Ludzie z HIV są narażeni na zwiększone ryzyko poważnych zakażeń bakteryjnych, grzybiczych i wirusowych ze względu na sposób, w jaki wirus HIV atakuje układ odpornościowy.
Te infekcje są nazywane zakażeniami oportunistycznymi ponieważ wykorzystują osłabiony system odpornościowy, aby rosnąć. Zwykle występują, gdy liczba komórek CD4 (liczba zdrowych komórek układu immunologicznego w organizmie) spada poniżej 200. Zapobieganie zakażeniom i leczenie nimi jest dużą częścią leczenia HIV.
Niektóre z najczęstszych infekcji oportunistycznych u pacjentów z HIV Musisz się martwić:
- Bakteryjne zapalenie płuc Znane również jako zapalenie płuc wywołane przez społeczność, jest to infekcja płuc, która może być pierwszą oznaką zakażenia wirusem HIV dla niektórych osób. W zależności od ogólnego stanu zdrowia, bakteryjne zapalenie płuc może być leczone ambulatoryjnie lub ambulatoryjnie.
- Pneumocystis carinii pneumonia (PCP). Ten grzybopodobny organizm powoduje suchy kaszel, który stopniowo się pogarsza. Profilaktyczne (profilaktyczne) antybiotyki rozpoczyna się zwykle, gdy liczba CD4 spada.
- Infekcje jelitowe Ludzie z HIV mają nawet 100-krotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia tych infekcji jelitowych, co może być spowodowane Salmonella, Shigella, Campylobacter lub Cryptosporidiosis bakterie.
- Mycobacterium avium complex disease (choroba MAC). Jest to spowodowane M. avium i dotyka blisko połowy (40 procent) pacjentów z HIV, którzy nie są poddani skutecznemu leczeniu przeciwretrowirusowemu (ART). Jest zwykle leczony przy użyciu dwóch lub więcej leków przeciwprątkowych.
- Infekcje Bartonella. Obejmują one chorobę drapania kota, gorączkę okopową, zapalenie wsierdzia i angiomatozę. Łagodne zmiany naczyniakowate są częstymi długotrwałymi problemami dla osób z HIV. Zabiegi medyczne są różne, ale podejmowanie kroków w celu zapobiegania chorobom MAC może również chronić przed Bartonellą.
- Kiła Kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, która jest najczęściej leczona penicyliną.
- Tooplazmatyczne zapalenie mózgu. To jest spowodowane przez Toxoplasma gondii , na które można się odsłonić przez niedogotowane mięso lub koci kał. Ten stan nie stanowi problemu, chyba że liczba komórek CD4 jest poniżej 50. Infekcję tę można leczyć medycznie.
- Gruźlica. Jest to infekcja bakteryjna, która stanowi zagrożenie dla osób zakażonych wirusem HIV na całym świecie. Leczenie odbywa się za pomocą programu leczenia wielolekowego.
Zapobieganie zakażeniom wirusem HIV
Częstość zakażeń oportunistycznych została radykalnie zmniejszona u osób z HIV poprzez skuteczne stosowanie terapii antyretrowirusowych (ART), które pomagają zachować układ odpornościowy. Jednak infekcje te nadal stanowią problem dla osób, które nie wiedzą, że mają HIV, dopóki ich układ immunologiczny nie zostanie osłabiony, oraz dla osób, które nie przyjmują ART prawidłowo lub skutecznie.
Lekarze przepisują profilaktyczne antybiotyki, aby zapobiec powyższych infekcji, jeśli liczba CD4 u pacjenta spadnie poniżej 200. Niektóre infekcje stają się problemem przy różnych ilościach CD4 - na przykład lekarz może przepisać leki zapobiegające toksoplazmozie, jeśli liczba pacjentów spadnie poniżej 100.
Oprócz profilaktycznych antybiotyków, Twój lekarz może wydać inne zalecenia dotyczące zapobiegania infekcji, takie jak:
- Unikanie bliskiego kontaktu z ludźmi, którzy cierpią na choroby zakaźne
- Nie spożywanie mięsa, które nie zostało dokładnie ugotowane
- Mycie rąk po obróbce surowym mięsem lub ogrodnictwem
- Dokładne zmywanie wszystkich owoców i warzyw
- Jeśli masz kota, trzymaj go w domu i proś kogoś o zmianę pojemnika na kurz
- Unikaj pływania w zanieczyszczonych jeziorach lub rzece s
- Unikanie picia skażonej wody (w tym lodu z takiej wody)
- Unikanie kontaktu z ludzkimi lub zwierzęcymi kałami
- Uprawianie bezpiecznego seksu
- Jeśli jesteś użytkownikiem narkotyków iniekcyjnie, nie dzieląc się igłami
Zapobieganie zakażeniom za pomocą szczepionek
Osoby z HIV mogą bezpiecznie zażywać najbardziej zalecane szczepionki.
"Zasadą jest, że szczepionki zawierające żywe wirusy nie są podawane osobom z HIV, szczególnie z niską liczbą CD4", mówi ekspert ds. HIV, Brad Hare, MD, dyrektor medyczny University of California, San Francisco Positive Health Program w Szpitalu Ogólnym w San Francisco.
Jednak dr Hare mówi, że ludzie z HIV powinni otrzymać:
- Roczna szczepionka przeciw grypie
- Szczepionka na zapalenie płuc co pięć lat
- szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B
" Jedną z nowszych szczepionek, którymi ludzie są bardzo podekscytowani, jest szczepionka przeciwko wirusowi HPV - tak naprawdę nie była ona badana u kobiet z HIV, ale obecnie są aktywne badania ", mówi Hare, który zachęcał swoje pacjentki do udziału w badaniach klinicznych. w przypadku szczepionki przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV). Szczepionka zapobiega infekcji szczepami HPV powiązanymi z rakiem szyjki macicy. Jest to ważne, ponieważ kobiety zakażone wirusem HIV i HPV mają większe ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy niż kobiety, które nie mają HIV. "Są powody, by sądzić, że wirus HPV powinien być bezpieczny i skuteczny - ale do czasu ukończenia badań nie mamy ostatecznego zalecenia", powiedział Hare.
Podobnie, Hare mówi, że szczepionka przeciwko ospie wietrznej i półpaśca, która zapobiega ospie wietrznej i infekcje półpaśca są również testowane pod kątem bezpieczeństwa u osób z HIV.
"Ogólnie uważamy, że jeśli liczba komórek CD4 przekracza 500, powinna być bezpieczna. Kiedy stajesz się niższy, stajemy się bardziej zaniepokojeni, "mówi Hare.
Najważniejsze jest, aby porozmawiać z lekarzem o szczepionkach lub innych rodzajach leczenia, których potrzebujesz. Aktywne opiekowanie się teraz pomaga zapobiegać poważnym długotrwałym problemom zdrowotnym powodowanym przez infekcje.
