Ponieważ stwardnienie rozsiane jest różne dla każdego pacjenta, pacjenci stwardnienia rozsianego mogą mieć specyficzne pytania specyficzne dla ich choroby. W tym programie MS Nurse Piper Paul odpowiada na pytania prawdziwych pacjentów dotyczące tematów, które obejmują kwestie opieki zdrowotnej i leków, kwestie związane ze stylem życia i najnowsze wiadomości dotyczące leczenia. Dowiedz się więcej o programie Tysabri i TOUCH, lecząc zmęczenie i problemy poznawcze, znajdując lekarza i nie tylko.
Spiker:
Witaj w programie Stwardnienia Rozsianego HealthTalk, 30 minut pytań i odpowiedzi z Nurse Piper. Ten program jest produkowany przez HealthTalk. HealthTalk zapewnia zasoby dla osób żyjących ze stwardnieniem rozsianym, ale ta informacja nie zastępuje opieki medycznej. Należy skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać porady medyczne, które są dla niego najbardziej odpowiednie. Opinie wyrażane na temat tego programu to wyłącznie opinie naszych gości. Niekoniecznie są to poglądy HealthTalk, naszego sponsora lub jakiejkolwiek zewnętrznej organizacji. Jak zawsze, skonsultuj się ze swoim lekarzem, aby uzyskać poradę medyczną, która jest dla ciebie najbardziej odpowiednia.
Oto gospodarz, Trevis Gleason.
Trevis L. Gleason:
Dobry wieczór i witamy w kolejnym programie edukacyjnym HealthTalk MS . Jestem Trevis Gleason. Wiemy, że żaden pacjent stwardnienia rozsianego nie jest jak każdy inny pacjent stwardnienia rozsianego. Nasza choroba jest naszą własną i musimy żyć z nią na swój własny sposób. Ale wszyscy mamy pytania, które mają związek z objawami, leczeniem tych objawów, leczeniem samej choroby i utrzymaniem jakości naszego życia. Dziś wieczorem zrobimy coś trochę innego. Cały nasz program poświęcamy na Twoje pytania. Dołączenie do mnie w studiu dziś wieczorem jest naszą stałą ekspertką, pielęgniarką z certyfikatem MS, Piper Paul. Piper współpracuje z pacjentami ze stwardnieniem rozsianym codziennie w Virginia Mason Medical Center tutaj w Seattle. Piper, witaj w studio.
Pani. Piper Paul:
Dziękuję, Trevis. Wspaniale jest być tutaj.
Trevis:
Dobrze, że cię tu masz. Jak już powiedziałem, zamierzamy poświęcić wam program, naszym słuchaczom, z waszymi pytaniami. Jeśli więc masz pytania i wiem, że wielu z nich już je wysłało e-mailem, że chcesz wysłać nam wiadomość e-mail, możesz kliknąć kartę "Zadaj pytanie". Postaramy się uzyskać tak wiele pytań, jak to możliwe w ciągu tej półgodziny.
To pierwsze pytanie pochodzi z Debbie w Wirginii: "Jak mam znaleźć dobrego lekarza MS?"
Pani. Paul:
Debbie, to świetne pytanie. Myślę, że to jest naprawdę ważne, ponieważ stwardnienie rozsiane jest chorobą przez całe życie, więc potrzebujesz partnera przez całe życie do walki z tą chorobą. Jesteśmy bardzo szczęśliwi na Północnym Zachodzie, że mamy kilku specjalistów od SM. Ale być może będziesz musiał podróżować na odległość, aby zobaczyć specjalistę stwardnienia rozsianego. To, co zwykle mówimy ludziom [do zrobienia], to sprawdzenie w lokalnym oddziale National Society państwowego. Zazwyczaj mają listę lekarzy, z którymi pracują regularnie. Czasami nie jest możliwe regularne obserwowanie specjalisty SM. [Jeśli tak jest], możesz chcieć zobaczyć lokalnego neurologa, a następnie od czasu do czasu odwiedzić specjalistę, aby znaleźć najnowsze informacje o SM.
