Spisu treści:
Więcej od Dr. Gupty
6 pytań, które powinieneś zapytać o swoją farmaceutę
Paging Dr Gupta: Jak najwięcej z wizyt lekarskich
Film: Muzyka to terapia dla pacjentów po transplantacji płuc
Dla osób z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) proste codzienne zadania mogą być ogromnymi wyzwaniami fizycznymi i emocjonalnymi. "Wiązanie butów lub zakładanie spodni może sprawić, że niektórzy ludzie zadyszają", mówi Michael Machuzak, lekarz medycyny, pracownik medyczny w wydziale medycyny płucnej, alergologicznej i intensywnej opieki medycznej w klinice w Cleveland.
Według Amerykańskich Centrów ds. Chorób Kontrola i zapobieganie, życie z POChP jest rzeczywistością dla ponad 15 milionów Amerykanów, a kolejne miliony mogą mieć niezdiagnozowaną POChP. Trzecia najczęstsza przyczyna zgonów w tym kraju, powoduje rocznie ponad 120 000 przypadków śmierci.
POChP odnosi się do grupy chorób, które powodują trudności w oddychaniu. Obejmuje rozedmę płuc, w której worki powietrzne w płucach (pęcherzyki płucne) zostają uszkodzone; i przewlekłe zapalenie oskrzeli, w którym stan zapalny oskrzeli, które przenoszą powietrze do płuc i z płuc, ulega zapaleniu. Wśród powszechnych objawów jest kaszel, świszczący oddech i duszność
Gdy ktoś się dowie, że choruje na POChP, "stracił życie", mówi Kitty Weary z West Yellowstone w stanie Montana, którego rodzice i mąż zostali zdiagnozowani z tym. "Oni nie staną się lepsi".
Podczas gdy palenie jest główną przyczyną POChP, istnieją genetyczne i środowiskowe czynniki ryzyka, takie jak zanieczyszczenie powietrza. Raport z czerwca 2015 r. Wydany przez komisję Lancet w sprawie zdrowia i zmian klimatycznych wyraźnie wskazuje na niekorzystne zmiany w zanieczyszczeniu powietrza jako zagrożenie dla zdrowia publicznego.
"Łącznie szacuje się, że zanieczyszczenie drobnym pyłem jest odpowiedzialne za 7 milionów dodatkowych zgonów na świecie w 2012, głównie z powodu chorób układu oddechowego i chorób sercowo-naczyniowych ", czytamy w raporcie. "Jego działanie jest wzmacniane przez zmiany temperatury otoczenia, częstości opadów atmosferycznych i stagnacji powietrza - wszystko to ma kluczowe znaczenie dla powstawania zanieczyszczeń powietrza, transportu, dyspersji i depozycji."
Prawidłowa diagnoza
Badania wykazały, że nierozpoznanie POChP jest poważny problem. Wiele osób odrzuca wczesne objawy jako "kaszel palacza" lub duszność związaną z brakiem formy. W rezultacie nie szukają pomocy medycznej, dopóki choroba nie jest zaawansowana i nie reaguje na leczenie.
Badania sugerują, że POChP jest często błędnie diagnozowana. Badanie przeprowadzone przez Saint Elizabeth Health Center w Youngstown w stanie Ohio wykazało, że ponad 40 procent pacjentów leczonych z powodu POChP w klinice było błędnie zdiagnozowanych. Powód: Pacjenci zostali zdiagnozowani na podstawie objawów i nie uzyskali wspólnego badania czynnościowego płuc, spirometrii.
"Pacjenci, którzy palą, mogą mieć duszność, a lekarze będą przypuszczać, że mają POChP" - mówi Joshua Diamond, MD, asystent profesor medycyny w Szpitalu University of Pennsylvania w Filadelfii. "Istnieje wiele innych chorób związanych z paleniem i dusznością."
Współautor badania Magdi H. Awad zgadza się, że "duszność, kaszel i wytwarzanie plwociny mogą wskazywać na inne problemy z oddychaniem, takie jak alergie - lub mogą to być objawy problemów z sercem lub po prostu nadwaga. "
Spirometria mierzy ilość powietrza w płucach pacjenta i szybkość wydalania powietrza. Ludzie z POChP nie mogą wydobyć tak dużej ilości powietrza w pierwszej sekundzie wydechu, jak ktoś, u którego płuca działają z pełną mocą.
