AIDS w czarnej Ameryce - Centrum HIV / AIDS -

Kiedy przystojny diakon z jej Oakland w Kalifornii zaczął ją polecać, emerytowana pielęgniarka i rozwódka Nel Davis poczuli się jak w romansie z książkami. Po zalotach i zaręczynach, które obejmowały wymagające poradnictwo przedmałżeńskie, para - obaj starsi kościoła - pobrali się w 2004 roku.

Kilka miesięcy później, gdy Davis robił łóżko, Biblia jej męża spadła na podłogę, otwarta koperta spadła z między stronami. Davis wyjął papier z koperty. Wpatrywała się w wyniki testu na HIV, który jej mąż zrobił w 2003 roku, rok przed ślubem, stwierdzając, że jest nosicielem wirusa HIV. Po tym, jak poczuł się chory już w podróży poślubnej w Disney World, Davis wiedział, co to znaczy dla jej własnego zdrowia.

"Przez cały ten czas dbanie o innych, HIV-AIDS po prostu nie było moim problemem zdrowotnym" - powiedział Davis, którego przygotowanie jako pielęgniarki nie było dla niej przygotowaniem - nie było to w zasadzie coś, o co się martwiłem ze względu na styl życia, w którym żyłem, co nie było ryzykowne, słyszałem o tym, ale osobiście nie kształciłem sam do tego, ponieważ moje zdanie na ten temat brzmiało: "Cóż, nigdy by mi się to nie przydarzyło". "

Teraz stanęła przed trudnym zadaniem powiedzenia swoim dzieciom, że jest nosicielka wirusa HIV." To była najtrudniejsza część, "powiedziała." Było dużo wstydu i wstydu … Uczysz ich, gdy są nastolatkami o bezpiecznym seks i szacunek dla ciał innych ludzi i tak dalej, i oto jestem, mama i babcia i prababka, i muszę im powiedzieć, że jestem nosicielem wirusa HIV. "

Davis rozstał się z mężem, który powiedziała, że wciąż kochany, ale nigdy nie mógł go szanować.

Nieproporcjonalne obciążenie HIV Ameryki Północnej

Historia Nel Davis otwiera nowy, wciągający film dokumentalny PBS Frontline "Endgame: AIDS in Black America" ​​(scenariusz, reżyseria i produkcja Renata Simon i wietrzenie we wtorek, 10 lipca), wyczerpujące badanie choroby w społeczności afroamerykańskiej, a czarni Amerykanie, tacy jak Davis, są najbardziej obciążeni HIV ze wszystkich grup rasowych / etnicznych w Stanach do Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, chociaż czarni tworzą r około 14 procent populacji USA, w 2009 r. stanowiły nieproporcjonalnie 44 procent nowych zakażeń wirusem HIV, dane CDC opublikowane w sierpniu 2011 r. pokazują. Jeden na 16 dzisiejszych czarnych mężczyzn zostanie zdiagnozowany z HIV w pewnym momencie ich życia. Dwie trzecie nowych przypadków zakażenia wirusem HIV u kobiet to kobiety rasy czarnej. Wśród nastolatków, czarni stanowią 70 procent nowych przypadków.

Liczby rzeczywiście są oszałamiające - a tym bardziej, gdy uważasz, że HIV-AIDS jest chorobą prawie całkowicie możliwą do uniknięcia.

Kryminalizacja przestępstw narkotykowych a zdrowie publiczne

Niszczycielskiego wpływu HIV-AIDS w czarnej Ameryce nie można obwiniać za jeden czynnik. Błędy w zakresie zdrowia publicznego, stygmatyzacja kulturowa i brak koordynacji ze strony władz sprawiły, że wszystkie sprawy stały się skomplikowane.

Wracając do początków HIV-AIDS, na początku lat 80. XX w., Pierwszych pięciu pacjentów z AIDS leczonych na UCLA Medical Centrum (pierwszym szpitalem, który zidentyfikował nową chorobę) były białe geje. Szósty i siódmy pacjent byli jednak czarni. Ale błędne przekonanie szybko powstało i rozprzestrzeniło się, że nowy wirus zabójcy dotknął tylko białych homoseksualnych mężczyzn - krytyczny błąd, który 30 lat później wciąż utrudnia próby kontrolowania AIDS.

