TRANSCRIPT
Sanjay Gupta, MD , Codzienne Zdrowie: Dr. Robert Fox jest jednym z wiodących naukowców w tym kraju na temat stwardnienia rozsianego. Jest także dyrektorem medycznym w Mellen Center w Cleveland Clinic.
Miałem okazję porozmawiać z nim ostatnio o leczeniu pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Powiedział, że ważne jest, aby pamiętać, że terapie stwardnienia rozsianego mają na celu spowolnienie postępu choroby, a nie odwrócenie jej.
Robert Fox, MD, Cleveland Clinic: Często pacjent wraca po tym, jak bierze udział w tych terapiach przez sześć miesięcy lub dwanaście miesięcy i mówią: "Nie sądzę, żeby to działało, nie czuję się inaczej". Musimy im przekazać, że nie poczują się inaczej. Są to terapie zapobiegawcze. Zapobiegają nawrotom, zapobiegają nowym zmianom w obrazie MRI, zapobiegają postępowi niepełnosprawności. A jeśli nie mieli czegoś takiego, to jest to sukces.
Używam analogii aspiryny, aby zapobiec atakowi serca. Gdy zalecana jest aspiryna, pod koniec roku pacjent może zostać poproszony, czy aspiryna działa? Pytanie brzmi: czy mieli atak serca? A jeśli nie, mówimy tak.
Dr. Gupta: Czy istnieje możliwość wyjaśnienia pacjentom, co dzieje się w ich ciałach, ich mózgach, rdzeniach kręgowych, gdy mają stwardnienie rozsiane? Nie tylko pod względem ich funkcji, ale także pod względem poziomu nastroju, depresji itp.
Dr. Fox: MS jest chorobą, w której układ odpornościowy ulega dezorientacji i atakuje mózg, rdzeń kręgowy i nerw wzrokowy. Nie wiemy, dlaczego tak się dzieje, ale uważa mózg za coś złego i atakuje go. Jest podobny do reumatoidalnego zapalenia stawów, w którym układ odpornościowy ulega dezorientacji i atakuje stawy, ale w przypadku stwardnienia rozsianego to mózg, rdzeń kręgowy i nerw wzrokowy.
W rezultacie funkcje mózgu i kręgosłupa przewód i nerw nerwu wzrokowego mogą zostać zakłócone. To może być wiele różnych sposobów. Może to być drętwienie i osłabienie, trudności w chodzeniu, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, również zaburzenia czynności jelit i pęcherza moczowego, a więc nietrzymanie moczu lub częstotliwość, nietrzymanie moczu. Są też rzeczy, o których nie zawsze myślimy, ale o tym, jak myślimy, o tym, jaki jest nasz nastrój. Nasz nastrój pochodzi z naszego mózgu, a gdy pojawiają się zmiany w SM, blizny stwardnienia rozsianego zakłócają obwody nastrojów. Może powodować depresję, może powodować lęk, może również powodować trudności w koncentracji i trudności z pamięcią. Zasadniczo, wszystko, co działa na mózg, rdzeń kręgowy i nerw wzrokowy, może być dotknięte przez MS
Dr. Gupta: Jeszcze raz, proszę pana, naprawdę doceniam twój czas. To jest wspaniałe.
Dr. Fox: To przyjemność być z tobą.
