W ciągu ostatnich kilku dekad udoskonalono leczenie prawie wszystkich schorzeń, co szczególnie dotyczy łuszczycy. Dzisiaj lekarze mają znacznie więcej informacji o procesach zachodzących w organizmie, które powodują łuszczycę. W rezultacie opracowano lepsze metody leczenia, mówi David Pariser, MD, dermatolog z Norfolk w stanie Wirginia, i były prezydent Amerykańskiej Akademii Dermatologii.
"W przeszłości łuszczyca była uważana za zaburzenie przerost komórek skóry "- mówi dr Pariser. "Teraz wiemy, że jest to układowa, immunologiczna choroba - nienormalna odpowiedź immunologiczna na samą skórę."
Historia leczenia łuszczycy
W przeszłości większość ludzi z łuszczycą była leczona schematem Goeckermana, jedno- Terapię skojarzoną, która obejmowała ekspozycję na światło ultrafioletowe (UV) i codzienne stosowanie smoły węglowej, zgodnie z American Academy of Dermatology. Przypuszczano, że rutyna spowolniła nadmierny wzrost komórek, który spowodował grubą, zapalną, łuszczącą się skórę, typową dla łuszczycy. Zabieg był brudny i śmierdzący i nie zawsze działał, mówi Pariser.
Kiedy lekarze zaczęli zdawać sobie sprawę, że łuszczyca była spowodowana reakcją układu odpornościowego, zaczęli stosować leki hamujące odporność, takie jak cyklosporyna i metotreksat, z lepszymi wynikami. Ostatnio lista skutecznych leków na łuszczycę została rozszerzona o leki biologiczne - leki ukierunkowane na określone części układu odpornościowego. Dzięki dostępnym teraz wszystkim opcjom leczenia łuszczycy lekarze mają większą elastyczność w tworzeniu planu, który jest dostosowany do potrzeb każdej osoby.
Oprócz stosowania bardziej skutecznych leków, lekarze zmienili także leczenie łuszczycy za pomocą uniwersalnego wszelkie podejście do planu uwzględniającego indywidualne potrzeby. "Nie sądzę, że są dwie osoby z łuszczycą, które są traktowane dokładnie tak samo" - mówi Pariser. "Staramy się stosować kombinację skutecznych terapii, jednocześnie minimalizując efekty uboczne."
Personalizacja leczenia łuszczycy
Zindywidualizowany plan leczenia łuszczycy powinien zależeć od wielu czynników, w tym:
Ciężkości i lokalizacji Osoby z niewielkimi zmianami łuszczycy mogą przyjmować mniej agresywne leki niż osoby z dużą ilością skóry. Łagodne przypadki mogą wymagać tylko kremu kortykosteroidowego lub innej miejscowej maści, podczas gdy bardziej rozległa łuszczyca może wymagać leczenia z użyciem całego ciała (ogólnoustrojowego) leku. Umiejscowienie dotkniętej skóry może również być ważnym czynnikiem.
"Osoba, która ma bardzo małą ilość łuszczycy, ale w delikatnym miejscu, takim jak ręce, może potrzebować leku doustnego wcześniej niż osoba z nim na udzie na przykład ", mówi Abby Van Voorhees, MD, profesor dermatologii i dyrektor Centrum Leczenia Laseroterapii i Fototerapii w Szpitalu University of Pennsylvania w Filadelfii.
Inne schorzenia. Wszelkie inne choroby mogą odgrywać rolę w określaniu leczenia łuszczycy. Na przykład, jeśli masz również łuszczycowe zapalenie stawów, prawdopodobnie będziesz od początku leczyć lekami doustnymi. Z drugiej strony, jeśli twój układ odpornościowy jest słaby z powodu innych chorób, takich jak rak, leki hamujące odporność mogą być zbyt ryzykowne, mówi Pariser.
Twoje preferencje i finanse. Większość lekarzy przyjmie twoje objawy łuszczycy, jak również twoje osobiste troski są brane pod uwagę przy opracowywaniu planu leczenia łuszczycy. Martwisz się o ryzyko związane z przyjmowaniem leków doustnych? Twój lekarz może najpierw spróbować miejscowego maści. Ponadto, jeśli twoje finanse lub ubezpieczenie są ograniczone, Twój lekarz może unikać przepisywania droższych leków.
Rodzaj łuszczycy, którą masz. Niektóre formy łuszczycy należy traktować znacznie agresywniej niż inne. Na przykład łuszczyca erytrodermiczna, ciężka postać powodująca odpadnięcie skóry w postaci prześcieradła, może spowodować niewydolność serca, a nawet śmierć, jeśli nie zostanie szybko leczona. "W takim przypadku lek, który działa bardzo szybko, musi być użyty" - mówi dr Van Voorhees.
Przyszłość leczenia łuszczycy
Lekarze stosują obecnie metodę prób i błędów podczas leczenia łuszczycy, mówi Van Voorhees . Jeśli jeden lek nie działa, inny będzie próbował sprawdzić, czy daje lepsze wyniki. W przyszłości lekarze mogą stosować specjalistyczne testy, aby określić ścieżkę chorobową każdej osoby, aby wybrać najlepsze leczenie łuszczycy.
"Mam nadzieję, że kiedy zrozumiemy więcej na temat genetyki łuszczycy," będziemy mogli monitorować ludzi i wiedzą, jak można je najlepiej traktować ", mówi Van Voorhees.
