Spisu treści:
- Nie przegap tego
- Ciężkie powikłania Crohna
- Dodatkowe komplikacje Leśniowskiego-Crohna
- Unikanie zagrożeń związanych z nieleczoną chorobą Crohna
Nie przegap tego
Zapisz się na nasze życie z chorobą Crohna Newsletter
Dziękujemy za rejestrację!
Zarejestruj się, aby otrzymać DARMOWE biuletyny dotyczące zdrowia Codziennie
Jeśli chodzi o nieswoiste zapalenie jelit (IBD), ignorancja zdecydowanie nie szczęścia. W rzeczywistości, pozostawienie choroby Leśniowskiego-Crohna nieleczonej pozwala na postęp choroby. Może to prowadzić do jeszcze ostrzejszych objawów i powikłań, które mogą wymagać chirurgicznej resekcji jelit i mogą być nieodwracalne.
Dlatego tak ważne jest zdiagnozowanie i leczenie choroby Leśniowskiego-Crohna jak najszybciej. Możesz pracować z gastroenterologiem, aby poradzić sobie z chorobą i leczyć jej stan, pomagając w ten sposób zmniejszyć lub opóźnić ryzyko wystąpienia niektórych cięższych powikłań.
Ciężkie powikłania Crohna
Kiedy ludzie zaczynają wykazywać oznaki zapalenia Crohna, zwykle mają takie charakterystyczne objawy, jak biegunka, skurcze brzucha i krwawienie z odbytu. W ciągu miesięcy lub lat u większości osób z Crohnem rozwijają się bardziej poważne objawy. Należą do nich powikłania penetrujące, takie jak przetoki, w których dochodzi do nienormalnych połączeń między różnymi odcinkami jelita i między jelitem a innymi narządami, a także komplikacje zwężające, które zwężają ścianę jelita i ostatecznie powodują zatkanie jelit - wyjaśnia dr Adam Cheifetz. , gastroenterolog i dyrektor Centrum Chorób Zapalnych Jelita w Beth Israel Deaconess Medical Center i profesor medycyny w Harvard Medical School w Bostonie.
Im dłużej choroba nie jest leczona, tym bardziej stają się niebezpieczne objawy, podwyższone ryzyko wielu powikłań, hospitalizacji, niepełnosprawności, czasu straconego z pracy, operacji i obniżonej jakości życia. "To dlatego wczesna diagnoza choroby Leśniowskiego-Crohna jest niezbędna" - mówi Michele Rubin, APN, CNS, pielęgniarka zajmująca się zaawansowaną chorobą zapalną jelit i współpracująca z nią dyrektor Centrum Chorób Zapalnych Jelita na Uniwersytecie w Chicago.
Po przejściu Leśniowskiego-Crohna do etapu, w którym tworzą się przetoki lub zwężenia, pacjenci często potrzebują chirurgicznych procedur resekcji. "Z danych z historii naturalnej wiemy, że do 75 procent pacjentów z chorobą Crohna ostatecznie wymaga operacji" - mówi dr Cheifetz. Chirurgia jednak nie jest lecznicza - dodaje. Choroba Leśniowskiego-Crohna może powrócić. "Pięć lat po zabiegu" - mówi Cheifetz - "około 50 procent pacjentów ma już nawrót choroby Crohna".
"Lekarstwo może działać, by leczyć stan zapalny, ale nie działa na blizny" - mówi Rubin.
Dodatkowe komplikacje Leśniowskiego-Crohna
Zapalenie spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna nie występuje tylko w jednej warstwie jelita. "Może rozprzestrzeniać się na wszystkie warstwy", mówi Cheifetz. Nawet jedna trzecia pacjentów cierpiących na chorobę Leśniowskiego-Crohna może również doświadczyć stanu zapalnego i powikłań okołonaczyniowych, dodaje, który ponownie może postępować, jeśli choroba nie jest leczona.
Nieleczona choroba Leśniowskiego-Crohna może również zwiększać ryzyko raka jelita grubego, mówią eksperci z Crohna i Colitis Foundation of America (CCFA). Związek pomiędzy tymi dwoma stanami nie jest tak silny, jak w przypadku wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i raka jelita grubego, ale Cheifetz wyjaśnia, że zapalenie w okrężnicy pozostawione bez leczenia stanowi jedno z największych zagrożeń dla raka okrężnicy. "Wiemy - mówi - że pacjenci z zapaleniem jelita grubego są bardziej narażeni na raka okrężnicy."
Niedożywienie jest kolejnym częstym powikłaniem nieleczonych Crohna. Może rozwinąć się w oparciu o "nasilenie i lokalizację zapalenia jelit", mówi Rubin. Twoje objawy mogą utrudniać spożywanie pokarmów lub wchłanianie substancji odżywczych z jelit. "Długotrwałe zapalenie [także] prowadzi do utraty masy i masy mięśniowej" - mówi Rubin. Osoby z niedoborami żywieniowymi wynikające z Crohna mogą zostać poproszone o zmianę diety lub dodanie suplementów diety do swojego schematu żywienia. Jeżeli niedożywienie stanie się ciężkie, niektórzy pacjenci mogą wymagać dojenia dojelitowego (za pomocą rurki) lub pozajelitowego (dożylnie).
Eksperci CCFA twierdzą również, że osoby z Crohna mogą tracić masę kostną w wyniku długotrwałego stanu zapalnego, długotrwałego stosowania kortykosteroidów lub niedoboru witaminy D.
Unikanie zagrożeń związanych z nieleczoną chorobą Crohna
Jeśli u pacjenta występują objawy choroby Leśniowskiego-Crohna , zdiagnozowanie i przestrzeganie przepisanego schematu leczenia ma kluczowe znaczenie dla opanowania stanu pacjenta i uniknięcia niebezpieczeństw związanych z nieleczonym stanem zapalnym. Niektóre osoby z łagodnymi chorobami Crohna mogą dobrze radzić sobie przez wiele lat, nie widząc postępu choroby, ale Cheifetz podkreśla, że również one muszą być ściśle monitorowane, aby można było szybko reagować na wszelkie zmiany ich stanu.
Cheifetz twierdzi, że ważne dla pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej postaci Leśniowskiego-Crohna, aby uzyskać leczenie i być ściśle monitorowanym, aby upewnić się, że lek działa i że choroba nie postępuje. "Częścią naszego celu", mówi, "jest leczenie choroby, gdy jest ona zapalna - gdy Leśniowskiego-Crohna zareaguje na lek i możemy zapobiec postępującym zmianom i komplikacjom."
Podczas gdy niektórzy ludzie z Crohna obawiają się potencjalnego ryzyka leków, w szczególności leków biologicznych, Cheifetz zachęca je do zachowania właściwej perspektywy, mówiąc: "To naprawdę ważne, aby mieć świadomość, że powikłania nieleczonej choroby Leśniowskiego-Crohna są znacznie częstsze niż powikłania tych leków."
Przegląd danych badawczych opublikowany w maju 2015 r. w czasopiśmie Postęp terapeutyczny w chorobie przewlekłej donosi, że dostosowana terapia biologiczna przeciwnowotworowa (anty-TCF) może wywołać remisję i pomóc poprawić długofalowe wyniki u osób z Crohna. Cheifetz dodaje, że choć wiąże się z tym pewne ryzyko, terapia biologiczna zrewolucjonizowała sposób leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna - i jak dobrze pacjenci radzą sobie.
