Cukrzyca wpływa na stężenie cukru we krwi, ale może mieć wiele innych konsekwencji - w tym słabsze kości. Słabe zdrowie kości może mieć bezpośredni związek z cukrzycą, a także być wynikiem innych powikłań cukrzycy.
Pierwszym związkiem ze zdrowiem kości i cukrzycą jest osteoporoza, stan, który prowadzi do przerzedzania kości. Zarówno osteoporoza, jak i cukrzyca są powszechne: osteoporoza dotyka około 40 milionów Amerykanów, a około 26 milionów Amerykanów choruje na cukrzycę. Ponadto wraz z wiekiem wzrasta ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 i osteoporozy. W rzeczywistości wszyscy tracą gęstość kości i masę mięśniową z wiekiem, przez co stają się bardziej podatni na złamania kości. Dlatego utrzymywanie aktywności fizycznej jest tak ważne jak wiek - pomaga nie tylko utrzymać komplikacje związane z cukrzycą, ale także pomaga utrzymać silne kości.
Według przeglądu dotyczącego cukrzycy i zdrowia kości opublikowanego w czasopiśmie Diabetes / Badania metaboliczne i recenzje , cukrzyca typu 1 i typu 2 są również związane ze zwiększonym ryzykiem osteoporozy, a także złamań kości. Przegląd wykazał, że złamania stawu biodrowego, ramienia, stopy i kręgosłupa są bardziej powszechne u osób z cukrzycą.
Zrozumienie gęstości mineralnej kości
Podatność na osteoporozę wynika z wielu czynników, w tym z gęstości mineralnej kości (BMD ). Cukrzyca typu 1 powoduje utratę BMD, która łączy ją z osteoporozą i ogólnie słabszymi kościami. Z drugiej strony osoby z cukrzycą typu 2 często mają średnią lub ponad średnią wartość BMD. Wynika to z faktu, że wiele osób z cukrzycą typu 2 ma nadwagę, a nadwaga zmniejsza utratę masy kostnej. Jednak nawet osoby z cukrzycą, które mają wysoką gęstość kości, są bardziej narażone na złamania.
Badanie opublikowane w czasopiśmie Metabolism Clinical and Experimental w 2012 r. Porównywało BMD u kobiet z cukrzycą typu 2 były na insulinie z BMD u kobiet, które nie chorowały na cukrzycę. Chociaż całkowita BMD była wyższa wśród osób z cukrzycą, miały one istotnie niższą BMD przy dostosowywaniu się do beztłuszczowej masy ciała, która jest całkowitą masą ciała pomniejszoną o wagę tkanki tłuszczowej.
Oczywiście, bycie aktywnym może pomóc w zrzuceniu wagi, co z kolei pomoże zmniejszyć ciężkość objawów cukrzycy i poprawi zdrowie kości.
Inne powiązania między cukrzycą typu 2 a złamaniami kości
Utrata kości i złamania są częstsze u osób z cukrzycą typu 2, gdy cukrzyca jest niekontrolowana i do innych komplikacji. Na przykład uszkodzenie nerwów, niski poziom cukru we krwi i zmiany wizualne spowodowane cukrzycą mogą zwiększać prawdopodobieństwo upadków i zwiększać ryzyko złamań kości. Inne możliwe linki to:
- Wiele osób z cukrzycą zgłasza siedzący tryb życia, a brak aktywności fizycznej jest czynnikiem ryzyka rozwoju osteoporozy
- Niektóre leki doustne przyjmowane w celu obniżenia poziomu cukru we krwi, zwane tiazolidynodiony, mogą powodować utratę kości
- Wysoki poziom cukru we krwi może zapobiegać wytwarzaniu kości przez kości, zwane osteoblastami.
- Uszkodzenie nerek wywołane cukrzycą może powodować wyciek wapnia z moczem, a wapń jest niezbędny dla silnych kości.
- Witamina D jest potrzebny do wchłaniania wapnia z pożywienia i utrzymania silnych kości. Jest często wytwarzany przez organizm podczas ekspozycji na światło słoneczne. Podczas gdy większość ludzi jest w stanie uzyskać w ten sposób wystarczającą ilość witaminy D, jeśli nie spędzasz wystarczająco dużo czasu na świeżym powietrzu, może to prowadzić do pogorszenia zdrowia kości.
Jak utrzymać silne kości z cukrzycą
Dwa kluczowe sposoby na zachowanie kości zdrowie odbywa się poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne, szczególnie poprzez ćwiczenia obciążeniowe.
Kości są żywymi tkankami, podobnie jak mięśnie, i aby pozostać silnymi, muszą działać przeciw grawitacji lub obciążać. "Ćwiczenia obciążające są ważne dla spowolnienia utraty kości", mówi Alison Massey, RD, CDE, dietetyk i wychowawca diabetologii w Centrum Endokrynologii Miłosiernego Centrum Medycznego w Baltimore. "Przykłady ćwiczeń obciążonych obejmują chodzenie, jogging, turystyka, praca na podwórku, trening siłowy i tenis. "
Jeśli chodzi o dietę, pomyśl o wapniu i witaminach: D i K. "Utrzymywanie zdrowych kości może odbywać się poprzez spożywanie pożywnej diety z pokarmem bogatym w wapń, przy jednoczesnym zapewnieniu odpowiedniego poziomu witaminy D i przyjmowaniu suplementu, jeśli potrzebne lub przepisane przez lekarza ", mówi Massey.
Dobrym źródłem wapnia są niskotłuszczowe produkty mleczne i zielone warzywa liściaste. Chociaż bardzo niewiele pokarmów zawiera naturalnie witaminę D, można ją uzyskać z ekspozycji na słońce, a niektóre pokarmy są wzbogacone wapniem i witaminą D, takimi jak sok pomarańczowy i jogurt. Jeśli masz cukrzycę, staraj się co najmniej 1200 miligramów wapnia i od 800 do 1000 jednostek witaminy D dziennie.
Witamina K to kolejny składnik odżywczy, który poprawia zdrowie kości i można go znaleźć w ciemnych liściach. zieleni, a także wapnia. Jednakże, jeśli pacjent stosuje warfarynę (rodzaj leku rozrzedzającego krew) w chorobie serca, należy ograniczyć ilość zielonych liści w diecie, ponieważ witamina K może zakłócać działanie warfaryny.
Oprócz zdrowa dieta, całkowicie unikaj palenia i ograniczaj napoje alkoholowe. Palenie jest szkodliwe dla zdrowia kości, podobnie jak intensywne picie. Kobiety, które palą, przechodzą wcześniejszą menopauzę, co również zwiększa ryzyko osteoporozy.
Czy potrzebujesz testu gęstości kości?
Jeśli masz cukrzycę i martwisz się o zdrowie kości, zapytaj lekarza, czy powinieneś mieć kość test gęstości. Zwane absorpcjometrią rentgenowską o podwójnej energii (DXA), to bezbolesny sposób na wykrycie osteoporozy, zanim pojawi się wysokie ryzyko złamań kości. DXA jest podobny do prześwietlenia kości, ale z mniejszą ekspozycją na promieniowanie. Chociaż nie ma lekarstwa na osteoporozę, istnieją leki, które mogą pomóc w jego ograniczeniu.
Poprzez zdrowy styl życia, nie tylko zmniejszysz ryzyko powikłań cukrzycy, ale także pomożemy utrzymać mocne kości i zmniejszysz szanse na rozwój osteoporozy.
