10 Kluczowych pytań o raka płuc

Rak płuc jest chorobą, w której złośliwe komórki tworzą się w tkance płuc i rosną, tworząc guzy, ostatecznie przytłaczając normalną tkankę, a następnie niszcząc funkcjonowanie płuca.

Istnieją dwie główne kategorie raka płuca: niedrobnokomórkowy rak płuc (NSCLC) i drobnokomórkowy rak płuca (SCLC), z najczęściej występującym NSCLC. Jeśli dany rak ma cechy obu typów, nazywa się to mieszanym rakiem małych komórek / dużych komórek. Istnieje również inny rodzaj raka płuc znany jako rakowiak.

Jak powszechny jest rak płuc?

Według American Cancer Society szacuje się, że w 2007 r. W Stanach Zjednoczonych oczekuje się 213 380 nowych przypadków raka płuc, odpowiada za 15 procent wszystkich diagnoz raka. U mężczyzn częstość występowania spada znacząco, podczas gdy u kobiet, po długim okresie wzrostu, tempo zbliża się do poziomu plateau. Ze wszystkich nowotworów złośliwych rak płuc jest odpowiedzialny za większość zgonów związanych z rakiem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Szacuje się, że w 2007 r. 29 procent wszystkich zgonów z powodu raka będzie spowodowanych rakiem płuc. Ponadto, od 1987 roku, więcej kobiet umiera każdego roku z powodu raka płuc niż z raka piersi.

Jakie są moje czynniki ryzyka dla raka płuc?

Następujące czynniki ryzyka były związane z rakiem płuc:

Palenie tytoniu : Zdecydowanie wiodącym czynnikiem ryzyka raka płuc jest palenie. Podczas gdy palenie papierosów jest głównym winowajcą, palenie cygar i fajek jest prawie tak samo prawdopodobne, że powoduje raka płuc. Tak zwany "bierny dym" lub środowiskowy dym tytoniowy również zwiększa ryzyko raka płuc. Osoba niepaląca mieszkająca z palaczem ma o 30 procent większe ryzyko zarażenia się rakiem płuc niż osoba żyjąca z niepalącym.

Radon: Niewidoczny, bezwonny radioaktywny gaz, który występuje naturalnie w wyniku rozpadu uranu, radon nie jest szkodliwy jeśli może się rozproszyć, jak na zewnątrz, ale radon może przeniknąć do domów przez piwnicę, zostać uwięziony, skoncentrować się i stwarzać potencjalne ryzyko raka. Może się tak zdarzyć, na przykład, gdy dom zostanie wybudowany nad ziemią z naturalnymi osadami uranu.

Chemikalia w miejscu pracy: Wiele chemikaliów w miejscu pracy uważa się za czynniki rakotwórcze lub rakotwórcze, które mogą prowadzić do płuc lub innych nowotwory. Wśród tych substancji są:

• Rudy radioaktywne, takie jak uran
• Substancje chemiczne lub minerały, które można wytwarzać w powietrzu i wdychane, takie jak arsen, beryl, chlorek winylu, chromiany niklu, pył węglowy, gaz musztardowy i etery chlorometylowe
• Paliwa na bazie ropy naftowej i gazy wydechowe, takie jak benzyna i olej napędowy

Historia rodziny: Osoby, które mają rodzica, brata lub siostrę z rakiem płuc, mają nieco wyższe ryzyko zachorowania na raka płuc.

Radioterapia klatki piersiowej: Osoby, które poddały się radioterapii klatki piersiowej, takie jak pacjenci leczeni na ziarnicę złośliwą, lub kobiety poddane radioterapii po mastektomii, mają podwyższone ryzyko zachorowania na raka płuc.

Azbest: Narażenie na wysokie stężenia włókien azbestu jest znaczącym ryzykiem dla raka płuc. Azbest nie jest już stosowany w budownictwie lub produktach komercyjnych, ale nadal można go znaleźć w wielu starszych domach i budynkach. Nie uważa się tego za zagrożenie, jeżeli nie dojdzie ono do powietrza w wyniku pogorszenia stanu, renowacji lub wyburzenia budynku.

Zapalenie i bliznowacenie płuc: U osób, które chorują na gruźlicę lub niektóre rodzaje zapalenia płuc, może wystąpić zapalenie płuc lub bliznowacenia, które zwiększają ryzyko rozwoju raka płuc typu gruczolakoraka.