Upewnij się, że wiesz, czego chcesz od lekarza. Napisz kilka pytań [zapytaj potencjalnego lekarza]. Napisz, z kim będziesz rozmawiał, jeśli masz nowe objawy. Jeśli masz flarę, jaka jest ich polityka? Czy mogą cię szybko dostać? I, oczywiście, dowiedz się, czy twoje ubezpieczenie obejmuje lekarza. Ale najważniejsze jest znalezienie kogoś, kto pasuje do ciebie, kogoś, z kim możesz mieć otwartą komunikację i kogoś, z kim czujesz się komfortowo.
Trevis:
Kiedy zdobędziesz National Society państwowe [zadzwoń 1] -800-FIGHT-MS bez względu na to, gdzie mieszkasz w kraju lub na stronie //www.nationalmssociety.org/), niech ludzie wiedzą, czego szukasz. Każdy rozdział powinien zawierać listę neurologów specjalizujących się w SM.
Piper, wspomniała pani o możliwości przyjścia na wizytę do pielęgniarki lub do lekarza - a co z personelem pielęgniarskim w klinice specjalizującej się?
Pani. Paul:
Większość ośrodków MS ma pielęgniarki, a wiele z nich to pielęgniarki z SM. Mają też wielu pielęgniarzy, którzy sami widzą pacjentów. Czasami mogą zobaczyć pacjentów wcześniej. Ważne jest, abyś mógł porozmawiać z pielęgniarką, nawet jeśli przez kilka miesięcy możesz nie spotkać się z lekarzem. Następnie pielęgniarka porozmawia z lekarzem, aby dowiedzieć się, czego potrzebujesz. Więc przynajmniej jest jakaś komunikacja, która ma miejsce, jeśli nie możesz wejść do szpitala.
Trevis:
Przedstawiłem cię jako pielęgniarkę specjalizującą się w MS i wiem, że istnieje program certyfikacji i trening. Czy mógłbyś krótko przejść do [twojego szkolenia], aby ludzie zrozumieli, co to znaczy, jeśli klinika ma pielęgniarkę specjalizującą się w MS?
Pani. Paul:
Społeczność MS wzrosła tak bardzo w ciągu ostatnich pięciu czy dziesięciu lat, że obecnie mamy lekarzy i pielęgniarki specjalizujące się w SM. Zazwyczaj, gdy pielęgniarka zajmuje się pacjentami z SM przez określoną liczbę lat, są oni w stanie zdać test certyfikacyjny. Kiedy zdadzą ten test, to są pielęgniarką z certyfikatem MS.
Trevis:
Nasze następne pytanie pochodzi od Michelle z Nebraski, i pyta: "Jakie są najczęściej przepisywane leki w leczeniu zmęczenia? ? "Wszyscy wiemy, że zmęczenie jest częstym objawem, który ma miejsce w przypadku SM.
Ms. Paul:
Dobrze, że powiedziałeś najpowszechniejszy objaw, ponieważ tak naprawdę jest. Ponad 85 procent pacjentów z SM doświadcza pewnego zmęczenia. Jest to najczęstszy objaw związany ze stwardnieniem rozsianym. [Po pierwsze, ważne jest, aby rozpoznać, że jest normalne zmęczenie. Normalne zmęczenie jest dla osób, które nie mają stwardnienia rozsianego. Pacjenci z SM mają zupełnie inny rodzaj zmęczenia - bardziej wyniszczające zmęczenie. Ale nawet u pacjentów z SM, którzy mają wyniszczające zmęczenie, mogą również mieć normalne zmęczenie. Musisz więc spojrzeć na to, co dzieje się w twoim życiu, aby ustalić, czy coś innego może powodować dodatkowe zmęczenie. [Na przykład] czy masz większy stres lub depresję? Może nie śpisz dobrze. Czy masz infekcję, flarę lub inne rzeczy, które mogą przyczyniać się do twojego zmęczenia?
Jeśli zdecydowałeś się, że to osłabia zmęczenie związane ze stwardnieniem rozsianym, są pewne rzeczy, które możesz zrobić zanim zaczniemy leczenie. Na przykład wiele osób zmienia swoje dni lub nadaje im priorytet, aby czuli się najlepiej w określonym czasie. Istnieje wiele metod niefarmakologicznych, w których najpierw spróbujemy leczyć zmęczenie. Ale jeśli [te metody] zawodzą, wtedy są lekarstwa do użycia. Czasami używamy amatadyny [Symmetrel], która jest lekiem przeciwwirusowym. Używamy również Provigil (modafinil), który jest bardzo powszechnym lekiem do stosowania w MS. Jednakże mamy pewne problemy z autoryzacją [Provigil].
