Spisu treści:
Artthitis mutilans, jeden z pięciu typów łuszczycowego zapalenia stawów, powoduje bolesne zniekształcenie i niepełnosprawność, często, ale nie zawsze w rękach, nadgarstkach i stopach. Ten stan jest stosunkowo rzadki, występuje u mniej niż 5 procent pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów.
Jak i dlaczego niektórzy ludzie rozwijają zapalenie stawów z zapaleniem stawów nie jest dobrze rozumiane, mówi Mark C. Genovese, MD, profesor medycyny i dyrektor klinika reumatologii w zakresie immunologii i reumatologii w Stanford University Medical Center w Palo Alto w Kalifornii. Niektórzy badacze sugerują, że artretyzm mutilany ma silny składnik genetyczny.
"Niefortunną rzeczywistością jest to, że nie wiemy, co jest przyczyną lub wyzwalaczem w łuszczycowym zapaleniu stawów w ogóle, nie mówiąc już o tym, co może zaburzyć układ odpornościowy, aby zejść w dół. droga jednej z tych różnych manifestacji ", mówi dr Genovese.
Gdy zdiagnozowano u chorego mutilans zapalenia stawów, stan rozwoju choroby jest podobnie niepewny. "W przypadku niektórych pacjentów progresja może być dość szybka w ciągu pierwszych kilku lat i z upływem czasu może się zmniejszać. W przypadku innych, postęp może być przerywany, "mówi Genovese.
Ta nieprzewidywalność może stworzyć dodatkowy składnik stresu, ale są kroki, które możesz podjąć, aby się dostosować i pomóc sobie. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że trzeba poświęcić czas i uwagę na samoopiekę.
Zachowanie symptomów w zatoce
Długotrwałe leczenie artropatii łuszczycowej u pacjenta jest "jak przyjęcie drugiej pracy, "Mówi Philip Mease, profesor kliniczny w University of Washington School of Medicine i reumatolog z Seattle Rheumatology Associates w Seattle. "To wymaga czasu i skupienia, a my poświęcamy sporo czasu na edukację".
Tak jak w przypadku wszystkich postaci zapalenia stawów, ogólna opieka zdrowotna jest kluczową częścią leczenia. Dobra dieta, ćwiczenia, a nawet zarządzanie stresem może pomóc zapobiec nawrotom. Umiarkowane ćwiczenia mają kluczowe znaczenie, mówi Lorinda Chung, MD, profesor nadzwyczajny medycyny i dermatologii na Uniwersytecie Stanford University School of Medicine w Palo Alto w Kalifornii. "Mówimy pacjentom:" Rób, co potrafisz. Nie naciskaj zbyt mocno. "
Wczesna i agresywna fizykoterapia i terapia ręczna mają kluczowe znaczenie dla opóźnienia, a nawet zapobiegania paraliżującym objawom mutilanu zapalenia stawów. "Terapia ręczna, terapia zajęciowa i fizykoterapia - są niezbędne w opiece nad osobami z mutilanami zapalnymi stawów, ponieważ na pewno tracą zręczność w rękach, gdy rozwijają się zesztywnienie [sztywność] oraz koścista erozja i deformacje" - mówi dr Chung. Arthritis mutilans można również leczyć za pomocą leków, w tym NLPZ, DMARD i zastrzyków kortykosteroidów.
Szynowanie i inne terapie
Szynowanie może pomóc, mówi Chung. Szynowanie stawów może złagodzić stan zapalny i poprawić stabilność stawów. Ważne jest jednak uniknięcie atrofii (osłabienie i utrata otaczającej tkanki mięśniowej) oraz sztywności, która może wynikać z unieruchomienia stawu. Ta praktyka jest najczęstsza w stosowaniu szyn nadgarstkowych w zespole cieśni nadgarstka.
"Poza tym, nie zachęcamy do stosowania szyn, ponieważ nie chcemy, aby ludzie tracili mobilność" - mówi Chung.
mało naukowych dowodów na to, że terapia alternatywna działa, mówi Genovese. Ale anegdotycznie słyszał od niektórych pacjentów, że znaleźli ulgę, ostrożnie stosując terapie takie jak rozciąganie, biofeedback, joga i akupunktura.