Talk i talk: Wczesne badania sugerowały, że górnicy talku mieli wyższe ryzyko zachorowania na raka płuc z powodu ekspozycji na talk przemysłowy, który może zawierać azbest . Jednak ostatnie badania dotyczące górników talku nie wykazały wyjątkowo wysokiego odsetka raka płuca. Produkty talku, takie jak proszek dla dzieci, są wolne od azbestu zgodnie z przepisami federalnymi. Nie stwierdzono, by ich stosowanie zwiększało ryzyko raka płuc.

Pylica i beryloza: Osoby z tymi chorobami płuc, wywołane przez wdychanie krzemu lub berylu, są również bardziej narażone na raka płuc

Zanieczyszczenie powietrza: Chociaż ryzyko jest o wiele mniejsze niż palenie , niska jakość powietrza w niektórych silnie zanieczyszczonych miastach może nieznacznie zwiększać ryzyko zachorowania na raka płuc.

Czy istnieje test przesiewowy na raka płuc?

Ponieważ rak płuc często rozprzestrzenia się na inne narządy, zanim wywoła objawy, skuteczny test przesiewowy na wcześnie zdiagnozować raka płuc może uratować wiele istnień. Niestety, badania pokazują, że badania przesiewowe z zastosowaniem prześwietlenia klatki piersiowej i badania plwociny nie odkrywają wystarczająco wcześnie raka płuc, aby poprawić szansę pacjenta na wyleczenie. Dlatego dzisiejsze techniki badań przesiewowych w kierunku raka płuca mają ograniczoną wartość.Odnalezienie prawdziwie skutecznej techniki badania przesiewowego raka płuc trwa nadal.

Jak rozpoznaje się raka płuc?

Wczesny rak płuca nie ma wyraźnych objawów, więc nowotwory płuc na ogół nie są wykrywane na wczesnym etapie, chyba że zostaną przypadkowo odkryte podczas badań medycznych z innych powodów .Wcześniejsze objawy raka płuc są podobne do objawów innych chorób.Jeśli tylko w celu wykluczenia raka płuc, powinieneś udać się do lekarza, jeśli mają następujące symptomy:

• Trwały suchy kaszel, który nie ustępuje
• Ból w klatce piersiowej, który pogarsza się głębiej podczas oddychania
• Chrypka
• Utrata apetytu i utrata masy ciała
• Krwawe lub czerwone zabarwienie plwocina (spit lub flegma)
• duszność / świszczący oddech
• nawracające infekcje, takie jak zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc

w miarę rozprzestrzeniania się raka płuc na inne narządy, pojawiają się inne objawy, w tym:

• ból kości
• Osłabienie lub drętwienie rąk lub nóg
• Zawroty głowy lub napad
• Żółtaczka (zażółcenie skóry i oczu)
• Masa w pobliżu powierzchni ciała (sygnalizuje, że rak może rozprzestrzeniać się w tkance pod skórą lub węzłami chłonnymi)

Skąd będę znał etap i ciężkość mojego raka płuca?

W miarę pojawiania się nowotworów płuc i pojawiania się objawów, diagnozuje się je i klasyfikuje za pomocą procesu stopniowania, który również stanowi podstawę wyboru leczenia. Proces stagingu może obejmować:

