Spisu treści:
Dla niektórych osób, które radzą sobie z dyskomfortem łuszczycowego zapalenia stawów, użycie szyny unieruchamiającej tkliwy staw może wydawać się atrakcyjną opcją. Ale decyzja o użyciu szyny jest bardziej skomplikowana, niż początkowo wydaje się.
W najprostszej postaci, szyna jest sztywnym lub półsztywnym materiałem umieszczonym wokół złącza, aby nie mógł się poruszać. Szyna nie tylko chroni staw przed urazem, ale unieruchomienie może również pomóc zmniejszyć ból i obrzęk w takich stanach jak łuszczycowe zapalenie stawów. Szyny na nadgarstki są powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia stawów.
Istnieje kilka wyraźnych wskazówek, kiedy używać szyny, a decyzja często jest silnie uzależniona od preferencji pacjenta. Ze swojej strony, lekarze leczący pacjentów z zapaleniem stawów twierdzą, że szyny powinny być używane rozważnie.
Kiedy należy używać szyny?
"Szyny, z definicji, układają staw w spoczynku", wyjaśnia dr n. Med. Philip Mease, reumatolog z Seattle Rheumatology Associates w Waszyngtonie i profesor kliniczny na University of Washington School of Medicine. "Oznacza to, że mięśnie wokół tego stawu tracą nieco ton i stają się słabsze."
Aby zwolnić lub uniknąć atrofii tkanki mięśniowej, gdy pacjent cierpiący na zapalenie stawów korzysta z szyny, fizjoterapeuci zaproponują ćwiczenia izometryczne, w którym mięsień kurczy się bez zmiany jego długości.
"Istnieje równowaga pomiędzy usztywnieniem stawu, aby go chronić i utrzymaniem tonu poprzez wykonywanie ćwiczeń izometrycznych mięśni wokół tego stawu. Mamy terapeutów fizycznych i zajęciowych uczyć pacjentów do wykonywania ćwiczeń izometrycznych dla tych mięśni w określony sposób, więc osoba nie boli tego stawu ", mówi dr Mease.
Lorinda Chung, MD, profesor medycyny i dermatologii w Stanford University School of Medicine w Palo Alto w Kalifornii twierdzi, że na ogół unika się stosowania szyn w przypadku pacjentów z zapaleniem stawów, ale zauważa, że wyjątki dotyczą dwóch stanów: zapalenia pochewki ścięgna, zapalenia ścięgna i otoczki, która go otacza; i zespół cieśni nadgarstka, bolesny stan, w którym ściska się nerw środkowy w górnej części nadgarstka.
"Zespół cieśni nadgarstka jest bardzo często u pacjentów z zapaleniem stawów, ponieważ przestrzeń stawowa w nadgarstku może być zwężona od obrzęku, prowadząc naciskać na nerw pośrodkowy ", mówi dr Chung.
Jeden rodzaj zapalenia pochewki ścięgna jest zespołem de Quervaina, który obejmuje niezapalne zgrubienie mięśni, które biegną obok siebie za pomocą kciuka i działają w celu usunięcia go z ręki . "Dlatego używamy szyn kciukowych w leczeniu zapalenia pochewki wywołanej przez Quervaina i stosujemy szyny nadgarstka w zespole cieśni nadgarstka" - mówi Chung. "Poza tym, nie zachęcamy do korzystania z szyny, ponieważ nie chcemy, aby utracili mobilność."
Właściwe użycie szyny
Ograniczone badania dotyczące tego, jak pacjenci używają szyn, sugerują, że często nie używają konsekwentnie lub odpowiednio. Wytyczne te mogą pomóc zarówno pacjentom, jak i ich lekarzom zapewnić, że szyna zapewnia najskuteczniejszą możliwą ochronę stawów:
- Ty i fizjoterapeuta powinniście uzgodnić cele stosowania szyny i powinniście jasno zrozumieć terapię.
- Zaangażuj się w wybór swojej szyny.
- Upewnij się, że masz umocowaną szynę przez eksperta.
- Otrzymuj pisemne i ustne instrukcje dotyczące korzystania z szyny.
- Ty i twój terapeuta powinni omówić i rozwiązać problemy z noszenie szyny.
- Prowadź codzienny dziennik, w jaki sposób korzystasz z szyny - Ty i Twój terapeuta możecie o tym porozmawiać, jeśli masz jakiekolwiek obawy lub problemy podczas leczenia.
- Usztywnij szynę po pierwszym tygodniu i dostosuj, jeśli to konieczne.
Bez względu na to, z której szyny korzystasz, ważne jest, aby zrozumieć, jak długo będziesz go potrzebować i odpowiednio dostosować swoje oczekiwania.