Trevis:
Zanim przejdziemy dalej, [Provigil jest] trudno uzyskać autoryzację, ponieważ jest kosztowna iz powodu badań klinicznych. To jest lek narkolepsji, prawda?
Ms. Paul:
Jest stosowany w leczeniu narkolepsji i bezdechu sennego. Kilka prób faktycznie pokazało, że to było skuteczne dla stwardnienia rozsianego, ale myślę, że to było próbne ostatnio, które pokazało, że to mogłoby nie było tak korzystne jak w przeszłości. Wiele firm ubezpieczeniowych [nie zdecydowało się] zapłacić za ten lek. Ale może być pokryte. Czasem wystarczy kilka połączeń telefonicznych lub musisz napisać kilka listów i wysłać wyniki badań klinicznych, które pokazują, że był skuteczny, a następnie [Twój lekarz] może go załatwić. Jest to bardzo skuteczny lek na SM dla wielu osób. Jeśli te [leki] nie działają, następnym krokiem będą amfetaminy, które wchodzą w zupełnie inną klasę leków i działań niepożądanych. Ponownie należy porozmawiać z lekarzem.
Niektórzy ludzie twierdzą również, że SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), które są stosowane w leczeniu depresji, również pomagają w zmęczeniu. Nie wiem, czy używałbyś tego samodzielnie, ale jeśli cierpisz na depresję i masz dużo zmęczenia, to mogą pomóc ci obojgu.
Trevis:
Uczucie osłabiające odnosi się do [zmęczenia odczuwanego przez pacjentów z SM]. Czytałem literaturę i uważam, że słowo "głębokie" zmęczenie z pewnością działa. Wiem, że czytając i rozmawiając z wieloma ludźmi, zaczynają czuć się prawie winni, jak bardzo są zmęczeni. Czują się tak, jakby zostali nazwani leniwymi przez swoją rodzinę lub przyjaciół, i to jest trochę szorstkie, ponieważ czasami jest to naprawdę "zmęczenie". Dla naszych słuchaczy ważne jest, aby wiedzieć, że nie jesteś sam, jeśli cierpisz na tego typu objawy. Istnieją leki, które mogą pomóc.
Nasze następne pytanie pochodzi z Katriny w Fort Worth w Teksasie, "Skąd mam wiedzieć, jaka jest najlepsza terapia MS dla mnie? Jak ważne jest sprawdzanie morfologii krwi co trzy miesiące? "Więc mówimy o kilku różnych problemach.
Po pierwsze, porozmawiajmy o terapii SM. Na rynku jest teraz wiele terapii. W jaki sposób osoba dokonuje tego wyboru w zespole opieki zdrowotnej?
Pani. Paul:
Nie ma jednego konkretnego leku, który byłby lepszy dla wszystkich - nie ma lepszego leku [lub jednego leku, który jest najlepszy]. Każdy jest inny, a każda choroba jest inna. Bardzo ważne jest, aby współpracować z dostawcą usług medycznych, aby znaleźć lek, który najlepiej Ci odpowiada. Obecnie istnieje sześć leków, które są zatwierdzone przez FDA dla SM z rzutowo-remisyjną (RRMS). [Te leki to] Avonex i Rebif [interferon beta-1a], Betaseron [interferon beta-1b], Copaxone [octan glatirameru], Tysabri [natalizumab] i Novantrone (mitoksantron). Trzy z tych leków są lekami interferonowymi, Copaxone jest lekiem bez interferonu. Tysabri jest przeciwciałem monoklonalnym, a Novantrone jest lekiem do chemioterapii. To, co robimy, a każda klinika jest trochę inna, to spojrzenie na pacjenta, patrzenie na ich MRI, patrzenie na ich nawroty, a następnie patrzenie na cały obraz [decydowanie, który lek jest najlepszy dla [tego pacjenta]. Jest to decyzja podjęta przez pacjenta i dostawcę - to wysiłek zespołowy.