"Pomyśl o tym jak o chudej fajce w porównaniu do szerszej", mówi Ashley Henderson, MD, dyrektor programu stypendialnego chorób płuc i krytycznej opieki medycznej na University of North Carolina School of Medicine. "Możesz wydobyć wodę z cienkiej rurki, ale to zajmuje więcej czasu w porównaniu do szerszej."
POWIĄZANE: 5 Mitów POChP, które mogą cię urazić
Jeśli masz objawy POChP, zapytaj swojego lekarza o spirometrię i inne opcje testowe. Na przykład zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej i tomografia komputerowa mogą wykryć problemy z płucami. Posiadanie przyjaciela lub ukochanej osoby przychodzi na wizytę lekarską, może pomóc pacjentom upewnić się, że otrzymują wszystkie odpowiedzi, których potrzebują. "Jedną z najlepszych rzeczy, jaką może zrobić opiekun przed przyniesieniem do domu ich nowo zdiagnozowanego pacjenta z POChP jest zadawanie wielu pytań" - mówi Weary.
Leczenie i terapia
Dla pacjentów, którzy palą, pierwszy krok w leczeniu choroba musi odejść z nałogu - ale może to być najtrudniejszy krok do podjęcia. Według CDC prawie 40 procent osób, u których zdiagnozowano POChP, nadal pali.
"Ludzie rozwijają silne skojarzenia psychologiczne z paleniem - podczas jazdy, pijąc kawę" - mówi dr Machuzak. Twój lekarz może ci doradzić o programach rzucania palenia, a informacje o grupach wsparcia są dostępne na stronach National Institutes of Health i American Lung Association.
Istnieje wiele leków dostępnych w leczeniu POChP. Niektóre z nich są lekami rozszerzającymi oskrzela, które pomagają w otwarciu lub rozluźnieniu dróg oddechowych. Inne zawierają steroidy lub leki przeciwzapalne, które zmniejszają obrzęk lub śluz w drogach oddechowych płuc. Celem wszystkich tych leków jest to samo: zmniejszenie oporu dróg oddechowych i ułatwienie oddychania.
Podczas ćwiczeń fizycznych może poprawić zdrowie fizyczne i psychiczne pacjenta POChP, badania wykazały, że osoby z rozpoznaniem choroby często stają się mniej aktywne fizycznie . Bezczynność może spowodować spadek funkcji serca i masy mięśniowej.
Rehabilitacja płucna jest "połączeniem ćwiczeń i edukacji", mówi Machuzak. "Ludzie chodzą, jeżdżą na rowerze i wykonują ćwiczenia górnej części ciała, podczas gdy ich serce i oddech są monitorowane, a także sposób, w jaki ludzie spotykają się z tymi samymi problemami", pozwalając im dzielić się obawami i przemyśleniami na temat życia z POChP.
Społecznościowe Wsparcie ma kluczowe znaczenie dla pacjentów z POChP, z których około 40 procent cierpi na objawy depresji lub depresję kliniczną. Istnieje kilka powodów, dla których zdiagnozowanie POChP może zwiększać ryzyko depresji i lęku, od niezdolności do robienia rzeczy, które lubisz spać i zaburzenia apetytu.
"Kiedy musisz pomyśleć o tym, co zamierzasz zrobić i Zastanawiam się, czy będziesz miał wystarczająco dużo oddechu, aby to zrobić, to może naprawdę nosić twoją psychikę ", mówi Machuzak.
Badanie z 2013 r. przeprowadzone przez University of Pittsburgh School of Health and Rehabilitation Sciences sugeruje fizjologiczne powiązanie między zapaleniem płuc a depresją . "Nasze odkrycia dodają dowody silnego związku między depresją a jedną z cech POChP, ogólnoustrojowego stanu zapalnego", mówi badaczka Hilary Strollo.
"Cokolwiek możemy zrobić, aby poprawić odczucia pacjentów [chorych na POChP] i sposób ich długofalowego pomoże "- mówi dr Henderson. "To z pewnością przewlekła choroba, ale musimy sprawić, żeby ktoś mógł z nią żyć".