• Badanie fizykalne i wywiad chorobowy: Sprawdzenie ogólnego stanu zdrowia i objawów choroby (takich jak guzki) oraz pytania dotyczące nawyków zdrowotnych pacjenta, czynników ryzyka oraz poprzednich chorób i terapii.
• Testy radiologiczne: Testy radiologiczne na niedrobnokomórkowego raka płuca obejmują:
  • RTG klatki piersiowej
  • Tomografia komputerowa (CT lub CAT): Procedura prześwietlenia rentgenowskiego, która wykonuje zdjęcia z różne kąty, aby lepiej identyfikować guzy lub nieprawidłowości. Barwnik można wstrzyknąć do żyły, aby ułatwić wizualizację badanych tkanek.
  • Skan PET (pozytronowa tomografia emisyjna): Niewielką ilość radioaktywnej glukozy wstrzykuje się do żyły, a skaner PET następnie obraca się, wykonując zdjęcia, które ujawniają lokalizację złośliwych komórek nowotworowych, które wykorzystują glukozę w wyższym tempie niż normalne komórki.
• Badania laboratoryjne: Mogą to być próbki testowe plwociny, tkanki, krwi, moczu lub innych substancji ciała .
• Biopsja : To jest usunięcie tkanki z płuc lub węzłów chłonnych, które jest następnie badane pod mikroskopem, aby zobaczyć, czy obecne są komórki rakowe.
• Bronchoskopia: Używanie cienkiego, elastycznego zapalony instrument włożony przez nos lub usta, lekarz bezpośrednio bada tchawicę i duże drogi oddechowe w płucach w poszukiwaniu nieprawidłowych obszarów. Próbki tkanek można również pobrać podczas bronchoskopii w celu wykonania biopsji.
• Mediastinoskopia: Za pomocą cienkiej, oświetlonej rurki wprowadzonej przez nacięcie chirurgiczne w górnej części mostka, aby zobaczyć narządy, tkanki i węzły chłonne między płucami. Ta procedura służy do biopsji węzła chłonnego po prawej stronie klatki piersiowej.
• Przednia mediastinotomia: Badanie to, podobnie jak mediastinoskopia, koncentruje się na tkankach między płucami oraz między mostkiem a kręgosłupem i jest używane do biopsja węzła chłonnego po lewej stronie klatki piersiowej

Jak postępuje rak płuc?

Istnieje kilka etapów progresji raka płuc w zależności od jego wielkości, umiejscowienia w płucach, rodzajów zaangażowanych tkanek, czy rozprzestrzenił się on do węzłów chłonnych i czy ma przerzuty (rozprzestrzenił się w odległych narządach).

Etap okultystyczny: Komórki nowotworowe można zidentyfikować w plwocinie, ale guz nie może zostać znaleziony przez obrazowanie lub bronchoskopię, ponieważ jest za mały lub jeszcze się nie uformował.

Etap 0: Guz jest tylko kilka warstw komórek i ogranicza się do wyłożenia kanałów powietrznych. Nie przeniknął przez górną wyściółkę płuc, ani nie znajduje się w węzłach chłonnych ani w żadnym innym miejscu na zewnątrz płuc.

Etap I: Guz jest nadal ograniczony do płuc i jest otoczony normalną tkanką, ale urósł. Węzły chłonne nie są zaangażowane.

• Guzy stopnia IA mają mniej niż 3 centymetry (1¼ cala) i nie zagrażają jeszcze większym gałęziom oskrzeli.
• Guzy IB stopnia są większe niż 3 cm i / lub może częściowo blokować główną gałąź oskrzeli.

Etap II: Rak zaczął rozprzestrzeniać się do pobliskich węzłów chłonnych lub do ściany klatki piersiowej, przepony, opłucnej (zewnętrznej podszewki płuca) lub osierdzia (zewnętrzna warstwa tkanki otaczającej serce).

• Guzy stopnia IIA nie są większe niż 3 cm i nie mają wpływu na główne gałęzie oskrzeli.
• Etap IIB guzy są większe niż 3 cm lub częściowo zatykają główne gałęzie oskrzeli, być może nawet powodują zapadnięte płuco. Jednak rak nie rozprzestrzenił się na odległe węzły chłonne lub narządy.

Etap III: Ten etap charakteryzuje się narastającą inwazją nowotworu w płucach i pobliskich tkankach i węzłach chłonnych. Etap III dzieli się na dwa etapy.

• Etap IIIA może obejmować główny oskrzele, częściowo zatykające drogi oddechowe. Na tym etapie rak mógł również rozprzestrzenić się do dowolnego węzła chłonnego w klatce piersiowej po tej samej stronie co rak, ale nie do odległych węzłów. Mogło rozprzestrzenić się na ścianę klatki piersiowej lub przeponę, opłucną lub zablokować główny oskrzele, powodując zapaść płuc lub wywołując zapalenie płuc.
• Guzy stadium IIIB rozprzestrzeniły się na węzły chłonne w obrębie klatki piersiowej i śródpiersia , obszar między płucami, który zawiera serce i główne naczynia krwionośne, tchawicę (tchawicę), przełyk (rurkę do żołądka) i inne tkanki. Lub rozprzestrzenili się na węzły chłonne po drugiej stronie klatki piersiowej lub w dolnej części szyi. W stadium IIIB mogą występować dwa lub więcej oddzielnych guzków nowotworowych lub może być płyn zawierający komórki rakowe w przestrzeni otaczającej płuco. Rak mógł rozprzestrzenić się na odległe węzły chłonne, ale nie rozprzestrzenił się jeszcze na odległe narządy.