Jeszcze bardziej niszczycielska była choroba, powiedział Robert Fullilove , prodziekan ds. wspólnoty i mniejszości w Mailman School of Public Health Uniwersytetu Columbia w Nowym Jorku. Wraz z rozwojem lat osiemdziesiątych rosnące bezrobocie i rozpacz w biednych czarnych społecznościach podsycały rozkwitający problem narkotykowy, szczególnie narkotyki iniekcyjne. Wraz ze wzrostem używania narkotyków, podobnie jak przestępstwa związane z narkotykami.

Pod presją, aby zareagować, władze zdecydowały się na kryminalizację używania narkotyków, zamiast zajmować się podstawowymi problemami społecznymi. Między innymi federalna ustawa antydopingowa prezydenta Ronalda Reagana z 1986 r. Zakazała posiadania strzykawek. W Linia końcowa "Endgame" Fullilove wskazuje, w jaki sposób użytkownicy dzielili się igłami, aby uniknąć aresztowania za posiadanie akcesoriów związanych z narkotykami. HIV rozprzestrzenia się szybko wśród osób zażywających narkotyki w zastrzykach, a następnie u ich partnerów, a następnie u partnerów tych partnerów i poza nimi - w stale rozszerzającej się sieci infekcji.

Surowe przepisy dotyczące narkotyków z lat 80. stawiają bezprecedensową liczbę czarnych mężczyzn w więzieniu w przypadku pokojowych przestępstw narkotykowych. W niektórych społecznościach uwięziono aż 50 procent młodych czarnych mężczyzn. To także stworzyło niezamierzone konsekwencje - ale tym razem dla czarnych kobiet. Przy tak wielu mężczyznach w więzieniu, zgodnie z dokumentem Frontline , mężczyźni w społeczności mogą dyktować zasady zabawy seksualnej. Gdyby mężczyzna chciał uprawiać seks bez zabezpieczenia, najprawdopodobniej dostałby to, co niestety rozpowszechniało wirusa wśród kobiet.

Kulturowe piętno AIDS

Wielu przywódców lokalnych i krajowych nie odpowiedziało, pomimo faktu, że AIDS było sieje spustoszenie w czarnych społecznościach. HIV-AIDS to tylko jedna z wielu ważnych kwestii, z którymi borykają się czarni przywódcy, w tym edukacja, mieszkanie i praca. Inni przywódcy nie znali problemu. "Myślę, że myśleliśmy o tym, że AIDS dotyka tylko białych ludzi, a następnie tylko białych homoseksualistów, a nie było tam czarnych homoseksualistów" - wspomina Julian Bond, weteran działaczy na rzecz praw obywatelskich z lat sześćdziesiątych, przedstawiciel stanu Georgia i przewodniczący emerytowany NAACP, w dokumencie.

Nawet tradycyjny bastion wsparcia społecznego i aktywizmu w społeczności afroamerykańskiej, czarny kościół, niewiele zrobił, by zaradzić kryzysowi związanemu z AIDS. W "Endgame" Phil Wilson, prezes i dyrektor generalny Black AIDS Institute, wspomina o otwierającym oczy momencie, gdy zwracał się do Black Ministerial Alliance o AIDS. Jeden z ministrów podskoczył i krzyknął: "Nie pozwolimy im obwiniać tego na nas." Szaleńcze pragnienie, aby AIDS nie stało się kolejnym "czarnym problemem" w oczach amerykańskiego społeczeństwa poważnie zahamowało zapobieganie i wysiłki terapeutyczne, Wilson

Afroamerykańska niechęć do wieszania brudnej bielizny w miejscach publicznych nie pomogła. "Nie mów innym, jak biedny jesteś. Nie mówisz innym, że nie możesz zapłacić czynszu. Nie mówisz innym, że tak jest i jest chory. I na pewno nie mówisz innym, że jest gejem - mówi - i nie mówisz innym, że ktoś z rodziny ma AIDS. Chodzi o te rzeczy, które według ciebie są sposobami, aby się chronić - wracając do niewoli, że niewolnicy zachowali tajemnice … część tego kulturowego bagażu podróżuje z nami. "