Następnie pacjent rozpoczyna leczenie, a my śledzimy [postęp pacjenta]. Po pierwsze, pacjent musi tolerować leki. Następnie widzimy, jak to robią [na lekach]. Czy mają więcej nawrotów, czy ich nawroty zmniejszają się? Jakie są ich objawy? Jak wygląda ich MRI? Wszystkie te informacje [pomagają określić], czy lek działa. Jeśli pogarszają się, często zmieniają leki lub dodają leki (terapia skojarzona). Jest to naprawdę skomplikowany problem i wymaga kogoś, kto naprawdę cię zna i naprawdę wie wszystkiego, co jest dostępne dla MS.
Z lekami interferonowymi, Avonex, Betaseron i Rebif wymagają monitorowania krwi. Avonex wymaga tego co sześć miesięcy, a Rebif i Betaseron wymagają [monitorowania krwi] co trzy miesiące. Sprawdzamy CBC (pełna morfologia krwi) i wykonujemy LFT (test czynności wątroby). LFT testuje funkcję wątroby. Twoja CBC [jest połączeniem] liczby czerwonych krwinek, liczby białych krwinek [i liczby] płytek krwi. Wykazano, że leki interferonowe powodują czasem nieprawidłowości w funkcjonowaniu jamy ustnej, ale wiele razy jest to efekt przejściowy.
Trevis:
W przypadku leku nieinterferonowego, octanu glatirameru [Copaxone], czy wymagana jest jakakolwiek praca krwi?
Ms. Paul:
Żadna praca krwi nie jest wymagana [dla tego leku].
Trevis:
Wspomniałeś o Tysabri [natalizumab]. Istnieje cały program wymagany przez FDA. Czyli chcemy dotknąć programu TOUCH Reccribing?
Ms. Paul:
Tysabri został ponownie wprowadzony w lipcu [2006]. Ponownie, jest to przeciwciało monoklonalne. Ale teraz jest to bardzo, bardzo długi proces [zdobycia leków]. Najpierw musisz porozmawiać z dostawcą i upewnić się, że jest odpowiedni dla Ciebie. Następnie [musisz postępować zgodnie z programem FDA TOUCH Prescribing. Oni (FDA) wymagają, aby] pacjent był zapisany [w TOUCH [program przepisujący] i został mu przypisany numer. Również dostawca i centrum infuzji muszą być zapisani do tego programu. Dlatego każdy musi być zapisany i zgodzić się na zasady. Zasadniczo, pacjenci stwardnienia rozsianego muszą zobaczyć lekarza w pewnych okresach czasu i dostać MRIs w pewnych okresach czasu tak, że] każdy kto jest na Tysabri [jest ściśle monitorowany]. [Program przepisywania TOUCH] upewnia się, że pacjenci z SM podchodzą do infuzji i nie mają żadnych nowych objawów.
[Uwaga redaktora medycznego: Tysabri jest dostępny tylko w specjalnym programie z ograniczoną dystrybucją, zwanym Programem przepisywania TOUCH. W ramach programu zaleceń TOUCH tylko lekarze przepisujący leki, centra infuzji i apteki, które są powiązane z centrami infuzyjnymi zarejestrowanymi w programie, mogą przepisywać, dystrybuować lub podawać produkt. Dodatkowo, Tysabri jest podawany tylko pacjentom, którzy są zapisani i spełniają wszystkie warunki Programu przepisywania TOUCH.]
Trevis:
Wielu naszych słuchaczy jest świadomych programu blogów w HealthTalk. My wysyłamy myśli o życiu ze stwardnieniem rozsianym w przybliżeniu trzy razy w tygodniu. To następne] pytanie pochodzi z bloga MS i ma związek ze znalezieniem lekarza. W tym konkretnym pytaniu Mary stwierdza, że ma pewne objawy, o których rozmawia z lekarzem, a lekarz nie zwraca na to uwagi. Mówi: "Jestem zdezorientowany, mam wrażenie, że myśli, że jestem szalony czy coś. Pomóż mi. Jestem sfrustrowany. To prawie powoduje przygnębienie. Jaka jest twoja opinia z głębi serca? "Jak zachęcić pacjentów do otwarcia się na ich lekarzy, nawet jeśli czują, że nie są słyszani?"
