NIEDZIELA, 3 marca 2013 r. (HealthDay News) - Urodzone dwa i pół roku w Mississippi z wirusem HIV to pierwszy przypadek tzw. "Leczenie farmakologiczne" - naukowcy ogłosili w niedzielę.
Testy standardowe nie są w stanie wykryć żadnych śladów wirusa wywołującego AIDS, mimo że dziecko zaprzestało leczenia HIV.
"Wierzymy, że jest to pierwszy dobrze udokumentowany Przypadek leczącego [funkcjonalnego] leku ", powiedziała dr Deborah Persaud, profesor pediatrii w oddziale chorób zakaźnych w Johns Hopkins Children's Center w Baltimore. To odkrycie zostało przedstawione w niedzielę na konferencji dotyczącej retrowirusów i infekcji oportunistycznych w Atlancie
Dziecko nie było częścią badania, ale zamiast tego było beneficjentem nieoczekiwanej i częściowo nieplanowanej sekwencji zdarzeń, która - po potwierdzeniu i replikacji w badanie formalne - może pomóc większej liczbie dzieci urodzonych z HIV lub zagrożonych zarażeniem się wirusem HIV przez matkę z organizmu.
Zazwyczaj matki zakażone wirusem HIV przyjmują leki przeciwretrowirusowe, które prawie eliminują ryzyko wirus jest przenoszony na dziecko.
Jeśli matka nie zna swojego statusu HIV lub nie była leczona z innych powodów, dziecko otrzymuje "profilaktyczne" leki w momencie urodzenia, czekając na wyniki testów w celu ustalenia jego lub jej status HIV. Może to potrwać od czterech do sześciu tygodni. Jeśli testy są pozytywne, dziecko rozpoczyna leczenie lekami na HIV.
Matka dziecka urodzonego w Mississippi nie wiedziała, że jest zarażona wirusem HIV do czasu porodu.
Ale w tym przypadku zarówno i testy potwierdzające u dziecka mogły być zakończone w ciągu jednego dnia, co umożliwiło dziecku rozpoczęcie leczenia HIV w ciągu pierwszych 30 godzin życia.
"Większość naszych dzieci nie jest tak wcześnie odbierana, "Wyjaśnił Persaud.
Zgodnie z oczekiwaniami," wirusowy ładunek "dziecka - wykrywalny poziom wirusa HIV - stopniowo zmniejszał się do momentu, gdy nie był już wykrywalny w wieku 29 dni
Teoretycznie to dziecko (lekarze nie ujawniają płeć) przyjmowałaby leki przez resztę swojego życia, powiedzieli naukowcy, którzy obejmowali lekarzy z University of Massachusetts Medical School i University of Mississippi Medical Center.
Zamiast tego dziecko pozostało w reżimie tylko 18 miesięcy przed wypadnięciem z systemu medycznego i przerwaniem leczenia leki.
Dziesięć miesięcy po zaprzestaniu leczenia dziecko było ponownie widziane przez lekarzy, którzy byli zaskoczeni, że nie znaleźli żadnego wirusa HIV ani przeciwciał HIV w standardowych testach.
Testy o wysokiej czułości wykryły nieskończenie małe ślady wirusowego DNA i RNA w krwi. Ale wirus nie replikuje - bardzo niezwykłe zjawisko, biorąc pod uwagę, że leki nie były już podawane, jak powiedzieli naukowcy.
Nikt nie jest absolutnie pewien, dlaczego to dziecko osiągnęło "funkcjonalne" lekarstwo - co oznacza, że wirus jest w remisji, nawet bez leki. Jednak badacze sądzą, że wczesne podawanie leków przeciwwirusowych oznaczało, że wirus nie miał czasu na stworzenie wirusowych "rezerwuarów", w których uśpione komórki HIV mogą przetrwać przez wiele lat, zanim znów zaczną działać.
"Dla nas jest to bardzo ekscytujące odkrycie," powiedział Persaud. "Traktując dziecko bardzo wcześnie [możemy być w stanie] zapobiec wirusowym rezerwuarom lub komórkom, które pozostają przez całe życie zakażonej osoby."
Ale Dr Michael Horberg, przewodniczący Stowarzyszenia HIV Medicine i dyrektor HIV / AIDS w Kaiser Permanente, podkreślił, że jest to "funkcjonalne lekarstwo, a nie lekarstwo w najbardziej klasycznym tego słowa znaczeniu."
"Jeśli zdejmiemy dorosłych z HIV, prawie na pewno w krótkim czasie poziomów wirusa z powrotem do miejsca, w którym znajdowali się przed zażyciem leków ", powiedział.
Tylko jeden przypadek "leczenia sterylizującego" - kiedy nie ma absolutnie żadnych śladów HIV w ciele - został udokumentowany. Stało się tak w tzw. "Berlińskim cierpieniu", amerykańskim mężczyźnie mieszkającym w Niemczech, który otrzymał przeszczep szpiku kostnego na białaczkę. Przeszczepione komórki pochodziły od dawcy, który miał rzadką mutację genetyczną, która zwiększa odporność na najbardziej powszechną postać HIV. Po przerwaniu terapii lekiem pacjent ten nie pozostał wolny od HIV.
A Persaud powiedziała, że nie popiera tego, że sprawa Mississippi stała się standardem opieki. "To jest pojedynczy przypadek i nie wiemy dokładnie, jakie są wszystkie czynniki [zaangażowane]", powiedziała.
Ale przypadek "utorował nam drogę do natychmiastowego rozpoczęcia badań klinicznych, aby sprawdzić, czy możemy powtórzyć te odkrycia u większej liczby niemowląt "- powiedział Persaud. Te próby są gotowe, by iść naprzód.
W czasie ostatniej obserwacji, dziecko urodzone w Mississippi było "zdrowe i zdrowe", dodała.
Horberg powiedział, że odkrycia u dziecka były "zachęcające", ale "czas pokaże", czy taka strategia może utrzymać wirus pod kontrolą przez długi okres czasu bez leków.
Podkreślił, że istnieją sposoby, aby zapobiec infekcjom dziecka.
"To znowu pokazuje, jak ważne jest testowanie ciężarnych matek i dbanie o nie oraz leczenie [lekiem], abyśmy nie musieli się tym martwić w tym momencie "- powiedział. "Co jest jednak zachęcające, jeśli dojdzie do tego punktu, możemy mieć dobre opcje leczenia."
Prezentowana niedziela została sfinansowana przez Amerykańskie Narodowe Instytuty Zdrowia i Amerykańską Fundację na rzecz Badania nad AIDS.
Wiadomości zdrowotne Copyright @ 2013 HealthDay. Wszelkie prawa zastrzeżone.
