Według Ośrodków Kontroli i Prewencji Chorób, ponad 12 milionów Amerykanów zostało zdiagnozowanych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Ponieważ POChP jest postępującą chorobą - co oznacza, że z czasem się pogarsza - śledzenie postępu stanu jest kluczowe.
Wyzwaniem POChP jest opanowanie niedrożności przepływu powietrza, która zaburza zdolność oddychania w normalny sposób. Ale jeśli będziesz postępować zgodnie z radą swojego zespołu opieki zdrowotnej i regularnie wykonywać testy czynnościowe płuc, możesz dokładnie monitorować stan zdrowia płuc. Działając proaktywnie i zdobywając wszystkie zalecane badania POChP, można kontrolować POChP.
Według Briana W. Carlin, MD, pulmonologa i byłego przewodniczącego Przymierza POChP, gdy żyje się z objawami takimi jak: częsty kaszel, nadmierna produkcja flegmy, regularna duszność i świszczący oddech, rutynowe kontrole są koniecznością. Jeśli widzisz ten sam zespół opieki zdrowotnej raz lub dwa razy w roku, będzie on w stanie lepiej odnotować wszelkie zmiany w oddychaniu i tolerancji wysiłku. Będą również bardziej skłonni do identyfikowania problemów i zalecania leczenia przed pogorszeniem się objawów.
Spirometria
Oprócz tego, że jest to najczęściej stosowany test do diagnozowania choroby, spirometria dla POChP służy do monitorowania zmian w funkcja płuca od jednej kontroli do drugiej. Spirometria mierzy ilość powietrza, którą jesteś w stanie wydychać, oraz szybkość, z jaką możesz to zrobić. Ważną częścią testu jest pomiar Twojej wymuszonej pojemności życiowej, czyli FVC, czyli objętości powietrza, którą możesz z mocą wydychać. Innym kluczowym pomiarem jest wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy lub FEV1. Ten test mierzy objętość, którą wydychasz w pierwszej sekundzie silnego wydechu. Te dwa pomiary są porównywane z wykresem normalnych zakresów w celu określenia ciężkości POChP.
Co zatem stanowi zdrowy lub niezdrowy zakres dla tych pomiarów? Według Philipa Marcusa, MD, MPH, dyrektora oddziału medycyny płucnej w szpitalu St. Francis Hospital-The Heart Center w Roslyn, NY, stosunek FEV1 do FVC poniżej 70 procent - innymi słowy, mniej niż 70 procent wydychane powietrze jest uwalniane w pierwszej sekundzie - oznacza niedrożność dróg oddechowych, a konsekwentnie niskie wyniki FEV1 mogą wskazywać na POChP. Monitorowanie FEV1 jest ważne: Jeśli zmniejszy się liczba FEV1, nasilenie objawów POChP na ogół wzrośnie.
Pulsoksymetria
U osób z POChP często występuje inny stan zwany hipoksemią lub niskim poziomem tlenu we krwi. Niedotlenienie prowadzi do zaostrzeń lub zaostrzeń objawów POChP. Ponieważ niedotlenienie jest powszechne we wszystkich stadiach POChP, rutynowe kontrole mogą obejmować nieinwazyjny test nazywany pulsoksymetrem, w celu monitorowania poziomu tlenu we krwi. Pulsoksymetr to małe urządzenie, które mocuje się do końca palca w celu monitorowania tętna, co zapewnia oszacowanie poziomu tlenu we krwi. Twój zespół medyczny może go użyć do ustalenia, czy istnieje potrzeba dodania tlenu do planu leczenia.
Wyniki normalnej pulsoksymetrii dla osób ze zdrowymi płucami będą powyżej 95 procent. Gdyby poziom tlenu we krwi spadł poniżej 86 procent, prawdopodobnie doszłoby do hiperwentylacji - to jest sposób, w jaki twój organizm próbuje skorygować brak tlenu. Ale gdy POChP staje się ostrzejsza, twoje ciało nie ma już energii na hiperwentylację. Oznacza to, że dwutlenek węgla zaczyna gromadzić się w twoim krwioobiegu, co może zmienić wiele normalnych funkcji twojego organizmu i może skończyć się zatrzymaniem oddechu, jeśli nie będzie leczony. Trzymanie się planu leczenia może pomóc zmniejszyć ryzyko niedotlenienia i zaostrzenia POChP.
Gaz krwi tętniczej
Badanie krwi tętniczej (ABG) można wykonać w izbie przyjęć lub po przyjęciu do szpitala szpital z problemami układu oddechowego. Ten test jest wykonywany w sytuacjach awaryjnych, a nie jako część rutynowej kontroli. Polega na pobraniu próbki krwi z tętnicy, często w nadgarstku. Podobnie jak w przypadku pulsoksymetrii, test ABG może sprawdzić poziom tlenu w twoim ciele, ale może również dostarczyć cennych informacji na temat poziomu dwutlenku węgla w twoim krwioobiegu, jak również kwasowości krwi (pH), które zaczynają się zmieniać w przewidywalny sposób, gdy pogarsza się twój oddech. Jeśli wyniki ABG wskazują na znaczące zmiany w stosunku do prawidłowych poziomów, lekarz może zdecydować o pozostawieniu pacjenta w szpitalu lub nawet umieszczeniu rurki oddechowej w tchawicy w celu wspomagania oddychania.
Ważne jest, aby wiedzieć, że można zarządzać POChP, ale tylko wtedy, gdy zespół opieki zdrowotnej jest świadomy wszelkich zmian, które mają miejsce. Regularne monitorowanie czynności płuc może pomóc lekarzowi zalecić lub zmienić plan leczenia, aby jak najlepiej pomóc w opanowaniu POChP i łatwiej oddychać.
