oddychaniem podczas rutynowych codziennych czynności przez kilka tygodni", mówi Ang.
Problemy z sercem
Objawy powikłań RA, które mają wpływ na płuca, takie jak kaszel i duszność, mogą również sygnalizować problemy z sercem. Jest to na ogół przypisywane miażdżycy, powszechnie znanej jako stwardnienie tętnic, powszechny stan u osób z RZS, który wydaje się przyspieszać wraz z postępem choroby. Jeden przegląd badań, opublikowany w czasopiśmie Reumatologia: Current Research w 2013 , podał, że osoby z RZS są o 50 procent bardziej narażone na śmierć z powodu problemów sercowo-naczyniowych, dwa do trzech razy częściej mają zawał serca i prawie dwukrotnie częściej występuje udar.
Ang twierdzi, że zastoinowa niewydolność serca jest kolejną komplikacją, która może rozwinąć się u osób z RZS. "Zastoinowa niewydolność serca nie jest bezpośrednią komplikacją" - mówi. "Jest to raczej pośrednie skojarzenie po wielu latach reumatoidalnego zapalenia stawów."
Obrażenia nerwowe
Dla osób z RZS ból szyi lub problemy z balansem mogą być czerwoną flagą dla uszkodzenia nerwów. RA może wpływać na górną część rdzenia kręgowego, znaną jako kręgosłup szyjny. Pogorszenie stawów w szyi może drażnić i wywierać naciski na nerwy kręgosłupa.
Początkowe objawy uszkodzenia nerwów obejmują:
- Ból szyi
- Problemy z równowagą, koordynacją lub chodzeniem
- Dziwne odczucia lub drętwienie rąk i stóp
- Osłabienie lub utrata zdolności motorycznych
RA może również wpływać na obwodowe nerwy poza mózg i rdzeń kręgowy. Choroba może uciskać nerw pośrodkowy, który biegnie od przedramienia przez nadgarstek do ręki. Może to prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka, który może powodować drętwienie lub osłabienie rąk i utratę funkcji ręki.
Zapalenie naczyń krwionośnych
RA może również prowadzić do zapalenia naczyń krwionośnych lub zapalenia naczyń. Kiedy naczynia krwionośne staną się zaognione, mogą się zawęzić lub zmniejszyć lub osłabnąć. W skrajnych przypadkach może to zatrzymać przepływ krwi.
Objawy zapalenia naczyń obejmują:
- Bolesne plamy lub zaczerwienienia na łożyskach paznokci, palcach lub dłoniach
- Bolesna wysypka na skórze, często na nogach
- Wrzody lub owrzodzenia na skórze
Osteoporoza
Zapalenie związane z RZS może także predysponować ludzi do osteoporozy, mówi Ang. Ponadto niektóre leki stosowane w leczeniu RA mogą również prowadzić do utraty kości. Dodatkowo, bycie nieaktywnym fizycznie lub siedzący tryb życia z powodu bólu stawów może zwiększać ryzyko osteoporozy.
Ostrzeżenia oznaki utraty kości obejmują:
- Zmiana postawy lub skrzywienia kręgosłupa
- Złamanie kości od upadku, szczególnie w nadgarstek lub biodra
- Ból pleców
"Ważne jest, aby ludzie z RZS mieli wystarczająco dużo wapnia i witaminy D" - mówi Ang. "Ludzie z RZS powinni mierzyć gęstość kości co dwa lata."
Liczba płytek krwi
Płytki krwi to bezbarwne komórki krwi ważne dla krzepnięcia krwi i zatrzymywania utraty krwi. Niska liczba płytek krwi jest zwykle spowodowana przez osobne zaburzenie, takie jak RA, lub z efektem ubocznym przyjmowania leków. "To naprawdę nie jest bezpośrednie powikłanie reumatoidalnego zapalenia stawów, ale niektóre leki na ten stan mogą potencjalnie powodować niskie płytki krwi", mówi Ang.
Objawy małej liczby płytek krwi obejmują:
- Łatwe lub nadmierne siniaczenie
- Krwawienie, które wygląda jak wysypka drobnych czerwono-fioletowych plam na lub pod skórą, często na nogach
- Dłuższe krwawienie z drobnych skaleczeń i zadrapań
- Krew w moczu lub stolcach
- Samoistne krwawienie z nosa lub dziąsła
- Niezwykle ciężkie krwawienie miesiączkowe
- Nadmierne krwawienie po zabiegu dentystycznym lub podczas zabiegu operacyjnego
"Podczas leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów często sprawdzamy liczbę krwinek, aby móc stwierdzić niską liczbę płytek krwi, zanim stanie się niebezpiecznie niska". Ang mówi.