Etap IV: Rak przerzuty, to znaczy rozprzestrzenił się na inne części ciała lub na inny płat płuca.

Jak leczy się raka płuc?

Leczenie zależy przede wszystkim od stadium raka w chwili rozpoznania, szczególnie od tego, jak rozprzestrzenił się rak. Podejście do leczenia może również zależeć od tego, czy pacjent ma inne problemy zdrowotne.

Leczenie standardowe może mieć charakter lokalny lub układowy. Terapie miejscowe, takie jak chirurgia lub radioterapia, usuwają lub niszczą raka w płucach i okolicach. Leczenie układowe, takie jak chemioterapia lub terapia biologiczna, niszczy lub kontroluje komórki nowotworowe w całym organizmie. Pacjenci z rakiem płuca często mają zarówno leczenie miejscowe, jak i układowe.

Pacjenci z rakiem płuca można ogólnie podzielić na grupy terapeutyczne na podstawie stadium ich raka w chwili rozpoznania:

• W etapie 0, stadium I i stadium II niedrobnokomórkowego raka płuca , rak może być usunięty chirurgicznie, z radioterapią stosowaną dla pacjentów, którzy nie mogą mieć operacji z powodu innych problemów medycznych.
• W etapie III , jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na pobliską tkankę lub węzły chłonne, leczenie może obejmować chirurgię, radioterapię i / lub chemioterapię w kombinacji.
• W stopniu IV , leczenie jest głównie paliatywne w celu zmniejszenia bólu, upośledzenia adresu lub spowolnienia postęp choroby.

Zabiegi chirurgiczne

Chirurgia oferuje najlepszą szansę na wyleczenie guzów, które zostały złapane zanim rozprzestrzenią się na inne narządy lub węzły chłonne. W bardziej zaawansowanym raku, zabieg chirurgiczny nie wyleczy choroby, ale może zaradzić powikłaniom, złagodzić ból lub leczyć nowotwory. Trzy główne rodzaje operacji raka płuca to:

• Leczenie chirurgiczne: Całkowite usunięcie odrębnego guza, który ogranicza się do obszaru płuc. Może obejmować usunięcie klina z tkanki płucnej, płata płuca lub całego płuca.
• Operacja usunięcia kaletki: Nie lecząca, ale mająca na celu usunięcie części guza w celu zmniejszenia jego rozmiaru w oczekiwaniu na dalsze leczenie za pomocą promieniowania lub chemioterapia.
• Chirurgia paliatywna: Stosowana w celu złagodzenia bólu lub zajęcia się niepełnosprawnością związaną z rakiem

Czy leczenie raka płuc ma skutki uboczne?

Skutki uboczne mogą wystąpić we wszystkich metodach leczenia raka płuc . Chirurgiczne efekty uboczne będą się różnić w zależności od rodzaju zabiegu. Powikłania podczas operacji mogą obejmować krwawienie, uszkodzenie narządów i dysfunkcje narządów. Po operacji, działania niepożądane mogą obejmować ból i infekcję.

Efekty uboczne chemioterapii różnią się w zależności od rodzaju leków i reakcji pacjenta oraz poziomu tolerancji. Należą do nich nudności, wymioty, wypadanie włosów i zmęczenie, które mogą być bardzo niewygodne, ale zwykle są tymczasowe i znikają po zakończeniu leczenia. W przeciwieństwie do tego, terapia biologiczna ukierunkowana na określone komórki nowotworowe zamiast wszystkich komórek organizmu ma mniej skutków ubocznych niż chemioterapia.

Typowymi skutkami ubocznymi radioterapii są: zmęczenie, nudności, problemy z jedzeniem, utrata włosów i skóra podrażnienie i suchość.

Gdzie mogę uzyskać informacje o zdrowym życiu z rakiem płuc?

Twój lekarz może polecić ci dostęp do zasobów społeczności lokalnych i lokalnych grup wsparcia w zakresie raka płuc. Wiadomości naukowe oraz informacje i pomoc dla osób żyjących z rakiem płuc:

• Centrum Płuc Nowotworu
• Podstawy Chorób Płuc Nowotwory
• Rak Płuc Zapytaj Doktora
• Online Lung Cancer
• Amerykańskie Stowarzyszenie Płuc