Te kulturowe poglądy również wzmacniają homofobię. "Afroamerykańska społeczność i wiele społeczności mają piętno bycia gejem", mówi aktywista AIDS w regionie Bay Area Jesse Brooks, który jest gejem. "Miałem wuja i pamiętam, że byłem z nim w samochodzie, a on wskazał na wyraźnie geja i powiedział:" Nienawidzę ich! " A to jest mój wujek, który był moim ulubionym wujem, i to mnie zmiażdżyło. Tak więc doprowadziło mnie to do tego, że nie chcę się otwierać na temat tego, kim jestem, i że się wstydzę za to, kim jestem. "

Dziś epidemia AIDS w Stanach Zjednoczonych jest wyjątkowa. Podczas gdy wskaźniki HIV-AIDS spadły na całym świecie w ciągu ostatnich 10 lat, stopa USA pozostała niezmieniona. Jednym z powodów upadku zagranicy jest prawie 40 miliardów dolarów, które rząd USA wydał na globalny kryzys związany z AIDS od 2003 roku, kiedy to prezydent George W. Bush wprowadził plan awaryjny prezydenta na rzecz AIDS Relief (PEPFAR).

czarna Ameryka była krajem sama w sobie, miałaby 16 najgorszą epidemię na świecie "- mówi Phil Wilson w filmie. "Byłoby to uprawnione do otrzymania dolarów PEPFAR."

Żadne większe miasto nie ilustruje problemu lepiej niż stolica kraju: w 2011 r. Rozpowszechnienie HIV w Waszyngtonie było wyższe niż w Rwandzie, Kenii, Burundi, Etiopii lub Kongo. Waszyngton jest miastem Południa, a Południe jest "tam, gdzie szaleje naród epicentrum HIV-AIDS", według "Southern Exposure: Human Rights and HIV in the Southern United States", raportu Human Rights Watch z listopada 2010 r.

Według danych CDC Południe ma najwyższy odsetek nowych zakażeń wirusem HIV w kraju, najwięcej zgonów z powodu AIDS i największą liczbę osób żyjących z HIV / AIDS. Czterdzieści procent Amerykanów żyjących z AIDS mieszka na południu, a podobnie jak reszta kraju, czarni ponoszą nieproporcjonalną część ciężaru regionu.

Lista wskaźników zdrowotnych i zdrowotnych przyczynia się do tego, że Południe staje się punktem zerowym epidemii HIV-AIDS w całym kraju: najwyższy poziom ubóstwa w kraju i najwyższy odsetek nieubezpieczonych mieszkańców (szacuje się, że 18 milionów mieszkańców południowych nie ma ubezpieczenia zdrowotnego), duża liczba bezrobotnych i najgorsze ogólne zdrowie w kraju, zgodnie z koalicją południowych report "Manifest południowych stanów: aktualizacja 2008." Raport koalicji w szczególności wzywa południowych i krajowych czarnych liderów "do uświadomienia sobie, że znajdujemy się w stanie wyjątkowym, ponieważ dotyczy nieproporcjonalnego wskaźnika zakażenia HIV / AIDS i chorób przenoszonych drogą płciową."

Koniec grypy przeciwko HIV w AIDS Czarna społeczność

Pomimo ponurej sytuacji, trwają prace nad kontrolowaniem HIV-AIDS. W lipcu 2010 r. Prezydent Barack Obama ogłosił pierwszą krajową strategię walki z HIV / AIDS i przedstawił Biuro Białej Naczelnej Krajowej Polityki AIDS. Opierając się częściowo na naukach PEPFAR, wizją administracji jest uczynienie Stanów Zjednoczonych "miejscem, gdzie nowe infekcje HIV są rzadkie, a kiedy się pojawiają, każda osoba bez względu na wiek, płeć, rasę / pochodzenie etniczne, orientację seksualną, tożsamość płciową , lub okoliczności społeczno-ekonomiczne, będą miały nieograniczony dostęp do opieki o wysokiej jakości, przedłużającej życie, bez piętna i dyskryminacji. "

Dzięki konkretnym celom, takim jak zmniejszenie rocznej liczby zakażeń wirusem HIV o 25 procent, 12 miast objętych strategią Projekt ma szczególny cel dla amerykańskich miast o największych obciążeniach związanych z AIDS, które są następujące: Nowy Jork; Los Angeles; Waszyngton.; Chicago; Atlanta; Miami; Filadelfia; Houston; San Francisco; Baltimore; Dallas; i San Juan w Puerto Rico.