Pani. Paul:
To trudne pytanie i czuję do niej, ponieważ myślę, że zdarza się częściej, niż nam się wydaje. Myślę, że ważne jest, aby Mary rozmawiała ze swoim pracownikiem służby zdrowia i mówiła: "To się właśnie dzieje, a to naprawdę zakłóca moją codzienną aktywność i potrzebuję czegoś". Teraz zawsze zachęcamy do drugiej opinii. Wiele razy [druga opinia zapewnia] inne podejście.
Trevis:
Mary, dzięki za umieszczenie tego pytania na blogu MS. Dla tych, którzy nie przyjrzeli się blogowi HealthTalk MS, upewnij się, że to robisz. To wspaniałe forum dla ludzi, którzy rozmawiają ze sobą o swoich chorobach - to nie tylko dyskusja ze mną lub z nami w HealthTalk.
Nasze następne pytanie pochodzi od Dustina w Puerto Rico, "Jak czy stwardnienie rozsiane wpływa na twoje życie seksualne? "
Ms. Paul:
SM może wpływać na twoje życie seksualne. U mężczyzn pojawia się kilka symptomów, które przychodzą na myśl. Zdecydowanie można zmniejszyć uczucie czucia, utratę libido i trudności w osiągnięciu lub utrzymaniu erekcji, co jest najczęstszym objawem.
Kobiety mogą odczuwać utratę libido, podobnie jak mężczyźni. Czasami trudno osiągnąć orgazm, tak jak mężczyźni. I [mogą mieć] zmniejszoną sensację. Tak więc wszystkie te objawy mogą odgrywać pewną rolę. Objawy wtórne, o których mówiliśmy, zmęczenie, problemy z pęcherzem, ból, słabość mogą również stanowić problem.
Wszystkie te objawy [są] płcią podstawową] objawy SM. [Jednak nie] zapomnij o wtórnych objawach SM, które mogą wpływać na seks. Jeśli jesteś zmęczony, możesz nie chcieć uprawiać seksu tak bardzo. Jeśli masz słabość lub jesteś na lekach, które powodują obniżone libido, [możesz nie chcieć uprawiać seksu tak często].
[Wtedy są] problemy z kontrolowaniem pęcherza. Nie mogę powiedzieć, jak często pacjenci mówili, że mają problemy z pęcherzem i że nie czują się seksowni lub chcą uprawiać seks. Jeśli naprawimy problem z pęcherzem, wtedy możemy rozwiązać problem seksu. Więc ważne jest, aby dowiedzieć się, co jest główną przyczyną [problemu seksualnego].
Trevis:
Jakie leki mogą to zrobić?
Piper:
SSRI, lek stosowany w leczeniu [MS związane] depresja [zwykle powodują problemy seksualne dla pacjentów].
HealthTalk zrobił program 30 marca 2006 r. zatytułowany Let's Talk About Sex. To był świetny program. Myślę, że dla pacjentów łatwiej jest słuchać takich programów. Radziłabym [naszym słuchaczom] pójść [do tego programu], ponieważ był bardzo pomocny.
Trevis:
W dziale multimedialnym [tego programu] znajduje się także film o płciowych pytaniach i odpowiedziach. Film został zrobiony na przyjęciu koktajlowym, w którym ludzie zadawali pytania, a specjalista urolog odpowiadał na te pytania.
[Tutaj] pytanie z San Antonio w Teksasie: "Czy pacjenci z SM powinni przyjmować szczepionkę przeciw grypie? Słyszałem, że to może nie być dobrym pomysłem dla niektórych pacjentów z SM. Nie rozumiem tego. Czy możesz mi pomóc zrozumieć? "
Pani Paul:
To jest rzeczywiście kontrowersyjne pytanie. Kiedyś byliśmy neutralni w tym temacie. Ale w ciągu ostatnich kilku lat, ponieważ grypa była tak ciężka, zalecamy grypę dla pacjentów z SM. [Robimy to], ponieważ jeśli masz gorączkę, infekcję lub coś podobnego ze stwardnieniem rozsianym, twoje symptomy stwardnienia rozsianego mogą pogorszyć się.
Trevis:
Jeśli pacjent jest na Novantrone [mitoksantronie], prawdopodobnie don nie chcą, aby zrobili sobie szczepionkę przeciw grypie w tym czasie, kiedy są oni unieruchomieni.