Ale Lisa Fitzpatrick, MD, MPH, dyrektor Centrum Edukacji AIDS na Uniwersytecie Howarda i członek Waszyngtonu, Komisji ds. HIV-AIDS, powiedziała, że ​​rząd może zrobić tylko tak wiele w walce z HIV-AIDS. I, jak powiedziała, rozwiązaniem nie jest też przeznaczanie większej ilości pieniędzy na kryzys.

"Już wydajemy miliardy dolarów na HIV", powiedziała. "Ale dokąd zmierza?" Co robimy z tym?

Bazując na swojej pracy na froncie w D.C., Fitzpatrick wierzy, że to, czego potrzebujemy zamiast więcej dolarów, to więcej odwagi. "Zrobiliśmy wiele badań na temat przyczyn przenoszenia wirusa HIV" - powiedziała. "Zrobiliśmy wiele badań, patrząc na to, co niektórzy z predyktorów wypadają z tego, kto wypadnie z opieki i kto dobrze się opiekuje." Mamy wiele informacji, ale aby rozwiązać te problemy, musimy Wyjdź z pudełka. "

Jednym ze sposobów, aby to zrobić, powiedział Fitzpatrick, jest dla lekarzy i innych osób pracujących nad chorobą, aby wydostać się z ich klinik i laboratoriów i mówić twarzą w twarz z ludźmi, którzy próbują pomóc . Jest pewna, że ​​gdyby wszyscy uczestnicy 19. rocznej Międzynarodowej Konferencji na temat AIDS w Waszyngtonie, w dniach 22-27 lipca, pojechali do domu i spędzili godzinę w tygodniu "robiąc buty na ziemi, w społeczności, rozmawiając z ludźmi o HIV", Bądź zdumiewający.

Opowiedziała historię, która ujawnia wpływ takich spotkań: "Byłem w kawiarni dwa tygodnie temu i za mną siedział facet, który rozpoznał część pracy, którą wykonywałem na swoim komputerze i zapytał jeśli byłbym lekarzem, a on mówi: "Więc leczysz AIDS?" I to wywołało długą rozmowę, ale wiadomość odwieczna dla mnie brzmiała: tutaj jest 29-latek z dwoma latami college'u pod jego pseudonimem i pytał mnie, czy mógłbyś zarażać się wirusem HIV przez dzielenie się papierosem. mówiąc mi, że czuje się nieswojo leżąc na kanapie lub biorąc prysznic w tej samej wannie, w której był przed nim ktoś, kto jest nosicielem wirusa HIV, będąc w tym samym domu co osoba zarażona wirusem HIV, cytuje go, nie podając "nerwowości". To jest w 2012 roku i wciąż mamy ludzi, którzy nie rozumieją, jak przenoszony jest HIV. "

Jeśli Fitzpatrick jest sfrustrowany, pozostaje pełna nadziei. Po pierwsze, dzięki ulepszeniom leków, dziś AIDS można uleczyć, jeśli nie można go uleczyć. Fitzpatrick regularnie mówi swoim pacjentom: "Leki są tak dobre, że możemy skutecznie cię leczyć, a ty nie umrzesz z powodu AIDS."

Co więcej, badania trwają.

"Jest tak wiele zaangażowanych, oddani, inteligentni ludzie pracujący nad tym, "powiedziała. "Ale musimy zagłosować naszymi głosami i potrzebujemy wejść na tę samą stronę."

Nel Davis: Pacjent zwrócił się do działacza AIDS

Chociaż Davis, którego historia otwiera film dokumentalny Frontline , została pierwotnie zdewastowana przez jej diagnozę, teraz zgłosiła się na ochotnika jako doradca do HIV-AIDS i jest głodna, by uzyskać informacje o tej chorobie. "Każdy wycinek, cokolwiek mogę dostać w swoje ręce, dostaję to i oszczędzam" - powiedziała. "Mam teraz swoją własną małą osobistą bibliotekę z informacjami, więc mogę podzielić się nią z innymi."

I stosując się do rygorystycznego schematu leczenia, zachowała ona swoją infekcję pod kontrolą. "To była bitwa, ale jestem zdeterminowana, aby nie sprawować nad nią kontroli" - powiedziała. "Tak więc, dzięki łasce Bożej, radzę sobie całkiem nieźle."

"Endgame: AIDS w czarnej Ameryce", specjalna prezentacja z pierwszej linii, emitowana na stacjach PBS we wtorek, 10 lipca o godz. Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź PBS.org.