Ms. Paul:
Cóż, może to być kontrowersyjne, ponieważ [nie jest to żywa szczepionka. Istnieje jednak mgła grypy, której nie zalecamy [pacjentom z SM, ponieważ jest] żywą szczepionką. Różne szpitale czasami dają [mgiełkę grypy]. Musisz porozmawiać ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się o zaletach i wadach [o tym, jak rozstrzelałeś grypę].
Trevis:
Oto pytanie od Melissy w Spencer, Massachusetts, "Jeśli mam nowe objawy biorąc moje aktualne leki, czy powinienem przejść na inny? "
Ms. Paul:
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że bierzesz [właściwą dawkę leku]. W przypadku niektórych leków zaczynamy od małej dawki, a następnie zwiększamy, ponieważ są one] tolerowane. Może po prostu nie masz teraz dawki terapeutycznej. Nie zatrzymałbym twoich lekarstw bez pytania do twojego doktora. Może potrzebujesz więcej, a może bierzesz to w niewłaściwy sposób. Być może będziesz musiał zmienić leki, ale musisz porozmawiać o tym z lekarzem.
Trevis:
Ważne jest, aby każdy pamiętał, że leki nie zatrzymują SM. To nie jest lekarstwo. Oni spowalniają rzeczy
Ms. Paul:
Zazwyczaj mówimy o tym, że [kiedy pacjenci] są niedawno diagnozowani, ponieważ chcemy mieć pewność, że ludzie mają realistyczne oczekiwania. Jeśli zażywasz lekarstwo, musisz wiedzieć, że to ma spowolnić chorobę, ale dzisiaj nie pomoże to twoim symptomom, chyba że bierzesz leki na leczenie objawowe. [Na przykład, jeśli bierzesz] coś na ból lub spastyczność, symptomy [leki wspomagające] powinny działać szybciej niż terapie modyfikujące przebieg choroby.
Trevis:
Mamy pytanie od Veronica w Norfolk, Virginia , "Kiedy Tysabri będzie znów dostępny dla nas? Zauważam, że znów jest na rynku. "
Pani. Paul:
[Tysabri został ponownie wprowadzony na rynek] pod koniec lipca. W zależności od tego, gdzie mieszkasz, upłynęło więcej czasu [zanim będzie dostępny dla niektórych pacjentów], ponieważ FDA musi uzyskać dostawcę i centra infuzji zapisanych w Programie przepisywania TOUCH. Jest dostępny. Chodzi o to, by skłonić wszystkich do przyspieszenia.
Trevis:
Pytanie od Janny w Massachusetts pyta: "Czy ktoś bada podstawowe postępujące MS (PPMS), i czy są tam jakieś nowe informacje? "
Ms. Paul:
Prawdopodobnie słyszę to pytanie każdego dnia i naprawdę żałuję, że nie było więcej w pierwotnie postępującym SM, ponieważ ludzie myślą, że to inna choroba. Wiele leków, których używamy w leczeniu rzutowo-remisyjnym (RRMS), a nawet wtórnie postępującym SM (SPMS), wydaje się nie działać w przypadku progresji pierwotnej. Nie znam wszystkich badań, które są obecnie w toku, ale istnieje wieloośrodkowe badanie z użyciem Rituxanu [rituximab].
Rituxan jest przeciwciałem monoklonalnym, takim jak Tysabri, ale jest skierowany przeciwko komórkom B, zamiast limfocytom T . Mają one badanie Rituxan zarówno w przebiegu rzutowo-remisyjnym, jak i pierwotnie postępującego SM. To, co mówię ludziom, to badanie badań klinicznych, aby uzyskać więcej informacji na temat PPMS. Istnieją dwa różne sposoby na znalezienie badań klinicznych. Możesz udać się do National MS Society [aby znaleźć] link do badań klinicznych lub [możesz wejść na stronę internetową badań klinicznych]. Dla obu tych stron wprowadź MS i twoje miasto lub państwo [w odpowiednich obszarach.] Następnie wszystkie badania kliniczne, które są dostępne w twoim mieście [pojawią się.]
Trevis:
Michael z Pensylwanii pyta , "Kiedy będą dostępne leki doustne dla MS?"
Ms. Paul:
W tej chwili studiuje się całkiem sporo. Większość tych leków znajduje się w fazie III [badania kliniczne]. Na przykład, badane są leki statynowe (leki obniżające poziom cholesterolu: lipitor [atorwastatyna], zocor [symwastatyna], prawaczach [prawastatyna], leskolo [fluwastatyna], mevacor [lowastatyna] i crestor [rosuwastatyna]). Istnieją leki chemioterapeutyczne, które stosuje się u pacjentów z pogarszającym się SM. Metotreksat jest już dostępny dla MS. Zarówno cytoksan [cyklofosfamid], jak i imuran [azatiopryna] są czasami stosowane w terapii skojarzonej.
Trevis:
Ruth w Wyoming pyta: "Czy jest dieta, która jest teraz zalecana dla pacjentów z SM, a co z pokarmami, które są zalecane lub których najlepiej unikać?"
Pani. Paul:
Nie, nie ma jednej dokładnej diety. Mówimy, że staraj się mieć zdrową dietę. Tak naprawdę jest dużo literatury, jeśli jesteś zainteresowany. National MS Society ma tak wiele świetnych broszur. Mają jedną broszurę o nazwie "Food for Thought: MS and Nutrition", która mówi o zdrowym odżywianiu. Jeśli chciałbyś uzyskać więcej informacji o dietach dla SM, możesz wejść na stronę internetową
Trevis:
Ostatnie pytanie dotyczy umiejętności kognitywnych. Czy są jakieś leki, które są dostępne dla problemów poznawczych? Czy są ćwiczenia dla [tych problemów poznawczych] lub dla zwiększenia twojego skupienia?
Ms. Paul:
Problemy poznawcze są naprawdę ważne. Pacjenci nie tylko uważali, że wszystko ze stwardnieniem rozsianym było fizyczne, ale lekarze zwykli myśleć, że stwardnienie rozsiane było fizyczną chorobą. W ciągu ostatnich 15 lat lekarze i pacjenci zauważyli, że istnieją problemy poznawcze ze stwardnieniem rozsianym. Jedno z badań mówi, że do 40 do 60 procent pacjentów z SM może mieć problemy poznawcze w pewnym momencie. Te problemy poznawcze mogą być bardzo łagodne.
Czasem jest to tylko kwestia uzyskania pomocy w radzeniu sobie [z problemami poznawczymi] lub umiejętności, które mogą pomóc w poznaniu. W tej chwili nie ma żadnych leków, które mogłyby pomóc w poznaniu. Lek o nazwie Aricept (donepezil), stosowany w chorobie Alzheimera, [jest badany do stosowania z] MS. Ale w tej chwili nie ma nic zatwierdzonego przez FDA. Jednak są ludzie, którzy mogą ci pomóc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i powiedz: "Czy powinienem porozmawiać z neuropsychologiem lub logopedą" lub "Jakich strategii mogę użyć, aby pomóc w moim poznaniu?"
Trevis:
Strona MS w HealthTalk Web strona zawiera wszystkie rodzaje informacji o stwardnieniu rozsianym. [Jest więcej informacji niż] tylko blog lub linki do naszych obecnych lub poprzednich programów. Na przykład jest "Zapytaj lekarza" - [gdzie wiodący lekarze odpowiadają na twoje pytania. Piper, zróbmy to ponownie w przyszłym miesiącu. W przyszłym miesiącu nasz program znów będzie kolejnym 30 minutami pytań i odpowiedzi z Nurse Piper. Czy możesz podać tutaj ostateczne przemyślenia?
Pani. Paul:
Zachęcam cię do rozmowy z twoim pracownikiem służby zdrowia. Musisz mieć otwarty związek. A jeśli to zrobisz, to będzie lepiej dla was obu.
Trevis:
Dziękuję, Piper, i wszystkim naszym słuchaczom.
Teraz, od nas wszystkich w naszych studiach tutaj w Seattle , Washington, i my wszyscy w Sieci Edukacyjnej Stwardnienia Rozsianego HealthTalk, jestem Trevis Gleason. Życzymy Tobie i Twoim rodzinom najlepszego zdrowia. Pozdrawiam!
